REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2024 4,9

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular
Granada, 23 - 25 de Octubre de 2025


Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

6025. Valvulopatía aórtica

Fecha : 23-10-2025 00:00:00
Tipo : Póster

6025-169. El aumento de la ratio de flujos global coronario izquierdo y derecho es un marcador excelente de sobrecarga ventricular izquierda y gravedad de la estenosis aórtica

Enrique Novo García1, Jaime Manuel Benítez Peyrat1, Rocío Angulo Llanos1, Elisa Gonzalo Alcalde2, Mauricio Sebastián Dávila Suconota2, Borja Casas Sánchez2, Mónica Morales Giráldez2, Lorena Buelga Gómez2, César Rainer Solórzano Guillén2, Nancy Giovanna Uribe Heredia2, Eva Díaz Caraballo2, Alicia Castillo Sandoval2, Bernhard Seidelberger2, Ramón Arroyo Espliguero2 y Javier Balaguer Recena2

1Servicio de Cardiología, Hemodinámica y 2Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Guadalajara, Guadalajara, España.

Introducción y objetivos: Recientemente el tiempo de circulación coronaria (TCC) desde su inicio hasta la desembocadura venosa se está confirmando como un sencillo método de análisis de flujo global de los vasos principales coronarios. Existen circunstancias como la estenosis aórtica (EAo) grave que incrementan la demanda global de flujo coronario izquierdo acorde al nivel de sobrecarga que origina la EAo. Este aumento de flujo coronario afectaría más significativamente a la coronaria izquierda que aporta más flujo al ventrículo izquierdo que la coronaria derecha, que mantendría un flujo estándar adaptado sobre todo a frecuencia cardiaca (flujo de referencia). Nos interesa analizar cómo afecta la gravedad de la estenosis aórtica a los flujos coronarios derecho e izquierdo analizados mediante sus TCC.

Métodos: Estudiamos la angiografía de 94 pacientes sin enfermedad coronaria significativa que dividimos en grupo A 45 pacientes controles sin EAo significativa (gradiente medio < 10 mmHg), grupo B 24 pacientes con EAo moderada (10-40 mmHg) y grupo C 25 pacientes con EAo grave (> 40 mmHg). Evaluamos los TCC izquierda (TCCI) y derecha (TCCD) como los frames desde el inicio de la inyección coronaria a la desembocadura del contraste en auricular derecha en ambos vasos. Se tomaron medidas basales y tras hiperemia con adenosina ic (300 μg en coronaria izquierda y 80 μg en derecha) considerando la reserva de flujo coronario como ratio TCC basal/hiperemia. Analizamos la edad, presión arterial, frecuencia cardiaca y masa ventricular izquierda (Devereux).

Resultados: Los flujos coronarios según TCCI y TCCD por grupos se presentan en tabla. Sin diferencias en frecuencia cardiaca ni presión arterial entre grupos. Un TCCI basal < 73 fr y una ratio TCCD/TCCI > 1,40 se relacionaron con una sensibilidad del 82 y 92% y especificidad 85 y 92% para estenosis aórtica grave.

Tiempos de circulación coronaria izquierda y derecha segun gravedad de estenosis aórtica.
 

GrA (Grad< 10)

GrB (Grad 10-40)

GrC (Grad>40)

p ANOVA GrC

TCCI basal (fr)

85,9 ± 12,3

78,5 ± 9,1

72,8 ± 11,6

0,001 frente a A 0,04 frente a B

TCCD basal (fr)

90,2 ± 15,2

96,4 ± 6,3

104,8 ± 12,5

0,02 frente a A

TCCD/TCCI

1,05 ± 0,17

1,23 ± 0,11

1,44 ± 0,15

0,000 frente a A 0,01 frente a B

Reserva TCCI

1,77 ± 0,36

1,55 ± 0,11

1,15 ± 0,25

0,02 frente a A 0,04 frente a B

Reserva TCCD

1,64 ± 0,28

1,59 ± 0,32

1,58 ± 0,27

ns

Masa VI g

200,4 ± 81,5

245,5 ± 71,6

243,9 ± 62,5

ns

Edad

65,8 ± 11,1

67,3 ± 5,5

78,7 ± 5,1

0,000 frente a A y B

TCCI: tiempo de circulación coronaria izquierda; TCCD: tiempo de circulación coronaria derecha; VI: ventrículo izquierdo; Grad: gradiente medio aórtico; fr: frames.

Conclusiones: Los pacientes con EAo grave se asociaron claramente a un TCCI menor, menor reserva de TCCI y especialmente una mayor ratio TCCD/TCCI (indicativos de mayor flujo coronario izquierdo respecto al derecho). Este mayor flujo se relaciona con la gravedad de la EAo más que la masa de VI u otros factores determinantes del flujo coronario, incluso a pesar de una edad más avanzada. El flujo coronario derecho puede disminuir incluso en EAo grave.

Comunicaciones disponibles de "6025. Valvulopatía aórtica"

6025-168. Limitaciones de la clasificación flujo-gradiente en la estenosis aórtica grave: evaluación de la fibrosis miocárdica por resonancia magnética
Pablo Eduardo Tobías Castillo1, Laura Galian Gay1, Javier Solsona Caravaca1, Axel Hernández Pineda1, Eduardo Ródenas Alesina1, Alessandro Giustiniani1, Rubén Fernández Galera1, Gisela Teixidó Turà1, Víctor González Fernández1, Guillem Casas Masnou1, Andrea Guala2, Lydia Dux-Santoy Hurtado2, Hug Cuéllar Calabria3, Ignacio Ferreira González1 y José Fernando Rodríguez Palomares1

1Servicio de Cardiología, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España, 2Vall d'Hebron Institut de Recerca, Barcelona, España y 3Servicio de Radiología, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España.
6025-169. El aumento de la ratio de flujos global coronario izquierdo y derecho es un marcador excelente de sobrecarga ventricular izquierda y gravedad de la estenosis aórtica
Enrique Novo García1, Jaime Manuel Benítez Peyrat1, Rocío Angulo Llanos1, Elisa Gonzalo Alcalde2, Mauricio Sebastián Dávila Suconota2, Borja Casas Sánchez2, Mónica Morales Giráldez2, Lorena Buelga Gómez2, César Rainer Solórzano Guillén2, Nancy Giovanna Uribe Heredia2, Eva Díaz Caraballo2, Alicia Castillo Sandoval2, Bernhard Seidelberger2, Ramón Arroyo Espliguero2 y Javier Balaguer Recena2

1Servicio de Cardiología, Hemodinámica y 2Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Guadalajara, Guadalajara, España.
6025-170. Mecanismos de degeneración precoz de prótesis biológica aórtica. Epidemiología y análisis ecocardiográfico
Carolina Vega1, Fernando Emmanuel Canchola Hernández1, Patricia Landín Jiménez1, Jorge García Onrubia1, Manuel Carnero Alcázar2, Carmen Olmos Blanco1, Pilar Jiménez Quevedo1, José Juan Gómez de Diego1, Pedro Marcos Alberca1, María Rivadeneira Ruiz1, Luis Maroto Castellanos2, Luis Nombela Franco1, Julián Pérez-Villacastín Domínguez1, José Alberto de Agustín Loeches1 y Eduardo Pozo Osinalde1

1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.

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