ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2024 4,9

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular
Granada, 23 - 25 de Octubre de 2025


Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

5031. Endocarditis

Fecha : 25-10-2025 10:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales

5031-4. Endocarditis infecciosa por enterococo. Factores pronósticos y evolución temporal en los Últimos 27 años

Daniel Gómez Ramírez1, Carmen Olmos Blanco1, Pablo Zulet Fraile1, Javier López Díaz2, Carmen Sáez Béjar3, Patricia Landín Jiménez1, Fernando González Romo4, Paloma Merino Amador4, Adrián Lozano Ibáñez2, María de Miguel Álava2, Andrea Oña Orive2, Eva López-Urrutia Baquero3, Victoria Gutiérrez Gómez-Lus3, Isidre Vilacosta1 y J. Alberto San Román2

1Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Instituto de Ciencias del Corazón, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España, 3Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario de la Princesa, Madrid, España y 4Servicio de Microbiología Clínica, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.

Introducción y objetivos: El objetivo del estudio fue evaluar las tendencias temporales de los pacientes por EI izquierda por Enterococcus spp. en los últimos 27 años y analizar los principales factores pronósticos asociados a este microorganismo.

Métodos: Cohorte prospectiva un total de 1745 pacientes con EI izquierda en 3 hospitales de tercer nivel entre 1998 y 2024. Del total de la muestra, se estudió a los pacientes con EI causada por Enterococcus spp. (n = 226) y se evaluaron las tendencias temporales en el perfil epidemiológico, clínico y pronóstico. Posteriormente, se llevó a cabo un análisis de regresión logística para identificar predictores de mortalidad intrahospitalaria.

Resultados: La incidencia de infecciones por Enterococcus spp. se incrementó de forma sostenida y significativa durante el periodo de estudio, desde un 7,4% en el periodo 1998-2004 hasta un 17,6% en el periodo 2020-2024 (p < 0,001). Durante este periodo no hubo cambios significativos en las características epidemiológicas de los pacientes con EI enterocócica. Tampoco se modificaron la frecuencia de complicaciones perianulares ni la incidencia de complicaciones intrahospitalarias, exceptuando un descenso significativo en la frecuencia de fracaso renal agudo. Los porcentajes de cirugía cardiaca, cirugía indicada no realizada y mortalidad intrahospitalaria también se mantuvieron estables, aunque con un descenso significativo del tiempo desde el diagnóstico hasta la cirugía (Tabla). Desde el punto de vista pronóstico, la edad y las comorbilidades al diagnóstico fueron factores de riesgo para una mayor mortalidad intrahospitalaria. Además, la presencia de abscesos perianulares y el desarrollo de insuficiencia cardiaca, shock séptico y fracaso renal agudo se asociaron también a un peor pronóstico. Asimismo, la cirugía indicada no realizada fue un predictor de mortalidad intrahospitalaria (Figura).

Tendencias temporales en el perfil epidemiológico, clínico y pronóstico de los pacientes con endocarditis infecciosa izquierda por Enterococcus spp

 

1998-2004 (n = 24)

2005-2009 (n = 33)

2010-2014 (n = 56)

2015-2019 (n = 51)

2020-2024 (n = 62)

p

Edad

68 (62-74)

70 (67-77)

72 (65-79)

75 (68-82)

69 (61-78)

0,608

Sexo masculino

75%

70%

77%

69%

79%

0,632

Diabetes mellitus

33%

24%

27%

25%

27%

0,787

EPOC

30%

21%

13%

14%

18%

0,271

Enfermedad renal crónica

17%

15%

20%

18%

16%

0,977

Endocarditis protésica

46%

42%

39%

43%

44%

0,994

Absceso

13%

3%

16%

18%

15%

0,296

Pseudoaneurisma

4%

15%

9%

10%

13%

0,509

Vegetación

71%

88%

89%

84%

82%

0,681

Insuficiencia valvular grave

38%

42%

45%

37%

39%

0,787

Fracaso renal agudo

33%

33%

39%

35%

11%

0,013

Insuficiencia cardiaca aguda

54%

70%

75%

49%

50%

0,068

Embolia sistémica

25%

24%

30%

27%

27%

0,802

Embolia SNC

25%

9%

16%

18%

19%

0,812

Shock séptico

13%

12%

11%

8%

11%

0,745

Cirugía cardiaca

38%

60%

52%

53%

60%

0,213

Cirugía indicada no realizada

25%

23%

26%

25%

18%

0,417

Tiempo a la cirugía (días)

26 (4-35)

26 (4-35)

8 (1-12)

15 (1-24)

6 (2-9)

< 0,001

Muerte hospitalaria

25%

21%

36%

27%

16%

0,310

SNC: sistema nervioso central.

Factores asociados de forma significativa a un mayor riesgo de mortalidad intrahospitalaria en pacientes con endocarditis infecciosa izquierda por Enterococcus spp.

Conclusiones: La incidencia de la EI enterocócica se ha incrementado de forma significativa en los últimos 27 años. Sin embargo, la mayoría de las características epidemiológicas, clínicas y pronósticas de estos pacientes no se han modificado. Los principales factores pronósticos en este grupo de pacientes fueron el desarrollo de shock séptico, insuficiencia cardiaca y fracaso renal agudo, y la cirugía cardiaca indicada no realizada.


Comunicaciones disponibles de "5031. Endocarditis"

5031-2. Evolución temporal y factores pronósticos de la endocarditis protésica precoz en los Últimos 27 años
Daniel Gómez Ramírez1, Carmen Olmos Blanco1, Pablo Zulet Fraile1, Javier López Díaz2, Carmen Sáez Béjar3, Patricia Landín Jiménez1, Manuel Carnero Alcázar1, Daniel Pérez Camargo1, Adrián Lozano Ibáñez2, María de Miguel Álava2, Andrea Oña Orive2, Eva López-Urrutia Baquero3, Victoria Gutiérrez Gómez-Lus3, Isidre Vilacosta1 y J. Alberto San Román2

1Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Instituto de Ciencias del Corazón, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España y 3Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario de la Princesa, Madrid, España.
5031-3. Factores pronósticos en pacientes con endocarditis infecciosa y hemocultivos persistentemente positivos: la importancia de la cirugía precoz
Daniel Gómez Ramírez1, Carmen Olmos Blanco1, Pablo Zulet Fraile1, Javier López Díaz2, Carmen Sáez Béjar3, Patricia Landín Jiménez1, Fernando González Romo4, Manuel Carnero Alcázar1, Adrián Lozano Ibáñez2, María de Miguel Álava2, Andrea Oña Orive2, Eva López-Urrutia Baquero3, Victoria Gutiérrez Gómez-Lus3, Isidre Vilacosta1 y J. Alberto San Román2

1Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Instituto de Ciencias del Corazón, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España, 3Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario de la Princesa, Madrid, España y 4Servicio de Microbiología Clínica, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.
5031-4. Endocarditis infecciosa por enterococo. Factores pronósticos y evolución temporal en los Últimos 27 años
Daniel Gómez Ramírez1, Carmen Olmos Blanco1, Pablo Zulet Fraile1, Javier López Díaz2, Carmen Sáez Béjar3, Patricia Landín Jiménez1, Fernando González Romo4, Paloma Merino Amador4, Adrián Lozano Ibáñez2, María de Miguel Álava2, Andrea Oña Orive2, Eva López-Urrutia Baquero3, Victoria Gutiérrez Gómez-Lus3, Isidre Vilacosta1 y J. Alberto San Román2

1Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Instituto de Ciencias del Corazón, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España, 3Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario de la Princesa, Madrid, España y 4Servicio de Microbiología Clínica, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.
5031-5. Endocarditis infecciosa por Enterococcus frente a Staphylococcus aureus: un estudio comparativo
Daniel Gómez Ramírez1, Carmen Olmos Blanco1, Pablo Zulet Fraile1, Javier López Díaz2, Carmen Sáez Béjar3, Patricia Landín Jiménez1, Fernando González Romo4, Paloma Merino Amador4, Adrián Lozano Ibáñez2, María de Miguel Álava2, Andrea Oña Orive2, Eva López-Urrutia Baquero3, Victoria Gutiérrez Gómez-Lus3, Isidre Vilacosta1 y J. Alberto San Román2

1Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Instituto de Ciencias del Corazón, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España, 3Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario de la Princesa, Madrid, España y 4Servicio de Microbiología Clínica, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.
5031-6. Retraso diagnóstico y otros factores asociados a mayor mortalidad en pacientes con endocarditis infecciosa
Gloria Padilla Rodríguez1, Alejandro Gómez González2, Manuel Nuñez Ruiz1, Francisco Javier Escalona García1 y Amelia Peña Rodríguez1

1Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España y 2Hospital Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Santa Cruz de Tenerife), España.
5031-7. Estudio comparativo de la endocarditis infecciosa protésica precoz y tardía
Daniel Gómez Ramírez1, Carmen Olmos Blanco1, Pablo Zulet Fraile1, Javier López Díaz2, Carmen Sáez Béjar3, Patricia Landín Jiménez1, Manuel Carnero Alcázar1, Paula Campelos Fernández1, Adrián Lozano Ibáñez2, María de Miguel Álava2, Andrea Oña Orive2, Eva López-Urrutia Baquero3, Victoria Gutiérrez Gómez-Lus4, Isidre Vilacosta1 y J. Alberto San Román2

1Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Instituto de Ciencias del Corazón, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España, 3Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario de la Princesa, Madrid, España y 4Servicio de Medicina Interna, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.
5031-8. Diferencias pronósticas de la endocarditis Infecciosa sobre prótesis biológica aórtica según el tipo de prótesis
Enrique Enrile Sánchez, Juan Carlos Castillo Domínguez, Manuel Anguita Sánchez, José López Aguilera, Amador López Granados, Manuel Crespín Crespín, Juan Diego Díaz Martín, Manuel Cabello Terrón y Nouha Vanessa Yacub Briceño

Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España.
5031-9. Endocarditis izquierda protésica precoz: análisis descriptivo y comparativo multicéntrico
Adrián Lozano Ibáñez1, Javier López Díaz1, María de Miguel Álava1, Andrea Oña Orive1, Paloma Pulido Garrido1, Itziar Gómez Salvador1, Carmen Olmos Blanco2, Carmen Sáez Béjar3, Isidre Vilacosta2, Gonzalo Cabezón Villalba1, Pablo Zulet Fraile2, Adrián Jerónimo Baza2, Javier Pérez Serrano3 y J. Alberto San Román1

1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España, 2Servicio de Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España y 3Servicio de Medicina Interna-Infecciosas, Hospital Universitario de la Princesa, Madrid, España.

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