Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
Introducción y objetivos: La enzima tirosincinasa cumple un papel fundamental en la fisiopatología del cáncer, ya que interviene en múltiples vías que controlan el metabolismo y proliferación celular. Por otro lado, su implicación en el sistema cardiovascular se basa en la participación en distintas vías de señalización que regulan mecanismos como la adaptación a la demanda miocárdica, reparación y remodelado, angiogénesis o activación de factores de crecimiento. Por tanto, las terapias oncológicas basadas en inhibir esta vía, representa una herramienta imprescindible en oncología, pero su uso se puede ver limitado por la cardiotoxicidad inherente a su efecto.
Métodos: Hemos realizado un estudio observacional y retrospectivo de pacientes en seguimiento en consulta de Cardiooncología (2022-2024) en tratamiento con inhibidores de tirosincinasa (iTK). Hemos analizado su perfil demográfico, los factores de riesgo cardiovascular más prevalentes y las complicaciones relacionadas con la cardiotoxicidad.
Resultados: Se analizaron un total de 115 pacientes, de los cuales 18 estaban en tratamiento con iTK. Predominaron las mujeres (55%) y destacaron como factores de riesgo cardiovascular al inicio, la HTA (72%), la dislipemia (55%), la obesidad (34%) y la diabetes (22%). El 33% presentaban un riesgo alto/muy alto en base a la escala HFA-ICOs. En el seguimiento, el 16% se diagnosticó de HTA de nueva aparición y fue necesario optimizar el tratamiento antihipertensivo en el 28% de los casos. Además, se produjo un incremento de la incidencia de insuficiencia cardiaca (22%, p = 0,01), con una disminución de la función ventricular en 6 pacientes y un aumento significativo de la tasa de hospitalización por causa cardiaca durante el tratamiento (33%, p = 0,019).
Conclusiones: La cardiotoxicidad relacionada con el uso de tratamientos basados en la inhibición de la tirosincinasa, puede derivar en un aumento significativo de la incidencia de insuficiencia cardiaca y hospitalización. Por tanto, es importante realizar una estratificación inicial del riesgo, aplicar estrategias de prevención y tratar los síntomas relacionados con la cardiotoxicidad, ya que con ello mejoraremos la evolución de los pacientes y evitaremos la suspensión de tratamientos.