Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
Introducción y objetivos: La AOS se ha asociado con un mayor riesgo cardiovascular, evidenciando una relación entre el índice de apnea-hipopnea (IAH) y el grado de gravedad con un mayor riesgo de insuficiencia cardiaca. Sin embargo, esta asociación no explica completamente la aparición de enfermedades cardiovasculares en estos pacientes. Por lo tanto, se ha planteado que algunos marcadores no relacionados con el IAH podrían estar directamente asociados y aumentar el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares. Objetivo: evaluar la asociación de marcadores distintos al IAH con el riesgo cardiovascular.
Métodos: Se realizó un estudio observacional en pacientes con AOS. Se compararon pacientes con Epworth > 9 y CT90 > 20 frente a aquellos que no presentaban estas condiciones, con el objetivo de analizar su asociación con insuficiencia cardiaca (IC).
Resultados: Este estudio incluyó a 483 pacientes. La edad media de los pacientes fue de 53 ± 13,3 años, con un IMC de 30 ± 7,7. La hipertensión arterial estuvo presente en el 92,2%, y la DM en el 35,7% de los pacientes con IC. Se evaluó el tiempo de desaturación (CT90) #1 20 minutos, los pacientes presentaron IC en un 28,6%, con una asociación estadísticamente significativa (p = 0,016). Para la variable Epworth > 9, se evidenció que, el 78,6% presentaban IC, demostrando una asociación estadísticamente significativa (p = 0,021). Los pacientes con Epworth > 9 y que adicionalmente presentaban CT90 #1 20, tenían una edad promedio de 53,6 años. Al evaluar la variable compuesta Epworth > 9 y CT90 #1 20 y su relación con la presencia de IC, se evidenció que la presencia de estos dos marcadores de riesgo en AOS de manera simultánea fue aún más significativa para la presencia de IC (p = 0,003).
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Asociación Epworth, y CT90 con IC |
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Variable |
IC |
Sin IC |
p |
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Epworth >9 + CT90 > 20 |
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0,003 |
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Sí |
4 (28,6) |
33 (7,1) |
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No |
10(71,4) |
436 (93,0) |
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CT90. >20 |
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0,016 |
|
Sí |
4 (28,6) |
43 (9,2) |
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No |
10 (71,4) |
426 (90,8) |
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Epworth > 9 |
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0,021 |
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Sí |
11 (78,6) |
222 (47,3) |
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No |
3 (21,4) |
247(52,7) |
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Distribución CT90, Epworth e IAH.
Conclusiones: Los resultados de este estudio sugieren que la combinación de somnolencia diurna excesiva (Epworth > 9) y una mayor carga de hipoxia nocturna (CT90 #1 20) se asocia significativamente con la presencia de insuficiencia cardiaca en pacientes con SAHOS y demuestra mayor asociación que variables tradicionales como el IAH. Mediante el criterio por AOS grave por IAH solo el 6,2% de los pacientes presentaron IC. Esta asociación es independiente del índice de apnea-hipopnea (IAH), lo que indica que otros marcadores clínicos podrían desempeñar un papel clave en la identificación del riesgo cardiovascular en esta población.