SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Granada, 23 - 25 de Octubre de 2025

Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

5016. Manejo personalizado de la cardiopatía en el paciente mayor

Fecha : 24-10-2025 09:00:00

Tipo : Comunicaciones mini orales

5016-6. ¿Existe alguna edad para considerar futilidad en el tratamiento de pacientes ancianos con shock cardiogénico sometidos a angioplastia primaria?

Adrián Gallego Navarro¹, Ramón López-Palop¹, M. Pilar Carrillo Sáez¹, María Dolores Vallés García¹, Joaquín Salinas García¹, Raúl Mario Valdesuso Aguilar¹, José Antonio Hurtado Martínez¹, Juan García de Lara¹, María Martínez Tovar², Jorge Moreno Fernández², Javier Eliseo Blanco Pacheco², Claudio Piqueras Sánchez², Eduardo Pinar Bermúdez¹ y Domingo Andrés Pascual Figal¹

¹Sección de Hemodinámica, Servicio de Cardiología y ²Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España.

Introducción y objetivos: El shock cardiogénico (SC) en el infarto de miocardio a edades avanzadas se ha asociado a mortalidades tan elevadas que plantea un debate sobre la futilidad de estrategias agresivas en esta población, al no poder mejorar el pronóstico. Se desconoce si existe un punto de corte de edad a partir del que considerar el manejo conservador. Analizamos la mortalidad a 30 días de pacientes en SC en el contexto de infarto con elevación del segmento ST e indicación de angioplastia primaria con el objetivo de determinar una edad a partir de la que considerar futilidad en los tratamientos invasivos encaminados a mejorar pronóstico.

Métodos: Estudio de una cohorte consecutiva de pacientes con SC remitidos para angioplastia primaria en un centro dentro de un plan regional código infarto. Se consideró SC como una situación SCAI B o superior a la llegada a la sala de hemodinámica. Se realizó un análisis de regresión entre la edad y la mortalidad acumulada de la serie a 30 días de forma general y en presencia de parada cardiorrespiratoria previa al intervencionismo y en el infarto de localización anterior.

Resultados: En una serie de 2.464 pacientes remitidos para angioplastia primaria entre 1-1-2021 y 31-12-2024 se incluyeron 199 pacientes en SC (8,1%). Edad media: 67,5 ± 12,7; edad > 80 años: 20,1%; mujer: 30,2%; diabetes: 34,7%; HTA:63,8%; parada cardiaca antes del cateterismo: 25,6%. Localización anterior: 46,7%. Retraso síntomas-reperfusión: 189 ± 237 minutos. La mortalidad a 30 días fue del 41,7% (cardiaca 33,7%), 46,2% en los pacientes con IAM anterior (Tabla). Se observó un aumento en la mortalidad por edad que llegó a ser del 53% en los pacientes mayores de 80 años (Figura). En el análisis de regresión realizado, el incremento de la mortalidad con la edad mostró una distribución lineal casi perfecta R2 = 0,95 ± 0,03, p < 0,001 (Figura). La misma asociación lineal se observó en el subgrupo de pacientes con infarto de localización anterior R2 = 0,97 ± 0,02, p < 0,001 o en los pacientes con SC o parada cardiaca antes de la llegada a la sala de hemodinámica R2 = 0,97 ± 0,02, p < 0,001.

Características de la población y de los procedimientos. Mortalidad a 30 días
Características	Pacientes en SC (N = 199)
Edad (años)	67,5 ± 12,7
Edad >80 años	40 (20,1%)
Mujer	60 (30,2%)
HTA	127 (63,8%)
Diabetes	69 (34,7%)
Dislipemia	101 (50,8%)
Tabaquismo	85 (43,7%)
PCR previa a ICP	51 (25,6%)
IAM anterior	93 (46,7%)
Realizada ICP	181 (91%)
N vasos enfermos	1,5 ± 0,8
Retraso inicio síntomas-reperfusión	189,0 ± 237
Mortalidad total a 30 días	83 (41,7%)
Mortalidad cardiaca a 30 días	67 (33,7%)
Mortalidad a 30 días en IAM anterior	43 (46,2%)
Mortalidad pacientes con PCR previa a ICP	28 (54,9%)
SC: shock cardiogénico; HTA: hipertensión arterial; PCR: parada cardiorrespiratoria recuperada; ICP: intervencionismo coronario percutáneo; IAM: infarto agudo de miocardio.

Distribución y análisis de regresión de la mortalidad a 30 días de los pacientes en shock cardiogénico remitidos para angioplastia primaria, según la edad.

Conclusiones: La mortalidad en los pacientes octogenarios con SC remitidos para angioplastia primaria se mantiene superior al 50% sin observarse una edad de corte que permita considerar fútiles los tratamientos a realizar. Las decisiones terapéuticas deben ser individualizadas teniendo en cuenta otras variables clínicas y no solo la edad del paciente.

Comunicaciones disponibles de "5016. Manejo personalizado de la cardiopatía en el paciente mayor"

5016-2. Redefiniendo el riesgo: la valoración geriátrica integral marca el pronóstico tras un infarto agudo de miocardio en pacientes mayores: Álvaro Díaz Gómez¹, Guillermo Servando Carrillo¹, Enrique Pablo Palomero Camacho¹, Beatriz García Díaz¹, Rubén Hernando González¹, Álvaro Margalejo Franco¹, Jon Sainz Portero¹, Nuria Antón Fidalgo², Nelia Mediavilla de Pedro³, Selene Baos Muñiz³, Anel Recarey Rodríguez³, Ruth Sáez de la Maleta Úbeda⁴, Ana María Merino Merino¹, Miriam Martínez Castro³ y José Ángel Pérez Rivera¹

¹Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Burgos, Burgos, España, ²Universidad de Burgos, Burgos, España, ³Universidad Isabel I, Burgos, España y ⁴Servicio de Análisis Clínicos, Hospital Universitario de Burgos, Burgos, España.

5016-3. Desnutrición en el paciente mayor con infarto agudo de miocardio: la variable olvidada en la estratificación del riesgo: Guillermo Servando Carrillo¹, Álvaro Díaz Gómez¹, Anel Recarey Rodríguez², Nelia Mediavilla de Pedro², Nuria Antón Fidalgo³, Selene Baos Muñiz², Ruth Sáez de la Maleta Úbeda⁴, Ana María Merino Merino¹, Miriam Martínez Castro² y José Ángel Pérez Rivera¹

¹Cardiología, Hospital Universitario de Burgos, Burgos, España, ²Universidad Isabel I, Burgos, España, ³Universidad de Burgos, Burgos, España y ⁴Análisis Clínico, Hospital Universitario de Burgos, Burgos, España.

5016-4. Fragilidad y pronóstico a largo plazo en pacientes mayores con SCASEST sometidos a coronariografía: subanálisis del estudio IMPACT-TIMING-GO: Pablo Díez-Villanueva¹, Pedro Luis Cepas Guillén², María Thiscal López Lluva³, Lucía Canales Muñoz⁴, David Aritza⁵, David Escribano Alarcón⁶, Iván Sánchez⁷, Joan Isaac Llaó Ferrando⁸, Fernando Torres Mezcua⁹, Ander Arteagoitia Bolumburu¹⁰, Carlos Eduardo Vergara Uzcátegui¹¹, Sebastián Aranda Martínez¹², Raúl Calvo¹³, Ana Pilar Rodríguez¹ y Felipe Díez del Hoyo¹⁴

¹Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de la Princesa, Madrid, España, ²Servicio de Cardiología, Hospital Clínic, Barcelona, España, ³Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de León, León, España, ⁴Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, ⁵Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Navarra, Pamplona (Navarra), España, ⁶Servicio de Cardiología, Hospital Universitario San Juan de Alicante, San Juan de Alicante (Alicante), España, ⁷Servicio de Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, ⁸Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Bellvitge, L’Hospitalet de Llobregat (Barcelona), España, ⁹Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Doctor Balmis, Alicante, España, ¹⁰Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España, ¹¹Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, ¹²Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España, ¹³Servicio de Cardiología, Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete, España y ¹⁴Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España.

5016-5. Estratificación de la fragilidad en pacientes con SCASEST ¿debe condicionar la fragilidad leve el manejo invasivo?: Francisco Buendía Santiago, Antonio Meseguer Hernández, José Manuel Andreu Cayuelas, Jaime Merino Romero, María Isabel Baños Maturano, Eloy Yordano Mite Salazar, Bettina de Berardinis, Leticia Risco Eres, María Belén Villamarín Heredia, Irene González Fernández, Claudia Azcondo San Segundo, Irene Azenaia García-Escribano García, José Domingo Cascón Pérez, María del Rosario Mármol Lozano y Juan Antonio Castillo Moreno

Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia), España.

5016-6. ¿Existe alguna edad para considerar futilidad en el tratamiento de pacientes ancianos con shock cardiogénico sometidos a angioplastia primaria?: Adrián Gallego Navarro¹, Ramón López-Palop¹, M. Pilar Carrillo Sáez¹, María Dolores Vallés García¹, Joaquín Salinas García¹, Raúl Mario Valdesuso Aguilar¹, José Antonio Hurtado Martínez¹, Juan García de Lara¹, María Martínez Tovar², Jorge Moreno Fernández², Javier Eliseo Blanco Pacheco², Claudio Piqueras Sánchez², Eduardo Pinar Bermúdez¹ y Domingo Andrés Pascual Figal¹

¹Sección de Hemodinámica, Servicio de Cardiología y ²Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España.

5016-7. Ángulo de inclinación en la radiografía de tórax de ingreso como predictor precoz de fragilidad en pacientes ancianos con síndrome coronario agudo: María Isabel Baños Maturano¹, José Manuel Andreu Cayuelas¹, Bettina Rebeca de Berardinis Moreno¹, Eloy Yordano Mite Salazar¹, Leticia Risco Eres¹, María Belén Villamarín Heredia¹, Antonio Meseguer Hernández¹, Francisco Buendía Santiago¹, Jaime Merino Romero¹, Claudia Alejandra Azcondo San Segundo¹, Irene González Fernández¹, David Martínez Cardona², Irene Azenaia García-Escribano García¹, María del Rosario Mármol Lozano¹ y Juan Antonio Castillo Moreno¹

¹Servicio de Cardiología y ²Servicio de Geriatría, Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia), España.

5016-8. Impacto pronóstico de los componentes del test de fragilidad (Essential Frailty Toolset) en pacientes sometidos a implante de válvula aórtica transcatéter: Lucía Muñoz Prejigueiro, Lucía Abia Sarria, Itziar Cucurull Ortega, Carlos Coroas Pascual, Helena Alarcos Blasco, Nuria Gutiérrez Ruiz, Mikel Arrizabalaga Gil, Celia Garilleti Cámara, Aritz Gil Ongay, Tamara García Camarero, Dae Hyun Lee Hwang, Fermín Sáinz Laso, Gabriela Veiga Fernández y José M. de la Torre Hernández

Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España.

5016-9. ¿Es seguro el uso de iSGLT2 en población anciana con amiloidosis cardiaca por transtirretina? Experiencia en un centro español: Raquel Frías García-Lago, Patricia Landín Jiménez, Ana Paola Espinoza Roca, Jorge García Onrubia, Alberto Funes Almendros, María Alejandra Restrepo Córdoba, Josebe Goirigolzarri Artaza, Irene Marco Clement, Isidre Vila Costa y Julián Pérez-Villacastín Domínguez

Servicio de Cardiología, Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

5016. Manejo personalizado de la cardiopatía en el paciente mayor

5016-6. ¿Existe alguna edad para considerar futilidad en el tratamiento de pacientes ancianos con shock cardiogénico sometidos a angioplastia primaria?

Comunicaciones disponibles de "5016. Manejo personalizado de la cardiopatía en el paciente mayor"

Más comunicaciones de los autores