Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
Introducción y objetivos: La amiloidosis cardiaca por transtirretina (ATTR) es una enfermedad infiltrativa por el depósito de fibrillas amiloides en el miocardio, que conlleva progresivamente insuficiencia cardiaca y arritmias. Los avances recientes en técnicas diagnósticas no invasivas y en los tratamientos han incrementado el interés en esta entidad. Sin embargo, se desconoce el papel del estado nutricional en la evolución clínica, la calidad de vida y el pronóstico. El objetivo fue evaluar el estado nutricional de pacientes con ATTR y analizar el impacto de la suplementación nutricional en desnutridos.
Métodos: Estudio prospectivo observacional que incluyó a 54 pacientes con diagnóstico de ATTR, estratificados según su estado nutricional. Se realizó seguimiento de seis meses. Se recogieron características clínicas, biomarcadores, tratamientos, estado funcional, estado nutricional, calidad de vida y eventos de descompensación.
Resultados: 17 pacientes (31,5%) cumplían criterios de desnutrición según según la Iniciativa Global de Liderazgo en Desnutrición (GLIM), 5 de los cuales recibieron suplementación. Las características basales se resumen en la tabla. Los desnutridos presentaron mayor prevalencia de fibrilación auricular (p = 0,034), menor puntuación en el cuestionario de Kansas City (KCCQ) (p = 0,002) y menor capacidad funcional según la prueba de marcha de 6 minutos (PM6M) (p = 0,041). Además, menor puntuación en la herramienta de cribado de malnutrición MUST (p < 0,001), mayor puntuación en la escala de sarcopenia SARC-F (p = 0,015) y reducción en medidas antropométricas (peso, IMC y circunferencia de pierna). La fuerza de prensión mediante dinamometría también fue inferior (p = 0,018). Durante el seguimiento, los bien nutridos no presentaron cambios significativos en capacidad funcional, calidad de vida ni biomarcadores. En cambio, los desnutridos que recibieron intervención nutricional mostraron mejoría en la distancia recorrida en la PM6M (p = 0,020), reducción en la escala de fragilidad clínica FRAIL (p = 0,041) y en los niveles de NT-proBNP (p = 0,035), con una tendencia a la mejoría en la dinamometría (p = 0,058).

Características basales.
Conclusiones: La desnutrición parece frecuente en pacientes con ATTR. La intervención nutricional puede mejorar calidad de vida y desenlaces clínicos, lo que refuerza la necesidad de una evaluación integral. Se requieren estudios más amplios con mayor seguimiento para confirmar estos hallazgos.