Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
Introducción y objetivos: La enfermedad aterosclerótica coronaria subclínica (EACS) está vinculada a un mayor riesgo de eventos cardiovasculares, especialmente cuando es extensa. Nuestra consulta de prevención cardiovascular 1,5 se centra en la identificación sistemática y el manejo de estos pacientes, utilizando resultados de pruebas realizadas por otro motivo. Entre los factores de riesgo cardiovascular no tradicionales, los niveles elevados de Lp(a) han emergido como un factor de riesgo potente e independiente de eventos cardiovasculares. Sin embargo, en individuos con EACS esta asociación aún no está completamente definida, y los resultados de los estudios sobre correlación entre niveles de Lp(a) y carga de aterosclerosis son heterogéneos. El objetivo del estudio USE-IT Lp(a) fue caracterizar la epidemiología y la asociación entre valores elevados de Lp(a) y un CACS elevado, en pacientes derivados a la consulta de prevención cardiovascular 1,5.
Métodos: Estudio observacional, transversal, unicéntrico. Se incluyeron individuos con EACS detectada mediante técnicas de imagen solicitadas con otro propósito y derivados a la consulta de prevención 1,5.
Resultados: El estudio tuvo lugar entre octubre de 2022 y enero de 2025. Se incluyeron 236 pacientes (edad media: 67 ± 9 años; 42% mujeres), mediana de seguimiento de 311 días. Los niveles de Lp(a) fueron medidos en 208 pacientes, con un valor medio de 83,7 nmol/l. La prevalencia de niveles de Lp(a) > 125 nmol/l fue 30,7%, mientras que para valores Lp(a) > 175 nmol/l fue del 20,1% (Fig). De los pacientes con datos disponibles de score de calcio coronario (N = 94) el 64,9% presentó una puntuación #1 300 (Figura). En pacientes con niveles de Lp(a) superiores a 125 nmol/l, el porcentaje de CACS grave fue del 88%, en comparación con el 58% en aquellos con niveles no elevados de Lp(a) (p = 0,01). Para aquellos con niveles de Lp(a) superiores a 175 nmol/l, el porcentaje de CACS grave fue del 95% (Figura).

Conclusiones: La prevalencia de niveles elevados de Lp(a) en individuos con EACS es elevada, cercana a poblaciones de prevención secundaria. La Lp(a) elevada se asocia fuertemente con CACS grave, subrayando su posible papel como un factor de riesgo en la EACS, y sugiriendo su importancia en la evaluación y manejo del riesgo cardiovascular en esta población.