Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
Introducción y objetivos: El síndrome de tako-tsubo (STT) es una entidad poco frecuente que representa el 1-3% de los pacientes en los que se sospecha SCA. El Registro Nacional RETAKO evaluó las características clínicas (90% mujeres, dolor torácico como síntoma predominante, 67% HTA, 41% DL, 15% DM y tabaquismo; 72% desencadenante físico o psíquico documentado), analíticas, ECG, imagen y eventos (34% IC, 26,7% arritmias, 2,4% muerte) en 202 pacientes con diagnóstico de STT entre 2012-2013 (incidencia estimada 1,2%). El objetivo principal del estudio fue caracterizar esta entidad en nuestro medio y evaluar si los datos son comparables al Registro RETAKO.
Métodos: Estudio retrospectivo unicéntrico de una cohorte de 68 pacientes con diagnóstico de STT entre enero-14 y diciembre-24. Se recogieron características clínicas, ECG/imagen, analíticas y evolución/pronóstico. Asimismo, se evaluó el tratamiento y antecedentes psiquiátrico/cardiológicos en el momento del diagnóstico y el/los desencadenantes del mismo.
Resultados: De los 68 pacientes (94% mujeres, edad media 68,93 años, rango de edad 29-91 años, 40% HTA, 36% DM, 13% DL y 16% tabaquismo) el 56% presentó dolor torácico como síntoma principal y el 25% disnea. Se observó disfunción ventricular en el 33% de los casos e (16% ligera, 11% moderada, 6% grave) con negativización de onda T en el 34% y elevación de ST en el 27%. De los 50 pacientes a los que se realizó cateterismo, el 84% no presentaban lesiones significativas. En aquellos en los que sí se observó enfermedad coronaria, el 50% tenía afección de un vaso, todos ellos a nivel de la coronaria derecha. Se observó un incremento en el número de casos diagnosticados de STT desde la pandemia COVID 19 (0,8% de los SCA previo a 2019, 2,2% en la era post-COVID-19). El 69% de los pacientes presentaban antecedentes cardiológicos y recibían más de tres fármacos cardiovasculares. El 31% tenía antecedentes psiquiátricos y el 60% recibía algún fármaco psicótropo. En el 53,12% se objetivó un factor precipitante (97% factor estresor).
Conclusiones: El perfil epidemiológico de los pacientes estudiados, aunque más jóvenes, resultó similar al descrito en el Registro RETAKO, aunque la incidencia del STT observada en la era post-COVID fue significativamente superior a la reportada. Una adecuada caracterización de los pacientes nos permitirá mejorar el conocimiento de esta entidad.