Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
Introducción y objetivos: Analizar las características basales diferenciales de ambos sexos tras la TRC. Comparar los hallazgos clínicos, electrocardiográficos y duración del QRS antes y después de la TRC en ambos grupos. Estudiar las curvas de supervivencia de ambos grupos.
Métodos: Se ha incluido una cohorte de 485 pacientes cuyo primer implante de terapia resincronización cardiaca (TRC) fue el 17.05.2002 con un tiempo de seguimiento medio de 10,32 ± 6,24 años. El tiempo de seguimiento medio de fallecidos fue de 6,05 ± 5,29 años. Hubo 72,8% hombres frente a 27,2% en el grupo de las mujeres.
Resultados: En el grupo de hombres hubo un 50,4% portadores de desfibrilador resincronizador mientras que en las mujeres hubo 28%. Las mujeres presentan más migración del electrodo ventricular izquierdo (19,5 frente a 5,6%) y presentan más miocardiopatía dilatada (68,9 frente a 50,4%). En los hombres predominan la diabetes (44,9 frente a 41,7%) y la fibrilación auricular (47,7 frente a 30,5%). En ambos grupos hay una mejoría de la fracción de eyección, y disminución de los diámetros telediastólicos y telesistólicos a los 6meses después de la TRC. Hubo más ingresos en los hombres (40,7 frente a 30,8%) siendo la causa principal en ambos grupos la IC. Hubo más muertes en los hombres (60,9 frente a 48,5%) de forma significativa (p = 0,014) siendo la causa principal la IC, seguida de las infecciones y neoplasias en ambos grupos.
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Características basales |
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Mujer |
Hombre |
p |
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N = 132 (27,2%) |
N = 353 (72,8%) |
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Edad (años) |
67,97 ± 10,13 |
67,08 ± 11,05 |
0,423 |
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Isquemia (n/%) |
34 (26,4%) |
164 (47,7%) |
0,001 |
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Diabetes |
53 (41,7%) |
153 (44,9%) |
0,543 |
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Fibrilación auricular |
39 (30,5%) |
150 (45,5%) |
0,003 |
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DAI-R/MCP-R |
37 (28%)/95 (72%) |
177 (50,4%)/175 (49,6%) |
0,001 |
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Upgrade |
0,019 |
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No |
105 (83,3%) |
254 (74,3%) |
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MCP a MCP-R |
12 (9,5%) |
54 (15,8%) |
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MCP a DAI-R |
2 (1,61%) |
17 (5%) |
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DAI a MCP-R |
2 (1,61%) |
0 |
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DAI a DAI-R |
5 (4%) |
17 (5%) |
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Posición electrodo |
0,173 |
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Lateral |
47 (36,5%) |
138 (39,7%) |
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Anterolateral |
20 (15,5%) |
34 (9,8%) |
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Epicárdico |
14 (10,9%) |
35 (10,1%) |
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Posterolateral |
46 ( (35,7%) |
134 (38,5%) |
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Interv. anterior |
0 |
5 (1,4%) |
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Rama izquierda |
2 (1,6%) |
2 (0,5%) |
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Diuréticos |
128 (98,5%) |
345 (99,4%) |
0,807 |
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ARAII |
42 (32,3%) |
106 (31,45%) |
0,92 |
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IECA |
42 (34,4%) |
109 (33,9%) |
0,844 |
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Sacubitrilo/valsartán |
51 (29,8%) |
120 (70,2%) |
0,472 |
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Bloqueadores beta |
122 (93,8%) |
330 (96,5%) |
0,172 |
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Vericiguat |
2 (28,6%) |
3 (17,6%) |
0,73 |
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Antiarrítmicos |
10 (7,7%) |
55 (16%) |
0,05 |
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DAI-R: desfibrilador resincronizador; MCP-R:marcapasos resincronizador. |
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Conclusiones: Las mujeres presentan más desplazamientos del electrodo ventricular izquierdo. Las mujeres tienen más miocardiopatía dilatada respecto a los hombres. Atendiendo al grupo MCP-R, las mujeres sobreviven más que los hombres. Las mujeres con cardiopatía isquémica sobreviven más que los hombres.