REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2024 4,9

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular
Granada, 23 - 25 de Octubre de 2025


Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

4034. Estimulación del sistema de conducción en distintos escenarios

Fecha : 25-10-2025 09:00:00
Tipo : Comunicaciones orales

4034-4. Arritmias y alteraciones de la conducción en una cohorte de pacientes con distrofia miotónica de Steinert: diferencias entre sexos

Alberto Alén Andrés1, Carmen Muñoz Esparza2, Carles Moliner Abós3, Fernando de Frutos Seminario4, Néstor Baez Ferrer5, María Luisa Peña Peña6, Eduardo Villacorta Argüelles7, Tomás Ripoll Vera8, Esther Zorio Grima9, Francisco José Bermúdez Jiménez10, Javier Limeres Freire11, Coloma Tirón de Llano12, Participantes Registro Español de Dm 113, Rut Álvarez Velasco1 y Rebeca Lorca Gutiérrez14

1Cardiología, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), España, 2Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España, 3Cardiología, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España, 4Cardiología, Hospital Universitario Bellvitge, Barcelona, España, 5Cardiología, Hospital Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Santa Cruz de Tenerife), España, 6Cardiología, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España, 7Cardiología, Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), España, 8Cardiología, Hospital Universitario Son Llàtzer, Palma de Mallorca (Illes Balears), España, 9Cardiología, Hospital Universitario La Fe, Valencia, España, 10Cardiología, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España, 11Cardiología, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España, 12Cardiología, Hospital Universitari de Girona Dr. Josep Trueta, Girona, España, 13Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), España y 14ISPA-FINBA, Instituto de Investigación Sanitaria del Principado de Asturias (ISPA), Oviedo (Asturias), España.

Introducción y objetivos: La distrofia miotónica tipo 1 (DM1) o enfermedad de Steinert es la forma más frecuente de distrofia muscular en el adulto, con una prevalencia de 1 de cada 8.000 personas. Se debe a una expansión del triplete CTG en el gen DMPK en la región 3’ no codificante localizada en el cromosoma 19q13,3. La herencia es autosómica dominante, con expresividad variable y con fenómeno de anticipación en las sucesivas generaciones. Las manifestaciones cardiacas de la DM1 están presentes en un importante número de pacientes causando gran morbilidad y constituyendo la segunda causa de muerte en este grupo. Según las series de casos publicadas, la afectación cardiaca es mayor en el grupo de varones. Sin embargo, no existen series grandes de pacientes que confirmen esto. El objetivo de este estudio fue evaluar las manifestaciones cardiacas de los pacientes con DM1 en función del sexo.

Métodos: Se trata de un estudio retrospectivo multicéntrico que incluyó pacientes de 16 hospitales españoles. El objetivo primario incluyó un compuesto de alteraciones de la conducción, implante de dispositivos, arritmias ventriculares y síncope cardiogénico. Se compararon los resultados en función del sexo.

Resultados: Se recopilaron datos de 549 pacientes con DM1. Se presentan las características clínicas de ambos grupos y las manifestaciones cardiacas durante el seguimiento (Tabla). El objetivo primario estuvo presente en 182 pacientes (33,15%). EL riesgo de alcanzar el objetivo primario fue 1,5 veces mayor en el grupo de varones (HR: 1,51, IC95%: 1,12-2,02; p = 0,007) comparado con el grupo de mujeres. En cuanto a los objetivos secundarios, la tasa de implante de dispositivos (desfibrilador automático implantable -DAI- o marcapasos) fue significativamente mayor en el grupo de hombres (HR 1,50, IC95%: 1,04-2,16; p < 0,05) así como la aparición de fibrilación auricular (HR 2,16, IC95%: 1,33-3-54; p < 0,05) o bloqueo AV de primer grado (HR 1,39, IC95%: 1,07-1,81; p < 0,05) durante el seguimiento. No se encontraron diferencias en la aparición de síncope, arritmias ventriculares o muerte súbita. No se encontraron diferencias en tasa de implante de marcapasos, la prolongación de QRS y la mortalidad por cualquier causa o cardiovascular.

Tabla comparativa de arritmias y trastornos de la conducción en la cohorte de pacientes con DM1 según el sexo
 

Varones (n = 285)

Mujeres (n = 264)

HR

IC (95%)

p

Objetivo primario

 

 

1,51

1,12-2-02

0,007

Trastornos de la conducción

 

 

1,38

0,99-1,92

0,059

BAV 1º

133 (46,7%)

100 (37,9%)

1,39

1,07-1,81

0,012

Prolongación QRS

95 (33,3%)

75 (28,4%)

1,33

0,98-1,80

0,065

FA

51 (17,9%)

24 (9,1%)

2,16

1,33-3,54

0,002

DAI/MCP

78 (27,4%)

53 (19,7%)

1,5

1,04-2,16

0,031

Sincope/arritmia maligna/MS

78 (27,4%)

53 (19,7%)

1,66

0,75-3,67

0,207

BAV 1º: bloqueo auriculoventricular de primer grado; FA: fibrilación auricular; DAI: desfibrilador automático implantable; MCP: marcapasos; MS: muerte súbita.

Conclusiones: Se identificaron diferencias según el sexo en la afectación cardiaca de pacientes con DM1, apareciendo una mayor tasa de implante de dispositivos, fibrilación auricular o bloqueo AV de primer grado en el grupo de varones.

Comunicaciones disponibles de "4034. Estimulación del sistema de conducción en distintos escenarios"

4034-2. Estimulación de rama izquierda frente a estimulación septal en la terapia de resincronización cardiaca: impacto sobre la duración del QRS y parámetros de remodelado ventricular
Pablo González Alirangues1, Miguel Sánchez Velázquez1, Enrique Cadaval Romero1, Carlos García Jiménez1, Enrique Caballero Bautista1, Pablo Escario Gómez1, Silvia Munarriz Delgado1, Pedro Manuel Solana Galán1, Elia Pérez Fernández2, María Jesús López Sainz1, José Amador Rubio Caballero1, Elena Esteban Paul1, Carolina Ortiz Cortés1, Raquel Campuzano Ruiz1 y Javier Botas Rodríguez1

1Cardiología y 2Unidad de Investigación, Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Alcorcón (Madrid), España.
4034-3. Estimulación del sistema de conducción con electrodos con estilete frente a sistemas de hélice fija: resultados iniciales del estudio aleatorizado STYLE-LBBP
Álvaro Lorente Ros1, José Manuel Rubio Campal2, Cristina Aguilera Agudo2, Arturo Botti1, María Loreto Bravo Calero2, Carla Lázaro Rivera2, José María Romero Otero2, Álvaro Marco del Castillo3, Martín Negreira Caamaño3, Lorena Gómez Burgueño3, Lucía Cobarro Gálvez3, Daniel Rodríguez Muñoz3, Eusebio García-Izquierdo Jaén1, Jorge Toquero Ramos1 y Víctor Castro Urda1

1Unidad de Arritmias, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Madrid, España, 2Unidad de Arritmias, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, España y 3Unidad de Arritmias, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España.
4034-4. Arritmias y alteraciones de la conducción en una cohorte de pacientes con distrofia miotónica de Steinert: diferencias entre sexos
Alberto Alén Andrés1, Carmen Muñoz Esparza2, Carles Moliner Abós3, Fernando de Frutos Seminario4, Néstor Baez Ferrer5, María Luisa Peña Peña6, Eduardo Villacorta Argüelles7, Tomás Ripoll Vera8, Esther Zorio Grima9, Francisco José Bermúdez Jiménez10, Javier Limeres Freire11, Coloma Tirón de Llano12, Participantes Registro Español de Dm 113, Rut Álvarez Velasco1 y Rebeca Lorca Gutiérrez14

1Cardiología, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), España, 2Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España, 3Cardiología, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España, 4Cardiología, Hospital Universitario Bellvitge, Barcelona, España, 5Cardiología, Hospital Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Santa Cruz de Tenerife), España, 6Cardiología, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España, 7Cardiología, Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), España, 8Cardiología, Hospital Universitario Son Llàtzer, Palma de Mallorca (Illes Balears), España, 9Cardiología, Hospital Universitario La Fe, Valencia, España, 10Cardiología, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España, 11Cardiología, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España, 12Cardiología, Hospital Universitari de Girona Dr. Josep Trueta, Girona, España, 13Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), España y 14ISPA-FINBA, Instituto de Investigación Sanitaria del Principado de Asturias (ISPA), Oviedo (Asturias), España.
4034-5. Estimulación de rama izquierda en pacientes con síndrome de Steinert: ¿una opción segura en una enfermedad degenerativa?
Eva Cabrera Borrego, Francisco José Bermúdez Jiménez, Juan Jiménez Jáimez, Rosa Macías Ruíz y Manuel Molina Lerma

Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España.

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