Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
Introducción y objetivos: Las enfermedades cardiovasculares (ECV) continúan siendo la principal causa de morbimortalidad en España. La detección precoz de factores de riesgo cardiovascular (FRCV) es una herramienta fundamental para reducir este impacto. PreveCardio, un programa piloto de cribado poblacional llevado a cabo en cuatro zonas básicas de salud de una comunidad autónoma española. Tiene como finalidad principal estimar la prevalencia de FRCV no diagnosticados y las inequidades existentes entre distintas áreas territoriales, reconociendo que estas desigualdades pueden condicionar tanto la aparición como el manejo de los FRCV.
Métodos: Se seleccionó aleatoriamente a 8.492 personas de entre 50 y 75 años, de las cuales acudieron 3.546 personas (56,8% mujeres; edad media de 61,2 años). Cada participante fue evaluado por profesionales de enfermería en una única sesión estructurada, que incluyó una entrevista detallada sobre hábitos de vida (actividad física, alimentación y consumo de tabaco), así como mediciones antropométricas (peso, talla, IMC), perfil lipídico capilar, hemoglobina glucosilada (HbA1c) y toma de presión arterial.
Resultados: Los resultados revelaron una elevada prevalencia de FRCV previamente no diagnosticados: el 47% presentaba hipercolesterolemia LDL, el 49% cifras de tensión arterial elevada, el 21% prediabetes, el 2% diabetes de novo, el 40% tenía sobrepeso y el 30% obesidad. Además, el 20% eran fumadores activos, el 30% se consideraban sedentarios y el 49% mostraban una baja adherencia a la dieta mediterránea. Entre quienes ya tenían diagnóstico de diabetes, el 29% presentaban mal control glucémico (HbA1c #1 7%). Se observaron notables diferencias geográficas: la diabetes de novo osciló entre el 1,5% y el 3,6%, y la prediabetes entre el 18,7% y el 27,9%. Además, entre el 41,2% y el 48,7% de los participantes no alcanzaban el objetivo terapéutico (LDL < 55 mg/dl en paciente con ECV y < 120 mg/dl en pacientes sin ECV conocida).
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Prevalencia de factores de riesgo cardiovascular por área |
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|
Parámetro |
Madrid |
Fuenlabrada |
Alcalá de henares |
Leganés |
p |
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|
n |
% |
n |
% |
n |
% |
n |
% |
|
||
|
Sedentario o actividad física leve |
|
302 |
30,17 |
190 |
30,16 |
233 |
30,18 |
189 |
30,24 |
< 0,001 |
|
Consumo riesgo alcohol (total) |
|
197 |
19,68 |
113 |
17,9 |
139 |
18,0 |
94 |
15,4 |
< 0,001 |
|
Adherencia dieta mediterránea |
Sí |
576 |
49 |
339 |
48 |
496 |
56,8 |
373 |
51,4 |
< 0,001 |
|
Fumador activo |
Sí |
237 |
20,2 |
138 |
19,5 |
167 |
19,1 |
144 |
19,9 |
ns |
|
Hipertensión |
Sí |
390 |
33,4 |
314 |
44,5 |
367 |
42,2 |
319 |
44,1 |
ns |
|
IMC |
Sobrepeso |
476 |
40,5 |
284 |
40,2 |
332 |
38 |
309 |
42,6 |
< 0,001 |
|
|
Obesidad |
291 |
24,8 |
236 |
33,4 |
282 |
32,3 |
216 |
29,8 |
|
|
LDL-c |
ECV: 55 o más, no ECV: 120 o más |
502 |
45,2 |
278 |
41,2 |
358 |
44 |
328 |
48,7 |
< 0,001 |
|
HbA1c |
Prediabetes |
220 |
18,7 |
165 |
23,4 |
179 |
20,6 |
202 |
27,9 |
0,001 |
|
Diabetes novo |
15 |
1,5 |
22 |
3,5 |
28 |
3,6 |
20 |
3,2 |
0,022 |
|
|
HDL |
M < 40 & F < 50 |
150 |
13 |
107 |
15,4 |
135 |
15,9 |
107 |
15,2 |
ns |
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ECV: enfermedad cardiovascular; IMC: índice de masa corporal; HbA1c: hemoglobina glucosilada; HDL: high-density lipoprotein; LDL-c: low-density lipoprotein colesterol. |
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Conclusiones: PreveCardio ha demostrado ser una herramienta útil para identificar personas con alto riesgo cardiovascular no conocido previamente, así como para evidenciar desigualdades sanitarias relevantes entre zonas geográficas próximas. Los hallazgos subrayan la importancia de impulsar programas de cribado sistemático y estrategias de intervención temprana desde Atención Primaria, para mejorar la prevención cardiovascular en la población general.