REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2024 4,9

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular
Granada, 23 - 25 de Octubre de 2025


Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

4036. Dislipemia y riesgo cardiovascular

Fecha : 25-10-2025 11:30:00
Tipo : Comunicaciones orales

4036-3. Selección de pacientes prioritarios para recibir inhibidores de PCSK9 tras un síndrome coronario agudo

Alberto Cordero Fort1, David Escribano Alarcón1, José María López Ayala1, José Moreno Arribas1, María Amparo Quintanilla Tello1 y Emilio Flores Pardo2

1Hospital Universitario de San Juan, Alicante, España y 2Análisis Clínicos, Hospital Universitario de San Juan, Alicante, España.

Introducción y objetivos: El control precoz del colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad (LDLc) tras un síndrome coronario agudo (SCA) ha demostrado mejorar el pronóstico a medio y largo plazo. Sin embargo, en muchos casos para conseguir valores < 55 mg/dl y reducciones > 50% hace necesario la utilización de inhibidores de PCSK9 (iPCSK9) cuyo inicio se retrasa a revisiones posteriores o se imposibilita por tener valores de LDLc < 100 mg/dl. Nuestro objetivo fue identificar los pacientes prioritarios para recibir iPCSK9 por tener bajas probabilidades de tener LDLc < 55 mg/dl tras el ingreso, además de los que ya presentan cardiopatía isquémica previa.

Métodos: Análisis retrospectivo de todos los pacientes dados de alta tras un SCA, entre diciembre de 2010 y marzo de 2022, que tenían una primera determinación de LDLc en los primeros 3 meses tras el alta. Analizamos la correlación entre el LDLc en SCA y tras el alta, mediante regresión lineal, para identificar el valor de LDLc en el SCA a partir del cual las posibilidades de tener LDLc tras el alta < 55 mg/dl es < 20% y estos se denominaron pacientes elegibles. También consideramos elegibles a los pacientes con SCA previo, tratados con estatinas y LDLc > 100 mg/dl por cumplir las condiciones de financiación y ser de muy alto riesgo. Ningún paciente recibió iPCSK9 al alta.

Resultados: Incluimos 3123 pacientes, con edad media 67,8 (12,6) años, 24,6% mujeres y LDLc medio en el momento del SCA 94,3 (36,5) mg/dl. El 35,1% recibían tratamiento con estatinas antes del ingreso. El 94,3% de los pacientes recibieron estatinas al alta, siendo el 87,5% de alta potencia; ezetimiba solo se recomendó en el 9,4%. La mediana de tiempo hasta la primera analítica tras el alta fue 95 días (rango intercuartílico 80-140); el 30,7% de los pacientes presentaron LDLc < 55 mg/dl en la primera determinación y estos pacientes habían recibido más frecuentemente estatinas de alta potencia (90,0 frente a 86,4; p = 0,01) y ezetimiba (15,5 frente a 6,7%; p < 0,001). Se observó una correlación entre los valores de LDLc en SCA y en la primera determinación (r = 0,41 IC95% 0,37-0,55) aunque, como se muestra en la figura A, las posibilidades de tener LDLc tras el alta < 55 mg/dl fue diferente en los pacientes que estaban tratados con estatinas o no antes del ingreso por SCA. El punto de corte de LDLc en el ingreso a partir del cual la posibilidad de tener LDLc < 55 mg/dl en la primera determinación tras el alta fue de 140 mg/dl en los pacientes que no tenían tratamiento con previo con estatinas y 95 mg/dl en los que sí. Con estos resultados el porcentaje de pacientes elegibles fue 22,5% (n = 702). Como se muestra en la figura B, la distribución del LDLc tras el alta fue claramente diferente en los pacientes elegibles frente al resto (87,6 ± 1,3 frente a 60,4 ± 25,4 mg/dl; p < 0,01).

Conclusiones: Los pacientes con LDLc > 140 mg/dl en el SCA, o > 95 mg/dl si estaban en tratamiento con estatinas, tienen menos del 20% de posibilidades de alcanzar LDLc < 55 mg/dl si solo de reciben estatinas o ezitimibe; añadido a los pacientes con cardiopatía isquémica previa, el 20% de los pacientes dados de alta tras un SCA podrían considerarse prioritarios para el tratamiento con iPCSK9 desde el momento del alta.

Comunicaciones disponibles de "4036. Dislipemia y riesgo cardiovascular"

4036-2. Trayectoria longitudinal de colesterol LDL tras un síndrome coronario agudo y asociación con el riesgo de mortalidad
Enrique Santas Olmeda1, Enrique Rodríguez Borja2, Eduardo Núñez1, Patricia Palau Sampío1, Miguel Lorenzo Hernández3, Gonzalo Núñez Marín1, Jorge Montiel Pérez1, Gema Miñana Escrivà1, Arturo Carratalá Calvo4, Juan Sanchís Forés1, Julio Núñez Villota1 y Rafael de la Espriella Juan1

1Servicio de Cardiología, 2Servicio de Bioquímica Clínica y Patología Molecular, 3Servicio de Cardiología y 4Servicio de Bioquímica Clínica y Patología Molecular, Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España.
4036-3. Selección de pacientes prioritarios para recibir inhibidores de PCSK9 tras un síndrome coronario agudo
Alberto Cordero Fort1, David Escribano Alarcón1, José María López Ayala1, José Moreno Arribas1, María Amparo Quintanilla Tello1 y Emilio Flores Pardo2

1Hospital Universitario de San Juan, Alicante, España y 2Análisis Clínicos, Hospital Universitario de San Juan, Alicante, España.
4036-4. Importancia de colesterol HDL y lipoproteína (a) en el perfil de riesgo cardiovascular del paciente con síndrome coronario agudo recurrente
Francisco Buendía Santiago1, Antonio Meseguer Hernández1, José Manuel Andreu Cayuelas1, Jaime Merino Romero1, María Isabel Baños Maturano1, Eloy Yordano Mite Salazar1, Bettina de Berardinis1, Leticia Risco Eres1, María Belén Villamarín-Heredia1, Irene González Fernández1, Claudia Azcondo San Segundo1, José Abellán Huerta1, María del Rosario Mármol Lozano1, Lidia Martínez Gascón2 y Juan Antonio Castillo Moreno1

1Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia), España y 2Servicio de Análisis Clínicos, Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia), España.
4036-5. Comparativa en el control de LDL, IMC, supervivencia libre de reingreso, mejoría funcional y grado de satisfacción entre programa híbrido y clásico en nuestro programa de rehabilitación cardiaca
Enrique Cadaval Romero, Enrique Caballero Bautista, Miguel Sánchez Velázquez, Pablo González Alirangues, Carlos García Jiménez, Carla Jiménez Martínez, Silvia Munárriz Delgado, Pedro Solana Galán, Elia Pérez Fernández, Joaquín Domínguez Paniagua, Estrella Barreñada Copete, Carolina Ortiz Cortés, Javier Botas Rodríguez y Raquel Campuzano Ruiz

Servicio de Cardiología del Hospital Fundación Alcorcón, Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Alcorcón (Madrid), España.
4036-6. La lipoproteína(a) elevada se correlaciona con una escala de calcio coronario elevado en individuos asintomáticos con enfermedad aterosclerótica coronaria subclínica: el estudio USE-IT Lp(a)
Mateo Iwanowski1, Joan Vime Jubany1, Carolina Pappalatere1, José María Maiques2, Flavio Zuccarino2, Sonia Ruiz Bustillo1, Diego Rodríguez1, Lidia Marcos2, Alina Velescu2, Roberto Chalela2, Beatriz Vaquerizo Montilla1 y Miguel Cainzos Achirica1

1Cardiología, Hospital del Mar, Barcelona, España y 2Hospital del Mar, Barcelona, España.

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