Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
Introducción y objetivos: El implante de válvula aórtica percutánea (TAVI) es un tratamiento de elección en pacientes #1 75 años con comorbilidades como la anemia, que pueden presentar un impacto pronóstico negativo. Este estudio pretende analizar características basales y al alta, así como resultados clínicos de pacientes sometidos a TAVI con anemia previa.
Métodos: Estudio observacional, unicéntrico y retrospectivo (Enero/21-Enero/24) de 232 implantes de TAVI consecutivos. Se recopilaron variables demográficas, características clínicas previas y al alta del procedimiento, así como el seguimiento al año, comparando a los pacientes con y sin anemia previa.
Resultados: La proporción por sexo fue 1:1 mujeres y varones con edad media de 82,5 ± 6 años (comorbilidades en la tabla). Del 14% que presentaron sangrados previos, la etiología más frecuente fue digestiva (7,8%) y cerebral (5,2%) con una escala BARC tipo 2 en el 48,5% de estos pacientes. Previo a la intervención, la escala HAS-BLED media fue 3 ± 1,1 con 37,5% de pacientes anticoagulados y una hemoglobina (Hb) media de 12,5 ± 1,7. El 37,5% de los pacientes presentaban anemia al ingreso y, de 157 pacientes que tenían analítica con perfil férrico, el 44% padecían ferropenia y un 22,3% simultáneamente anemia y ferropenia. En cuanto al tratamiento, solo se encontraban con hierro oral 31,4% de pacientes con ferropenia. Durante la hospitalización, el 14,3% se transfundieron hematíes (de los cuales el 81,8% presentaban anemia previa) y un 3,4% fallecieron. 224 pacientes fueron dados de alta con una Hb media de 11,1 ± 1,5 y el 74% presentaban anemia. Al año de seguimiento, la Hb media fue de 13,1 ± 1,7, el 21,7% presentaban anemia y la mayoría se encontraban en clase funcional (CF) I-II NYHA (96,7%) Destaca que del 3,3% de pacientes en CF III, dos tercios persistían con anemia. Fallecieron un total de 16 pacientes (8 más durante el seguimiento) teniendo anemia previa el 62,5% y resultando estadísticamente significativo (Figura).
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Comorbilidades |
Porcentajes |
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Hipertensión |
80,1% |
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Dislipemia |
69,4% |
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Diabetes mellitus |
40,5% |
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Infarto agudo de miocardio |
11,2% |
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Accidente cerebrovascular |
9,9% |
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Enfermedad renal avanzada |
6% |
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Historia de sangrados |
14,2% |
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Fibrilación auricular |
30,6% |

Mortalidad a los 12 meses del implante de TAVI.
Conclusiones: La anemia es una comorbilidad frecuente en pacientes con TAVI y la ferropenia es un factor relevante (presente en casi la mitad de pacientes). Padecer anemia previa se asoció a más transfusiones durante el ingreso y, al año, más pacientes presentaban CF III y mayor mortalidad. Se requieren estudios más amplios para analizar con profundidad los hallazgos de este estudio y plantear líneas prospectivas que puedan mejorar el pronóstico de estos pacientes.