REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2024 4,9

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular
Granada, 23 - 25 de Octubre de 2025


Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

4036. Dislipemia y riesgo cardiovascular

Fecha : 25-10-2025 11:30:00
Tipo : Comunicaciones orales

4036-4. Importancia de colesterol HDL y lipoproteína (a) en el perfil de riesgo cardiovascular del paciente con síndrome coronario agudo recurrente

Francisco Buendía Santiago1, Antonio Meseguer Hernández1, José Manuel Andreu Cayuelas1, Jaime Merino Romero1, María Isabel Baños Maturano1, Eloy Yordano Mite Salazar1, Bettina de Berardinis1, Leticia Risco Eres1, María Belén Villamarín-Heredia1, Irene González Fernández1, Claudia Azcondo San Segundo1, José Abellán Huerta1, María del Rosario Mármol Lozano1, Lidia Martínez Gascón2 y Juan Antonio Castillo Moreno1

1Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia), España y 2Servicio de Análisis Clínicos, Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia), España.

Introducción y objetivos: Con las mejoras en la supervivencia de la cardiopatía isquémica han aumentado los pacientes que padecen más de un síndrome coronario agudo (SCA) y el interés por el riesgo residual. El papel de la lipoproteína (a) [Lp(a)] en pacientes con diagnóstico de enfermedad coronaria es menos conocido. Nuestro objetivo fue describir el perfil de riesgo de los pacientes con SCA recurrente (SCAR), con especial atención a los niveles de Lp(a), y analizar en qué medida difiere de aquellos con un primer SCA (PSCA).

Métodos: Se diseñó un estudio prospectivo en el que se analizaron factores de riesgo cardiovascular tradicionales y parámetros relacionados con los lípidos, incluida la Lp(a), de los pacientes con PSCA o SCAR en una cohorte de pacientes ingresados por SCA con al menos una estenosis coronaria significativa.

Resultados: De 580 pacientes incluidos, 453 (78%) fueron PSCA y 127 (22%) fueron SCAR. En el análisis univariante edad, sexo masculino y factores de riesgo cardiovascular tradicionales como hipertensión (HTA) y diabetes (DM) se asociaron a SCAR. Como era esperable, en el grupo SCAR la proporción de pacientes bajo tratamiento previo con hipolipemiantes fue mayor y por tanto, inferiores el colesterol total, colesterol LDL y apolipoproteína B (Figura). No hubo diferencias en los niveles de triglicéridos. Los pacientes con SCAR tuvieron cifras más bajas de HDL y mayores de Lp(a). En el análisis multivariable HTA, DM y mayor Lp(a) se asociaron de forma independiente a SCAR como factores de riesgo, mientras que sexo femenino y colesterol HDL se mostraron como factores protectores. Se observó un riesgo adicional del 15% (OR 1,15) por cada incremento de 50 nmol/l de Lp(a). En un modelo alternativo ajustado por tratamiento previo con hipolipemiantes y niveles de colesterol total y LDL, persistió la asociación entre Lp(a) elevada y SCAR [OR 1,119 (1,008-1,241); p = 0,034).

Características basales y en el seguimiento por subgrupos
 

PSCA (n = 453)

SCAR (n = 127)

P(1)

OR (IC95%)

P(2)

Edad (años)

65,5 ± 12,3

68,3 ± 11,1

0,024

1,017 (0,997-1,037)

0,090

Sexo (femenino)

121 (26,7%)

14 (11,0%)

< 0,001

0,323 (0,171-0,611)

0,001

Hipertensión arterial

174 (38,4%)

83 (65,4%)

< 0,001

2,739 (1,543-4,861)

0,001

Diabetes mellitus

284 (62,7%)

109 (85,8%)

< 0,001

2,344 (1,513-3,633)

< 0,001

Tabaquismo activo

179 (39,7%)

45 (35,4%)

0,384

 

 

IMC

28 [25-31]

28 [26-31]

0,308

 

 

Colesterol HDL (mg/dl)

39 [34-48]

36 [30-42]

< 0,001

0,971 (0,949-0,992)

0,008

Triglicéridos (mg/dl)

124 [93-174]

128 [97-166]

0,799

 

 

Lipoproteína (a) (nmol/L)

59 [23-131]

81 [29-184]

0,014

1,152* (1,046-1,269)

0,004

P(1): p para el análisis univariante; P(2): p para el análisis multivariante. *OR por incremento de 50 nmol/L de Lp(a). PSCA: primer síndrome coronario agudo; SCAR: síndrome coronario agudo recurrente; IMC: índice de masa corporal.

Proporción de tratamiento hipolipemiante previo y perfil lipídico según subgrupos.

Conclusiones: En los pacientes con SCA y enfermedad coronaria obstructiva, el SCAR además de al sexo y factores de riesgo tradicionales, como HTA y DM, se asocia a factores relacionados con los lípidos poco afectados por los tratamientos hipolipemiantes disponibles, como niveles bajos de HDL o elevados de Lp(a). Esta circunstancia subraya la importancia del exhaustivo control de los factores modificables en pacientes SCA y HDL bajo o Lp(a) elevada para prevenir el SCAR.

Comunicaciones disponibles de "4036. Dislipemia y riesgo cardiovascular"

4036-2. Trayectoria longitudinal de colesterol LDL tras un síndrome coronario agudo y asociación con el riesgo de mortalidad
Enrique Santas Olmeda1, Enrique Rodríguez Borja2, Eduardo Núñez1, Patricia Palau Sampío1, Miguel Lorenzo Hernández3, Gonzalo Núñez Marín1, Jorge Montiel Pérez1, Gema Miñana Escrivà1, Arturo Carratalá Calvo4, Juan Sanchís Forés1, Julio Núñez Villota1 y Rafael de la Espriella Juan1

1Servicio de Cardiología, 2Servicio de Bioquímica Clínica y Patología Molecular, 3Servicio de Cardiología y 4Servicio de Bioquímica Clínica y Patología Molecular, Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España.
4036-3. Selección de pacientes prioritarios para recibir inhibidores de PCSK9 tras un síndrome coronario agudo
Alberto Cordero Fort1, David Escribano Alarcón1, José María López Ayala1, José Moreno Arribas1, María Amparo Quintanilla Tello1 y Emilio Flores Pardo2

1Hospital Universitario de San Juan, Alicante, España y 2Análisis Clínicos, Hospital Universitario de San Juan, Alicante, España.
4036-4. Importancia de colesterol HDL y lipoproteína (a) en el perfil de riesgo cardiovascular del paciente con síndrome coronario agudo recurrente
Francisco Buendía Santiago1, Antonio Meseguer Hernández1, José Manuel Andreu Cayuelas1, Jaime Merino Romero1, María Isabel Baños Maturano1, Eloy Yordano Mite Salazar1, Bettina de Berardinis1, Leticia Risco Eres1, María Belén Villamarín-Heredia1, Irene González Fernández1, Claudia Azcondo San Segundo1, José Abellán Huerta1, María del Rosario Mármol Lozano1, Lidia Martínez Gascón2 y Juan Antonio Castillo Moreno1

1Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia), España y 2Servicio de Análisis Clínicos, Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia), España.
4036-5. Comparativa en el control de LDL, IMC, supervivencia libre de reingreso, mejoría funcional y grado de satisfacción entre programa híbrido y clásico en nuestro programa de rehabilitación cardiaca
Enrique Cadaval Romero, Enrique Caballero Bautista, Miguel Sánchez Velázquez, Pablo González Alirangues, Carlos García Jiménez, Carla Jiménez Martínez, Silvia Munárriz Delgado, Pedro Solana Galán, Elia Pérez Fernández, Joaquín Domínguez Paniagua, Estrella Barreñada Copete, Carolina Ortiz Cortés, Javier Botas Rodríguez y Raquel Campuzano Ruiz

Servicio de Cardiología del Hospital Fundación Alcorcón, Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Alcorcón (Madrid), España.
4036-6. La lipoproteína(a) elevada se correlaciona con una escala de calcio coronario elevado en individuos asintomáticos con enfermedad aterosclerótica coronaria subclínica: el estudio USE-IT Lp(a)
Mateo Iwanowski1, Joan Vime Jubany1, Carolina Pappalatere1, José María Maiques2, Flavio Zuccarino2, Sonia Ruiz Bustillo1, Diego Rodríguez1, Lidia Marcos2, Alina Velescu2, Roberto Chalela2, Beatriz Vaquerizo Montilla1 y Miguel Cainzos Achirica1

1Cardiología, Hospital del Mar, Barcelona, España y 2Hospital del Mar, Barcelona, España.

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