Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
Introducción y objetivos: Las pruebas de imagen son cruciales en el diagnóstico de la amiloidosis cardiaca por transtirretina (ATTR). La Sociedad Europea de Cardiología propone una puntuación #1 8 en el score ecocardiográfico IWT (Increased Wall Thickness) para facilitar el diagnóstico de esta entidad. El objetivo de este trabajo es describir las características clínicas y la aplicación de la puntuación IWT como cribado en una población con hipertrofia ventricular izquierda.
Métodos: Estudio multicéntrico prospectivo de pacientes consecutivos de 12 unidades de imagen cardiaca con hipertrofia ventricular izquierda #1 12 mm no explicada. Se calculó la puntuación IWT y se descartó amiloidosis cardiaca por transtirretina en los pacientes con puntuación IWT #1 8 puntos.
Resultados: Se incluyeron 583 pacientes (63% varones, edad media 70 ± 15 años). Los diagnósticos previos más frecuentes fueron estenosis aórtica (21%), miocardiopatía restrictiva (14%) y cardiopatía hipertensiva (12%). Los síntomas más frecuentes fueron disnea y dolor torácico (37% y 15%) de los pacientes respectivamente). En el electrocardiograma el 3,4% de los pacientes tenían patrón de pseudoinfarto y el 7,4% hipertrofia ventricular izquierda. En el ecocardiograma transtorácico el grosor del septo interventricular medio fue 14,8 ± 2,7cms, predominando la hipertrofia concéntrica (71%) y la septal asimétrica (20%). El 79% de los pacientes tenían FEVI conservada y el 13% tenían derrame pericárdico. La puntuación IWT fue positiva (#1 8) en 54 pacientes (9,3%), de los que 20 fueron diagnosticados de amiloidosis cardiaca por transtirretina (uno de ellos presentó la mutación Val50Met en el gen TTR).

Conclusiones: La puntuación IWT en pacientes no seleccionados con hipertrofia ventricular izquierda #1 12 mm no explicada permite sospechar el diagnóstico de amiloidosis cardiaca por transtirretina, que se confirma en casi la mitad de los casos. Serían necesarios estudios futuros con mayor potencia para confirmar estos hallazgos.