Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
Introducción y objetivos: El abuso de las metanfetaminas se ha incrementado en esta última década con una mayor prevalencia de abuso en el Este y Sudeste Asiático. Su consumo se asocia a enfermedad cardiovascular (CV). El objetivo de nuestro trabajo es describir las formas de presentación, las características clínicas, electrocardiográficas y ecocardiográficas de los pacientes que ingresan en nuestro centro con patología CV asociada a su consumo.
Métodos: Estudio unicéntrico, observacional, retrospectivo en pacientes con ingresan por patología cardiovascular (CV) y abuso de metanfetaminas entre 2009 y 2024. Se realizó un seguimiento durante 4 años. El estudio recibió la aprobación del comité de ética de nuestro centro (CEIm observation study 2021/10173).
Resultados: Cincuenta y cuatro pacientes ingresaron, el 84,8% hombres, edad media 44,9 años ± 1,2 años, 53 de ellos originarios del Sudeste asiático. El patrón de abuso de la droga era crónico en el 90,7% y vía fumada en todos los pacientes del Sudeste asiático. En el 98% de los pacientes había coconsumo de tabaco y en el 73,5% de alcohol. En la tabla 1A se muestra el motivo de ingreso, los datos electrocardiográficos (1B) y ecocardiográficos (1C) basales. Durante un seguimiento de 44,1 ± 4,6 meses, 15 pacientes reingresaron la mayoría (46,7%) por insuficiencia cardiaca) y 5 pacientes fallecieron. Respecto al abuso de la droga, el 63% estaban abstinentes en el seguimiento y en el 39,6% se alcanzó una vinculación adecuada. Se apreció una disminución significativa de los signos de hipertrofia/sobrecarga en el ECG (64,7 frente a 31,7%, p = 0,004) más marcada en los pacientes abstinentes (p = 0,016). En el ecocardiograma de control se aprecia una reducción de los diámetros ventriculares (59,78 [2,35-12,22] mm a 53,33 [1,45-7,57] mm), más marcada en los pacientes abstinentes (p = 0,023) y una recuperación de la FEVI 34 [20-55]% al 53,5 [44-58]%, p < 0,001.
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Características basales |
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1A. Motivo de ingreso |
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Insuficiencia cardiaca, n (%) |
27 (50%) |
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Ictus, n (%) |
15 (27,8%) |
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Síndrome coronario agudo, n (%) |
5 (9,3%) |
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Crisis hipertensiva, n (%) |
3 (5,6%) |
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Arritmia, n (%) |
1 (1,9%) |
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1b. parámetros electrocardiograma: |
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Ritmo sinusal, n (%) |
48 (92,3%) |
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Hipertrofia/sobrecarga VI, n (%) |
33 (64,7%) |
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Bloqueo rama izquierda/derecha, n (%) |
1 (2%)/2 (3,9%) |
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1C. parámetros ecocardiográficos |
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Diámetro telediastólico VI, mediana [RIQ] |
59,78 [2,35-12,22] mm |
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Volumen telediastólico/telesistólico VI, mediana [RIQ] |
140 [90-192] ml |
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Fracción eyección VI, mediana [RIQ] |
34 [20-55]% |
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Diámetro basal VD, media ± DE |
39,6 ± 1,58 mm |
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TAPSE VD, media ± DE |
18 ± 0,7 mm |
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Volumen AI indexado, media ± DE |
42 ± 16 ml/m2 |
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Alta probabilidad HTP, n (%) |
7(18,4%) |
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Trombo intraventricular, n (%) |
3 (7,6%) |
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AI: aurícula izquierda; DE: desviación estándar; HTP: hipertensión arterial pulmonar; RIQ: rango intercuartílico; TAPSE: excursión longitudinal ventrículo derecho; VD: ventrículo derecho; VI: ventrículo izquierdo. |

Imagen de pipa de cristal usada para fumar metanfetamina.
Conclusiones: La patología CV asociada al consumo de metanfetaminas es más frecuente en hombres jóvenes del Sudeste Asiático con un consumo crónico de forma fumada. La insuficiencia cardiaca es el motivo principal de ingreso siendo la miocardiopatía dilatada la etiología más frecuente. Se aprecia en el seguimiento una reducción de los diámetros ventriculares y una mejoría de la FEVI. Constituye un perfil de pacientes con dificultad para la vinculación y una morbimortalidad en el seguimiento elevada.