Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
Introducción y objetivos: Las antraciclinas continúan siendo una piedra angular en el tratamiento oncológico, pero su uso se ve limitado por la cardiotoxicidad que genera. La prevención y vigilancia adecuados de dicha complicación son pilares fundamentales para mejorar la evolución de estos pacientes. Para ello contamos con herramientas como la escala HFA-ICOs, que nos permite estratificar el riesgo de cardiotoxicidad de cara a establecer estrategias adaptadas de seguimiento y manejo clínico. El objetivo del estudio ha sido analizar el desarrollo de cardiotoxicidad en nuestros pacientes tratados con antraciclinas. Para ello hemos evaluado su perfil de riesgo, características demográficas y las principales complicaciones a nivel cardiovascular.
Métodos: Se trata de un estudio observacional y retrospectivo de pacientes en seguimiento en consulta de Cardiooncología (2022-2024) en un hospital de tercer nivel.
Resultados: Se analizaron 40 pacientes que habían sido tratados con antraciclinas. La mayoría fueron mujeres (87,5%), edad media de 54 años. La neoplasia más frecuente fue de mama (65%) seguida de causa hematológica. Como factores de riesgo cardiovascular destacan la HTA (40%) y la obesidad (45%). El 30% presentaban un riesgo cardiovascular según la escala SCORE #1 2 (con un LDL medio de 128 mg/dl), siendo necesario el ajuste de tratamiento de dislipemia en el 17% de pacientes. La cardiopatía más prevalente al inicio del seguimiento fue la fibrilación auricular (7,5%). Según la escala HFA-ICOS, presentaban riesgo alto 9 pacientes (22,5%) y muy alto 5 (12,5%), lo cual estuvo relacionado de forma significativa con el desarrollo de disfunción ventricular durante el seguimiento (22,5%, p = 0,046). Presentaron clínica de insuficiencia cardiaca 7 pacientes (17,5%), siendo necesaria la retirada del tratamiento en 3 casos. La mortalidad fue del 12,5% en el seguimiento de los cuales solo un caso fue de causa cardiovascular.
Conclusiones: En la población estudiada, los pacientes con una estratificación basal del riesgo elevado presentaron mayor prevalencia de insuficiencia cardiaca y disfunción ventricular. Por tanto, estratificar de forma adecuada a los pacientes, realizar un seguimiento estructurado y una prevención y tratamiento precoz de la cardiotoxicidad, mejora los resultados en estos pacientes y permitirá mantener el tratamiento oncológico óptimo.