REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2024 4,9

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular
Granada, 23 - 25 de Octubre de 2025


Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

5015. Riesgo cardiovascular y nuevas aproximaciones diagnósticas y terapéuticas

Fecha : 24-10-2025 09:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales

5015-9. Síndrome coronario agudo y baja carga de factores de riesgo cardiovascular tradicionales: quizás la lipoproteína (a) nos ayuda

Óscar Estévez Chasco1, Pablo Zamora Álvarez2, Ixone Osaba Ruiz de Alegría2, Alberto Sainz López2, Sara González de Alaiza Ortega2, Irene Juanes Domínguez2, Jone Usatorre Olaizola2, María Jesús Apodaca Arrizabalaga2, Leire Goicolea Güemez2, Naiara Sendino Laya2, Eduardo Gómez Corcuera2, Cristina Manzabal Gómez2, Ana Isabel Conde Lagartos2 y Lucas Tojal Sierra2

1Universidad del País Vasco, Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz (álava), España y 2Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz (álava), España.

Introducción y objetivos: Pese a los avances en el conocimiento y control de los factores de riesgo cardiovascular (FRCV) tradicionales, persisten eventos cardiovasculares en sujetos con baja carga de FRCV tradicionales aparentes. La lipoproteína(a) [Lp(a)] ha emergido como un candidato prometedor dentro de los FRCV no modificables que puedan explicar estos casos. Los objetivos del estudio son evaluar si los niveles elevados de Lp(a) se asocian a una edad más temprana de presentación, menor carga de FRCV clásicos y mayor gravedad de la enfermedad coronaria en pacientes con cardiopatía isquémica (CI).

Métodos: Estudio observacional, retrospectivo y analítico, con componente transversal y longitudinal, que incluyó a pacientes consecutivos con CI atendidos en una unidad de Rehabilitación Cardiaca entre enero y diciembre de 2023. Se recogieron variables demográficas, clínicas, angiográficas y evolutivas. El análisis estadístico combinó comparaciones bivariadas y regresiones logísticas multivariables utilizando el programa SPSSv23.

Resultados: 360 pacientes, 285 varones (83,6%), mediana de edad de 61 años (54-69). El 42,6% presentaban Lp(a) elevada (> 50 mg/dl). Estos pacientes mostraron una mayor prevalencia de antecedentes de CI precoz (37,5 frente a 22,5%, p = 0,018) y mayor proporción de sujetos sin FRCV clásicos (14,8 frente a 6,7%, p = 0,047). La Lp(a) elevada se asoció de forma independiente con debut de CI antes de los 45 años (OR 3,42, IC95% [1,04-12,32], p = 0,047), enfermedad coronaria multivaso (OR 2,05, IC95% [1,12-3,76], p = 0,021), mayor frecuencia de IAMSEST (OR 2,18, IC95% [1,15-4,16], p = 0,018) y menor frecuencia de IAMCEST (OR 0,50, IC95% [0,27-0,93], p = 0,028). No se hallaron diferencias significativas en la fracción de eyección ventricular. La Lp(a) elevada implicó peor control lipídico y mayor prescripción farmacológica: LDL > 55 mg/dl al finalizar rehabilitación cardiaca (54,3 frente a 39,0%, p 0,04) y toma de 3 fármacos hipolipemiantes concomitantes (5,6 frente a 0,8%, p 0,041). No se observaron diferencias en recurrencias cardiovasculares a un año.

Resumen de hallazgos clínicos y pronósticos según los niveles de lipoproteína (a) (Lp(a)). Se considera CI precoz al hecho de tener al menos un familiar de 1er grado con CI a edad < 55 años en varones y < 65 años en mujeres. LDL final > 55 mg/dl representa la proporción de pacientes que no alcanzaron el objetivo de LDL-C tras programa de rehabilitación. La variable #1 3 hipolipemiantes hace referencia a la necesidad de uso de #1 3 fármacos hipolipemiantes al finalizar la rehabilitación. ΔFEVI se define como la diferencia en FEVI entre el basal tras el evento y el resultante tras el final del programa de rehabilitación cardiaca. La PAS y PAD están dadas en mmHg.

Variable

Total

Lp(a) alta

Lp(a) baja

p

OR [IC95%]

Carga aterosclerótica alta

124 (38,4%)

43 (49,4%)

41 (34,8%)

0,035

2,05 [1,12-3,76]a

CI muy precoz (< 45 años)

23 (6,7%)

10 (11,2%)

4 (3,3%)

0,046

3,42 [1,04-12,32]b

IAMSEST

103 (30,7%)

33 (38,4%)

30 (25,2%)

0,044

2,18 [1,15-4,16]a

IAMCEST

149 (44,4%)

29 (33,7%)

57 (47,9%)

0,042

0,50 [0,27-0,93]a

Antecedentes de CI precoz

73 (27,2%)

33 (37,5%)

27 (22,5%)

0,018

 

Ausencia FRCV

28 (10,5%)

13 (14,8%)

8 (6,7%)

0,047

 

LDL final > 55 mg/dl

136 (50,0%)

44 (54,3%)

39 (39,0%)

0,040

 

#1 3 hipolipemiantes final

7 (1,9%)

5 (5,6%)

1 (0,8%)

0,041

 

PAS

125 [114-138]

122 [107-131]

129 [116-140]

0,041

 

PAD

75 [68-83]

72 [67-81]

78 [70-83]

0,007

 

Killip-Kimball > I

28 (13,7%)

8 (11,3%)

13 (13,3%)

0,698

 

FEVI (%) tras evento

53 [47-57]

52 [46-56]

53 [48-57]

0,413

 

ΔFEVI

2 [0-6]

3 [0-8]

1,5 [0-6]

0,622

 

Eventos CV a 1 año

109 (13,7%)

30 (33,7%)

52 (43,3%)

0,159

 

Las variables expresadas como n (%) representan frecuencia absoluta con su porcentaje. Las variables continuas se muestran como mediana [RIQ] o media ± DE. a OR tras ajuste por edad, sexo, hipertensión arterial (HTA), diabetes mellitus (DM), dislipemia, tabaquismo y obesidad (regresión logística multivariable). b OR tras ajuste por HTA, dislipemia, tabaquismo y obesidad; no se ajustó por sexo ni DM por separación perfecta que generó inestabilidad en los coeficientes del modelo (regresión logística multivariable).

Forest Plot de columna de resultados.

Conclusiones: En nuestro medio, la Lp(a) elevada se asocia a eventos coronarios en pacientes más jóvenes, con escasos o nulos FRCV clásicos, mayor extensión de enfermedad coronaria y antecedentes familiares de CI precoz. Su medición sistemática podría optimizar la estratificación de riesgo cardiovascular y mejorar el abordaje terapéutico en prevención primaria y secundaria.

Comunicaciones disponibles de "5015. Riesgo cardiovascular y nuevas aproximaciones diagnósticas y terapéuticas"

5015-2. Papel del cirujano vascular en la hipertensión arterial incontrolable
Manuela María Hernández Mateo1, Lara Vázquez Mosquera1, Nieves Martell Claros2, María Sánchez-Cantalejo Ferrer1, Celia Ortega Rueda1 e Isaac Martínez López1

1Angiología y Cirugía Vascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España y 2Medicina Interna-Unidad de Hipertensión, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.
5015-3. Mujeres en prevención cardiovascular: ¿puede la ecografía vascular mejorar su infrarrepresentación en los SCORE de riesgo?
Álvaro Velasco de Andrés1, Sofía Capdeville2, Elisa Carmona Cuevas1, Javier Sanz2, Cristina Martín-Arriscado3, Rocío Tello de Meneses Becerra1, Fernando Arribas Ynsaurriaga1, Leticia Fernández Friera4 y Jorge Solís Martín1

1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España, 2Servicio de Cardiología, Hospital Universitario HM Montepríncipe, Madrid, España, 3Unidad de Investigación Clínica (imas12), Hospital 12 de Octubre, Madrid, España y 4Servicio de Cardiología, Atria Clinic, Madrid, España.
5015-4. Incidencia elevada de eventos cardiovasculares graves al año tras el alta después un síndrome coronario agudo. ¿Qué podemos hacer para prevenirlos?
Javier Herrera Flores, Nouha Yacub Briceño, Manuel Anguita Sánchez y Manuel Pan Álvarez-Osorio

Cardiología, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España.
5015-5. Valores de normalidad de strain ventricular en atletas de alto nivel con CRM-feature tracking
Alicia M. Maceira González1, Claudia Silva2, José Vicente Monmeneu Menadas1, Leonel Díaz-González3, Pilar García González1, M. Pilar López Lereu1, Laura Higueras Ortega1, Ana C. Dugoni1, Gonzalo J. Prado1, María L. Panelo1, Alejandro Santos Lozano4, Alejandro Lucia Mulas5 y Araceli Boraita Pérez6

1Servicio de Cardiología, Ascires Grupo Biomédico, Valencia, España, 2Servicio de Cardiología, Hospital de Santa Cruz, Lisboa (Portugal), 3Servicio de Cardiología, Consejo Superior de Deportes, Madrid, España, 4Departamento de Ciencias de la Salud, Universidad Europea Miguel de Cervantes, Valladolid, España, 5Departamento de Ciencias del Deporte, Facultad de Medicina, Universidad Europea de Madrid, Madrid, España y 6Instituto de Investigación Sanitaria Hospital 12 de Octubre (imas12), Madrid, España.
5015-6. Desarrollo de una aplicación para estimar las posibilidades de alcanzar LDLc &lt;55 mg/dl con estatinas y ezetimiba tras un síndrome coronario agudo
Alberto Cordero Fort1, David Escribano Alarcón1, José María López Ayala1, María Teresa López Garrigós2, María Amparo Quintanilla Tello1 y Emilio Flores Pardo2

1Cardiología y 2Laboratorio Clínico, Hospital Universitario de San Juan, Alicante, España.
5015-7. Efecto agudo del ejercicio sobre el factor neurotrófico derivado del cerebro en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica y enfermedad coronaria
Laura Fuertes Kenneally1, Sabina Baladzhaeva2, Agustín Manresa-Rocamora3, Ana Sanz-Rocher2, Carles Blasco-Peris4, Laura Sarrión-Brotons2, María García-álvarez1, Vicente Climent-Payá1 y José Manuel Sarabia2

1Hospital General Universitario de Alicante, Alicante, España, 2Universidad Miguel Hernández, Elche (Alicante), España, 3Hospital General Universitario de Elche, Elche (Alicante), España y 4ISABIAL, Alicante, España.
5015-8. ¿Es realmente estable la lipoproteína (a)?: seguimiento a largo plazo en pacientes jóvenes con síndrome coronario agudo
Nelsa González Aguado, Rafael Franco Hita, Jorge Rodríguez Capitán y Francisco Javier Sánchez Zafra

Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, España.
5015-9. Síndrome coronario agudo y baja carga de factores de riesgo cardiovascular tradicionales: quizás la lipoproteína (a) nos ayuda
Óscar Estévez Chasco1, Pablo Zamora Álvarez2, Ixone Osaba Ruiz de Alegría2, Alberto Sainz López2, Sara González de Alaiza Ortega2, Irene Juanes Domínguez2, Jone Usatorre Olaizola2, María Jesús Apodaca Arrizabalaga2, Leire Goicolea Güemez2, Naiara Sendino Laya2, Eduardo Gómez Corcuera2, Cristina Manzabal Gómez2, Ana Isabel Conde Lagartos2 y Lucas Tojal Sierra2

1Universidad del País Vasco, Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz (álava), España y 2Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz (álava), España.

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