Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
Introducción y objetivos: La sarcopenia se asocia con una capacidad funcional reducida en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC), incluidos aquellos con fracción de eyección preservada (ICFEp). Este estudio tuvo como objetivo evaluar si la presencia de sarcopenia modifica la mejora en el consumo pico de oxígeno (VO2pico) después de un programa de ejercicio estructurado de 12 semanas en pacientes sintomáticos con ICFEp e incompetencia cronotropa (ICr).
Métodos: Este estudio es un subanálisis post-hoc de un ensayo clínico aleatorizado en el que 80 pacientes estables con ICFEp e ICr fueron asignados aleatoriamente a recibir un programa de 12 semanas (1:1:1:1) de: 1) entrenamiento aeróbico (EA); 2) EA combinado con entrenamiento de fuerza de baja a moderada intensidad (EA/EFB); 3) EA combinado con entrenamiento de fuerza de moderada a alta intensidad (EA/EFA); o 4) recomendaciones de ejercicio no supervisado (RE), para evaluar el cambio en VO2pico. La sarcopenia se definió por una masa muscular esquelética baja indexada al índice de masa corporal, utilizando puntos de corte validados según el sexo y edad. La masa muscular se evaluó mediante análisis de impedancia bioeléctrica. El resultado primario fue el cambio en VO2pico después de 12 semanas de intervención.
Resultados: La edad media fue de 75,1 ± 7,2 años y se identificó sarcopenia en el 33,8% de los participantes. La media de VO2pico fue de 11,8 ± 2,6 ml/kg/min. Un total de 78 pacientes completaron el estudio. Los pacientes sin sarcopenia mostraron una mejora significativamente mayor en el VO2pico en comparación con los individuos con sarcopenia (Δ: +1,30 ml/kg/min, p = 0,016). La diferencia se mantuvo significativa después de un ajuste multivariado incluyendo las siguientes variables: edad, sexo, índice de masa corporal, hemoglobina y NT-proBNP (Δ: +1,30 [IC95%: 0,12 a 2,12], p = 0,029) (Figura).

Cambio en el VO2pico según presencia de sarcopenia tras el programa de entrenamiento.
Conclusiones: En pacientes sintomáticos con ICFEp e ICr, la sarcopenia parece modular la mejora de la capacidad aeróbica tras recibir un programa de 12 semanas de entrenamiento. Se requieren más estudios para confirmar estos hallazgos.