Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
Introducción y objetivos: Existen diferencias de manejo en el IAMCEST entre hombres y mujeres, que pueden condicionar la evolución clínica. Las mujeres reciben un tratamiento menos invasivo y presentan mayores complicaciones. Analizar estas disparidades resulta clave para optimizar los resultados.
Métodos: Se realizó un análisis retrospectivo de 1.840 pacientes menores de 70 años con IAMCEST ingresados en la UCIC entre 2012 y 2025, divididos en mujeres (M, n = 281) y varones (V, n = 1.559), evaluando diferencias clínicas y evolutivas.
Resultados: La edad media fue similar (57 M frente a 56 V), así como el tiempo clínica-arteria abierta (287 min M frente a 283 min V) y la FEVI (46,4% M frente a 46,2%), con menor pico de troponinas en M (3.948 frente a 4.345 ng/l). Las M evolucionaron más como Killip IV (12,2 frente a 9,6%) con mayor mortalidad en UCIC (2,8 frente a 1,7%). La hipertensión (52,7 frente a 47,6%), diabetes (24,9 frente a 23,3%) e insulinodependencia (12,2 frente a 4,5%) fueron más prevalentes en M, mientras que el tabaquismo (60,5 frente a 56,6%) y alcohol (9,6 frente a 1,4%) fueron mayores en V. Los hombres recibieron más IECA (65,1 frente a 53,4%), bloqueadores beta (83,6 frente a 74,6%) y ARM (16,8 frente a 9,5%). Prasugrel fue más prescrito en V (63,2 frente a 49,6%) y clopidogrel en M (43,9 frente a 34,1%). Los V recibieron más soporte vasoactivo y más hipotermia (2,4 frente a 1,4%), mientras que el balón de contrapulsación se implantó más en M (5,8 frente a 1,9%). El IAM anterior fue el tipo más frecuente en ambos. La enfermedad de tres vasos fue más prevalente en V (12,6 frente a 8,7%), mientras que M mostraron más coronarias sin lesiones (2,5 frente a 1,4%) y mayor tasa de no revascularización (13,8 frente a 6,6%). Las M presentaron más trastornos de conducción (BCRIHH, BCRDHH, BAV completo), mientras que en V fue más frecuente la implantación de marcapasos (1,3 frente a 0,7%). Las FV/TV fueron más comunes en V (9,5 frente a 8,3%) y la rotura cardiaca, en M (1,7 frente a 0,4%).

Diferencias clínicas en el IAMCEST en menores de 70 años (mujeres frente a hombres).
Conclusiones: En nuestro centro no se hallaron diferencias en el tiempo clínica-arteria abierta entre sexos. Las mujeres presentaron más coronarias sin lesiones, mayor manejo conservador y menor prescripción de fármacos neurohormonales y de antiagregantes potentes, evolucionando clínicamente de forma menos favorable, probablemente influidas también por factores biológicos.