Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
Introducción y objetivos: El taponamiento cardiaco representa una emergencia médica potencialmente reversible mediante un diagnóstico oportuno y tratamiento adecuado. Dado que su etiología puede condicionar el pronóstico, el objetivo de este estudio fue analizar las causas del taponamiento y su asociación con la mortalidad intrahospitalaria y a los 3 meses.
Métodos: Estudio observacional, retrospectivo, que incluyó pacientes con derrame pericárdico grave y datos ecocardiográficos de taponamiento ingresados en la Unidad Coronaria entre enero de 2019 y enero de 2024, tratados mediante pericardiocentesis o drenaje quirúrgico.
Resultados: Se incluyeron 106 pacientes. Las etiologías más frecuentes fueron: origen maligno (25,5%), complicaciones de cirugía cardiaca (18,9%) y causas iatrogénicas (12,3%). En el 40,7% de los pacientes con taponamiento de causa maligna, el cuadro representó la primera manifestación de una enfermedad oncológica. Ni la cantidad ni las características analíticas del líquido pericárdico permitieron diferenciar entre etiologías, aunque su aspecto macroscópico mostró variaciones significativas según la causa. La citología pericárdica fue positiva en solo el 20% de los casos malignos. La mortalidad intrahospitalaria fue del 12,4% y ascendió al 19,6% a los 3 meses. No se encontraron diferencias significativas en la mortalidad durante el ingreso al comparar las etiologías de forma global. No obstante, la etiología postinfarto se asoció con una elevada mortalidad intrahospitalaria (40%), aunque sin alcanzar significación estadística. A los 3 meses, la etiología maligna sí se relacionó de forma significativa con una mayor mortalidad, probablemente en relación con la progresión de la enfermedad de base.
Conclusiones: El cáncer continúa siendo la causa más frecuente de taponamiento cardiaco en nuestro medio y, en un porcentaje considerable, representa la primera manifestación de la enfermedad. Aunque la etiología maligna no se asoció con mayor mortalidad intrahospitalaria, sí se relacionó con un peor pronóstico a corto plazo, evidenciado por una mayor mortalidad al seguimiento.