Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
Introducción y objetivos: El control lipídico es una de las piedras angulares de la prevención tras un evento cardiovascular. Se presenta una novedosa opción no farmacológica que podría aumentar el control del mismo: el «Paciente Experto Virtual». El objetivo del estudio fue determinar que beneficio adicional puede conferir una intervención digital durante la hospitalización cardiovascular por infarto agudo de miocardio sobre el control lipídico al finalizar el programa de rehabilitación cardiaca (RC).
Métodos: Se realizó un estudio de cohortes retrospectivo incluyendo a un total de 319 pacientes que acudieron a un programa de rehabilitación cardiaca. Se realizó un análisis univariante en el subgrupo de pacientes que habían realizado una videollamada voluntaria durante el ingreso cardiovascular a través de una tableta electrónica con un paciente que había completado previamente RC y había sido entrenado por el equipo de Cardiología. Se analizaron las características basales de los grupos y los niveles de colesterol al finalizar RC.
Resultados: Del total de los 319 pacientes que completaron el programa de RC un total de 55 (17,2%) participó en el programa Paciente Experto Virtual. Los pacientes que realizaron la videollamada durante el ingreso hospitalario cardiovascular eran más frecuentemente varones (p = 0,003), más jóvenes (55 años frente a 61 años; p = 0,007), con menor hipertensión arterial (p = 0,019), presentaban con mayor frecuencia antecedentes familiares de cardiopatía isquémica precoz (p = 0,025) y la derivación a RC fue más frecuentemente por infarto agudo de miocardio (p = 0,011). Al finalizar el programa de Rehabilitación Cardiaca el grupo del Paciente Experto Virtual presentó menor colesterol LDL de manera estadísticamente significativa (52,9 mg/dl frente a 58,6 mg/dl; p = 0,002). A su vez también se consiguieron más frecuentemente objetivos lipídicos en rango de prevención secundaria tanto para colesterol LDL (68,5% en objetivo frente 53,4%; p = 0,042) como para el colesterol no-HDL (83,6% en rango frente a 67,9%; p = 0,020), ambas mostrando significación estadística. No se observaron diferencias respecto al índice de masa corporal o el abandono del hábito tabáquico.
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Características de los pacientes que han realizado el programa Paciente Experto Virtual frente al grupo con seguimiento habitual |
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Programa Paciente Experto Virtual (N = 55) |
Seguimiento habitual (N = 264) |
p |
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Sexo masculino |
53 (96,4%) |
211 (79,9%) |
0,003 |
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Edad (años, media, DE) |
55,23 ± 7,9 |
61,3 ± 10,89 |
0,007 |
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Hipertensión arterial |
23 (41,8%) |
156 (59,1%) |
0,019 |
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Dislipemia |
39 (70,9%) |
163 (61,7%) |
0,199 |
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Diabetes |
10 (18,2%) |
71 (26,9%) |
0,177 |
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Obesidad |
16 (29,1%) |
91 (34,5%) |
0,442 |
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Antecedentes familiares de cardiopatía isquémica precoz |
15 (27,3%) |
39 (14,8%) |
0,025 |
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Cardiopatía isquémica previa |
12 (21,8%) |
56 (21,2%) |
0,920 |
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IMC al finalizar RC (media, DE) |
27,7 ± 3,7 |
27,9 ± 4,4 |
0,117 |
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Tabaquismo al finalizar RC-Nunca |
8 (14,5%) |
76 (28,8%) |
0,089 |
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Exfumador |
30 (54,5%) |
124 (47,0%) |
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Activo |
17 (30,9%) |
64 (24,2%) |
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FEVI #2 40% |
9 (14,5%) |
24 (9,1%) |
0,221 |
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Indicación RC por IAM |
55 (100%) |
228 (86,3%) |
0,011 |
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LDL al finalizar RC |
52,9 ± 16 |
58,6 ± 23 |
0,002 |
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LDL < 55 mg/dl al finalizar RC |
37 (68,5%) |
140 (53,4%) |
0,042 |
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Colesterol No-HDL al finalizar RC |
74,8 ± 28 |
79,9 ± 26 |
0,143 |
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Colesterol no-HDL al finalizar RC < 85mg/dl |
46 (83,6%) |
178 (67,9%) |
0,020 |
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DE: desviación estándar; RC: rehabilitación cardiaca; FEVI: fracción de eyección del ventrículo izquierdo; IAM: infarto agudo de miocardio. |
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Conclusiones: El programa Paciente Experto Virtual es una medida inocua y fácilmente aplicable en la práctica clínica habitual que parece mejorar el control lipídico en los pacientes tras un evento cardiovascular.