Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
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Índice de autores
Introducción y objetivos: La miocardiopatía por mutaciones en el gen de la emerina (EMD) es poco frecuente, pero en nuestra área se observa con mayor frecuencia. Estas mutaciones se asocian a disfunción ventricular, arritmias y, en casos avanzados, trasplante cardiaco. Sin embargo, la información sobre las características y evolución de estos pacientes tras el trasplante es limitada. Objetivo: describir el perfil clínico, hallazgos de imagen, uso de dispositivos y mortalidad de una cohorte nacional de pacientes trasplantados con mutación en el gen EMD.
Métodos: Estudio observacional y descriptivo en el que se incluyeron 39 pacientes trasplantados identificados en una cohorte de 179 portadores de la mutación c.77T > C (p.Val26Ala) en el gen EMD seguidos hasta 2025. Las variables cuantitativas se presentaron como media y desviación estándar, y las variables categóricas como frecuencias absolutas y relativas.
Resultados: La edad media al trasplante fue 47,1 ± 9,5 años, y al diagnóstico 41 ± 8,5 años. Eran varones 38 (97%). Las características basales de la población se representan en la tabla. El motivo mayoritario de consulta fue la insuficiencia cardiaca de debut (86%) mientras que solo un 2,7% fue detectado por screening familiar. En cuanto a las características pretrasplante, en el electrocardiograma 32 pacientes se encontraban en ritmo sinusal (72,2%) y presentaban QRS ancho 23 (67,6%). En el ecocardiograma destacó una función ventricular media de 37,2 ± 16,2% y un TAPSE de 14,4 ± 4,5 mm. Presentaban un diámetro telediastólico > 55 mm 19 pacientes (62,7%). Solo 10 tenía resonancia disponible, 6 presentaban realce de gadolinio. Por otro lado, 15 (38%) presentó eventos arrítmicos. Se implantaron dispositivos en el 59% de los pacientes (10 DAI, 12 DAI-TRC) siendo la indicación en prevención secundaria un 18,2%. En el momento de análisis, 24 pacientes trasplantados seguían vivo el (61,5%), siendo la causa más frecuente de muerte las infecciones (61,6%) seguida del cáncer.
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Características basales de una población trasplantada por miocardiopatia dilatada por mutación de la emerina 77T>C (p.Val26Ala) |
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Variable |
Valor (n = 39) |
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Edad media al trasplante (años) |
47,1 ± 9,5 |
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Edad media al diagnóstico (años) |
41 ± 8,5 |
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Sexo masculino |
38 (97%) |
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Hipertensión arterial |
14 (35%) |
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Diabetes mellitus |
12 (30,8%) |
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Enfermedad renal crónica |
12 (30,8%) |
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QRS ancho |
23 (67,6%) |
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Ritmo sinusal |
32 (72,2%) |
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FEVI media (%) |
37,2 ± 16,2 |
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TAPSE (mm) |
14,4 ± 4,5 |
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Diametro telediastólico VI >55 mm |
19 (62,7%) |
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Valvulopatía significativa |
11 (35,5%) |
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Resonancia con realce* |
6 (60%) |
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Eventos arrítmicos |
15 (38%) |
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VI: ventrículo izquierdo. *6 resonancias respecto al total de 10. |

Causas de mortalidad en pacientes trasplantados por mutación en el gen de la emerina 77T > C (p.Val26Ala).
Conclusiones: Los pacientes trasplantados cardiacos por mutación del gen EMD presentan un perfil clínico caracterizado por disfunción ventricular y eventos arrítmicos. Actualmente, más del 60% de los pacientes trasplantados sigue con vida, lo que sugiere que el trasplante puede ser una opción terapéutica efectiva en fases avanzadas. Estos hallazgos resaltan la necesidad de un seguimiento clínico riguroso y una evaluación oportuna de trasplante.