Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
Introducción y objetivos: Aunque la deficiencia de hierro en la insuficiencia cardiaca (IC) está bien descrita, la identificación de pacientes con mayor probabilidad de respuesta al tratamiento férrico sigue siendo un reto. La utilidad de parámetros analíticos como el índice de saturación de transferrina (IST) en la predicción de respuesta clínica no está completamente establecida. El objetivo de este estudio es determinar el valor del IST basal como predictor de respuesta al tratamiento con hierro endovenoso en pacientes con IC y ferropenia, e identificar posibles factores asociados a la eficacia del tratamiento.
Métodos: Estudio observacional retrospectivo en 224 pacientes con IC tratados con hierro endovenoso en una Unidad de IC comunitaria. Se definió como respondedor al paciente que mostró mejoría clínica (NYHA) y analítica (aumento de Hb, ferritina o IST) a los tres meses de la administración del tratamiento. Se realizó análisis de regresión logística para identificar predictores de respuesta, y curva ROC para evaluar la capacidad discriminativa del IST basal.
Resultados: Los pacientes presentaron una mejoría global tras el tratamiento, independientemente del tipo de IC (reducida, ligeramente reducida o preservada). Sin embargo, el análisis multivariante mostró que el único parámetro significativamente asociado a una mayor probabilidad de respuesta fue un IST basal más bajo (OR 0,907; p = 0,033). La curva ROC del IST mostró un área bajo la curva (AUC) de 0,677, identificando un punto de corte útil para la estratificación. No se encontraron asociaciones significativas con sexo, comorbilidades ni tipo de IC.
Conclusiones: El índice de saturación de transferrina podría ser un marcador útil para predecir la respuesta al hierro endovenoso en pacientes con insuficiencia cardiaca y ferropenia. Un IST bajo se asocia a una mayor probabilidad de respuesta al tratamiento con hierro, lo que nos podría permitir realizar una selección más precisa e individualizada de los pacientes que se beneficiarían del mismo.