Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
Introducción y objetivos: La obesidad es cada vez más prevalente en nuestra sociedad, y se asocia a factores de riesgo cardiovascular y al desarrollo precoz de enfermedad cardiovascular. Nos propusimos analizar en función del IMC las características y efecto de los programas de rehabilitación cardiaca.
Métodos: Se incluyeron 550 pacientes que completaron un programa de RC entre enero de 2022 y septiembre de 2024. Se clasificaron según el IMC: normopeso (< 25), sobrepeso (25-30) y obesidad (> 30). Se evaluaron características clínicas, factores de riesgo cardiovascular, capacidad funcional (MET), calidad de vida (cuestionario SF-36) y perfil lipídico (colesterol total, LDL, triglicéridos, remanentes y cociente TG/HDL) en tres momentos: ingreso, alta y fin del programa. Se utilizaron pruebas de χ2 y t de Student para análisis comparativos.
Resultados: La edad media de los pacientes era de 58 ± 9 años. Eran mujeres el 22%, tenían HTA el 55%, DM el 29% y eran fumadores el 52%. La patología predominante era síndrome coronario agudo (90%) y tenían enfermedad coronaria el 93%. Tenían sobrepeso el 48% y obesidad el 30%. No se encontraron diferencias en la prevalencia de HTA, o tabaquismo, pero sí más DMen obesos (36,6 frente a 26,5%, p = 0,017). La capacidad funcional inicial era más baja (7,5 frente a 8,4 MET, p = 0,002) y la puntuación de calidad de vida similar. En cambio, se observaron mejorías similares en la capacidad funcional y la calidad de vida en los distintos grupos. En cuanto al perfil lipídico, las cifras de Ch total y Ch LDL durante el ingreso fueron mayores, pero la disminución de las mismas también mayor (disminución de LDL en 40 frente a 32%, p = 0,032), con Ch total y Ch LDL similares al final del programa. En cambio, los TG, remanentes y TG/HDL ingresados, tras el alta y tras el programa estuvieron más elevados. La presencia de TG/HDL > 2 al final fue en normopeso, sobrepeso y obesidad del 36, 48 y 70%, p = 0,0000 y la de remanentes elevados finales del 9, 14 y 26%, p = 0,017.
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Descripción de características generales de pacientes obesos |
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Válido |
Per |
dido |
Total |
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N |
Porcentaje |
N |
Porcentaje |
N |
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IMC >30 * LDL final menor 55 mg/dl |
526 |
95,1% |
27 |
4,9% |
553 |
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IMC >30 * TG final menor 150 mg/dl |
524 |
94,8% |
29 |
5,2% |
553 |
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IMC >30 * Lipoproteína (a) >50 mg/dl |
376 |
68,0% |
177 |
32,0% |
553 |
|
IMC >30 * Grupos según lipoproteína (a) |
376 |
68,0% |
177 |
32,0% |
553 |
|
IMC >30 * TG/HDL Ingreso > 1,1 |
438 |
79,2% |
115 |
20,8% |
553 |
|
IMC >30 * TG/LDL Final > 1,1 |
522 |
94,4% |
31 |
5,6% |
553 |
|
IMC >30 * TG/HDL Ingreso > 2 |
441 |
79,7% |
112 |
20,3% |
553 |
|
IMC >30 * TG/HDL Final > 2 |
467 |
84,4% |
86 |
15,6% |
553 |
|
IMC >30 * Género |
541 |
97,8% |
12 |
2,2% |
553 |
|
IMC >30 * CI precoz |
541 |
97,8% |
12 |
2,2% |
553 |
|
IMC >30 * HTA |
117 |
21,2% |
436 |
78,8% |
553 |
|
IMC >30 * DM |
539 |
97,5% |
14 |
2,5% |
553 |
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IMC >30 * Tabaco |
541 |
97,8% |
12 |
2,2% |
553 |
Conclusiones: La obesidad y el sobrepeso están presentes en la mayoría de los pacientes que realizan rehabilitación cardiaca. A pesar de tener peor capacidad funcional, mejoran de forma similar a los que tienen normopeso. Su perfil analítico muestra dislipemia aterogénica e índices de resistencia a la insulina en mayor medida. Además, no se consigue normalizar completamente el perfil lipídico con las terapias utilizadas actualmente.