REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2024 4,9

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular
Granada, 23 - 25 de Octubre de 2025


Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

5031. Endocarditis

Fecha : 25-10-2025 10:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales

5031-3. Factores pronósticos en pacientes con endocarditis infecciosa y hemocultivos persistentemente positivos: la importancia de la cirugía precoz

Daniel Gómez Ramírez1, Carmen Olmos Blanco1, Pablo Zulet Fraile1, Javier López Díaz2, Carmen Sáez Béjar3, Patricia Landín Jiménez1, Fernando González Romo4, Manuel Carnero Alcázar1, Adrián Lozano Ibáñez2, María de Miguel Álava2, Andrea Oña Orive2, Eva López-Urrutia Baquero3, Victoria Gutiérrez Gómez-Lus3, Isidre Vilacosta1 y J. Alberto San Román2

1Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Instituto de Ciencias del Corazón, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España, 3Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario de la Princesa, Madrid, España y 4Servicio de Microbiología Clínica, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.

Introducción y objetivos: El objetivo del estudio fue identificar predictores de mortalidad intrahospitalaria en pacientes con endocarditis infecciosa (EI) y hemocultivos persistentemente positivos (HCPP) tras 48-72 horas de tratamiento antibiótico.

Métodos: De un total de 1.708 pacientes con EI izquierda reclutados prospectivamente en 3 hospitales de tercer nivel (1998-2024), 283 (22,4%) presentaron HCPP a las 48-72 horas y conformaron nuestro grupo de estudio. Se determinaron factores predictores de mortalidad intrahospitalaria mediante regresión logística.

Resultados: El 46,6% de los pacientes presentaban EI protésica, un 87,6% tenían vegetaciones en el ecocardiograma transesofágico y un 30% complicaciones perianulares. Los microorganismos más frecuentemente aislados fueron S. aureus (33,2%), estafilococos coagulasa negativos (19,1%) y enterococos (19,1%). Las principales complicaciones intrahospitalarias fueron insuficiencia cardiaca (IC) (55,4%), fracaso renal agudo (FRA) (38,2%), embolias sistémicas (31,8%) y shock séptico (SS) (23,3%). Se llevó a cabo cirugía cardiaca en el 59,7% de los pacientes y 102 pacientes (36%) fallecieron. En el análisis univariable (Tabla), se identificaron como factores predictores de mortalidad intrahospitalaria las infecciones por S. aureus, el tamaño de las vegetaciones, el desarrollo de IC, FRA y SS, las escalas quirúrgicas RiskE Score y EuroSCORE y un mayor tiempo hasta la cirugía cardiaca. Las infecciones por S. viridans y la realización de cirugía cardiaca fueron factores protectores. En el análisis multivariable, el desarrollo de SS y FRA se asociaron de forma independiente con la mortalidad intrahospitalaria. Además, en comparación con la cirugía cardiaca precoz (< 7 días), tanto un tiempo desde el diagnóstico hasta la cirugía superior 7 días como la no realización de cirugía se asociaron de manera independiente con mayor mortalidad intrahospitalaria.

Análisis univariable de factores asociados a mortalidad intrahospitalaria en pacientes con endocarditis infecciosa y hemocultivos persistentemente positivos a las 48-72 horas
 

Odds ratio

Intervalo de confianza del 95%

Edad

1,01

0,99

1,03

Sexo masculino

1,44

0,86

2,42

Diabetes mellitus

1,47

0,88

2,46

Enfermedad renal crónica

1,68

0,87

3,23

S. aureus

1,99

1,19

3,31

Estafilococos coagulasa negativos

1,16

0,63

2,14

Enterococos

0,86

0,46

1,61

Estreptococos del grupo viridans

0,25

0,07

0,9

Presencia de vegetaciones

1,26

0,59

2,7

Tamaño de la vegetación (por mm)

1,04

1,01

1,08

Complicaciones perianulares

0,95

0,56

1,62

Insuficiencia cardiaca aguda

1,94

1,18

3,19

Fracaso renal agudo

6,54

3,82

11,18

Shock séptico

8,05

4,32

15

Embolias sistémicas

1,12

0,66

1,87

EuroSCORE logístico

1,06

1,02

1,09

RiskE score

1,03

1,01

1,05

Tiempo hasta la cirugía cardiaca (días)

1,63

1,2

2,21

Realización de cirugía cardiaca

0,44

0,27

0,72

Modelo multivariable. Variables asociadas de forma independiente con una mayor mortalidad intrahospitalaria en pacientes con endocarditis infecciosa y hemocultivos persistentemente positivos a las 48-72 horas. Curva ROC del modelo.

Conclusiones: En pacientes con EI y HCPP el desarrollo de SS y FRA, el retraso de la cirugía cardiaca (más de 7 días desde el diagnóstico) y la no realización de cirugía cardiaca fueron factores pronósticos independientes de mortalidad. La intervención precoz, antes de que transcurra el tiempo establecido por las guías de práctica clínica para definir infección persistente, parece crucial para mejorar el pronóstico de este grupo de pacientes.

Comunicaciones disponibles de "5031. Endocarditis"

5031-2. Evolución temporal y factores pronósticos de la endocarditis protésica precoz en los Últimos 27 años
Daniel Gómez Ramírez1, Carmen Olmos Blanco1, Pablo Zulet Fraile1, Javier López Díaz2, Carmen Sáez Béjar3, Patricia Landín Jiménez1, Manuel Carnero Alcázar1, Daniel Pérez Camargo1, Adrián Lozano Ibáñez2, María de Miguel Álava2, Andrea Oña Orive2, Eva López-Urrutia Baquero3, Victoria Gutiérrez Gómez-Lus3, Isidre Vilacosta1 y J. Alberto San Román2

1Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Instituto de Ciencias del Corazón, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España y 3Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario de la Princesa, Madrid, España.
5031-3. Factores pronósticos en pacientes con endocarditis infecciosa y hemocultivos persistentemente positivos: la importancia de la cirugía precoz
Daniel Gómez Ramírez1, Carmen Olmos Blanco1, Pablo Zulet Fraile1, Javier López Díaz2, Carmen Sáez Béjar3, Patricia Landín Jiménez1, Fernando González Romo4, Manuel Carnero Alcázar1, Adrián Lozano Ibáñez2, María de Miguel Álava2, Andrea Oña Orive2, Eva López-Urrutia Baquero3, Victoria Gutiérrez Gómez-Lus3, Isidre Vilacosta1 y J. Alberto San Román2

1Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Instituto de Ciencias del Corazón, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España, 3Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario de la Princesa, Madrid, España y 4Servicio de Microbiología Clínica, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.
5031-4. Endocarditis infecciosa por enterococo. Factores pronósticos y evolución temporal en los Últimos 27 años
Daniel Gómez Ramírez1, Carmen Olmos Blanco1, Pablo Zulet Fraile1, Javier López Díaz2, Carmen Sáez Béjar3, Patricia Landín Jiménez1, Fernando González Romo4, Paloma Merino Amador4, Adrián Lozano Ibáñez2, María de Miguel Álava2, Andrea Oña Orive2, Eva López-Urrutia Baquero3, Victoria Gutiérrez Gómez-Lus3, Isidre Vilacosta1 y J. Alberto San Román2

1Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Instituto de Ciencias del Corazón, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España, 3Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario de la Princesa, Madrid, España y 4Servicio de Microbiología Clínica, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.
5031-5. Endocarditis infecciosa por Enterococcus frente a Staphylococcus aureus: un estudio comparativo
Daniel Gómez Ramírez1, Carmen Olmos Blanco1, Pablo Zulet Fraile1, Javier López Díaz2, Carmen Sáez Béjar3, Patricia Landín Jiménez1, Fernando González Romo4, Paloma Merino Amador4, Adrián Lozano Ibáñez2, María de Miguel Álava2, Andrea Oña Orive2, Eva López-Urrutia Baquero3, Victoria Gutiérrez Gómez-Lus3, Isidre Vilacosta1 y J. Alberto San Román2

1Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Instituto de Ciencias del Corazón, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España, 3Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario de la Princesa, Madrid, España y 4Servicio de Microbiología Clínica, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.
5031-6. Retraso diagnóstico y otros factores asociados a mayor mortalidad en pacientes con endocarditis infecciosa
Gloria Padilla Rodríguez1, Alejandro Gómez González2, Manuel Nuñez Ruiz1, Francisco Javier Escalona García1 y Amelia Peña Rodríguez1

1Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España y 2Hospital Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Santa Cruz de Tenerife), España.
5031-7. Estudio comparativo de la endocarditis infecciosa protésica precoz y tardía
Daniel Gómez Ramírez1, Carmen Olmos Blanco1, Pablo Zulet Fraile1, Javier López Díaz2, Carmen Sáez Béjar3, Patricia Landín Jiménez1, Manuel Carnero Alcázar1, Paula Campelos Fernández1, Adrián Lozano Ibáñez2, María de Miguel Álava2, Andrea Oña Orive2, Eva López-Urrutia Baquero3, Victoria Gutiérrez Gómez-Lus4, Isidre Vilacosta1 y J. Alberto San Román2

1Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Instituto de Ciencias del Corazón, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España, 3Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario de la Princesa, Madrid, España y 4Servicio de Medicina Interna, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.
5031-8. Diferencias pronósticas de la endocarditis Infecciosa sobre prótesis biológica aórtica según el tipo de prótesis
Enrique Enrile Sánchez, Juan Carlos Castillo Domínguez, Manuel Anguita Sánchez, José López Aguilera, Amador López Granados, Manuel Crespín Crespín, Juan Diego Díaz Martín, Manuel Cabello Terrón y Nouha Vanessa Yacub Briceño

Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España.
5031-9. Endocarditis izquierda protésica precoz: análisis descriptivo y comparativo multicéntrico
Adrián Lozano Ibáñez1, Javier López Díaz1, María de Miguel Álava1, Andrea Oña Orive1, Paloma Pulido Garrido1, Itziar Gómez Salvador1, Carmen Olmos Blanco2, Carmen Sáez Béjar3, Isidre Vilacosta2, Gonzalo Cabezón Villalba1, Pablo Zulet Fraile2, Adrián Jerónimo Baza2, Javier Pérez Serrano3 y J. Alberto San Román1

1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España, 2Servicio de Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España y 3Servicio de Medicina Interna-Infecciosas, Hospital Universitario de la Princesa, Madrid, España.

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