Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
Introducción y objetivos: La escala recientemente publicada D-PACE Score estratifica los pacientes a los que se les implanta una TAVI según riesgo (bajo/medio/alto) de desarrollo de trastornos de conducción en base a unos criterios electrocardiográficos y valvulares. Analizamos la evolución temporal del tiempo de ingreso tras implante de TAVI y la correlación con el riesgo según el D-PACE score.
Métodos: Analizamos retrospectivamente nuestra cohorte de pacientes a los que se les implantó una TAVI en nuestro centro de 2020 a 2024. Analizamos datos sobre la evolución de la estancia hospitalaria y la relación del D-PACE Score con el riesgo de desarrollar trastornos de conducción.
Resultados: De mayo/20 a julio/24 se implantaron 259 TAVI en nuestro centro. 166 fueron elegibles para el estudio. A 62 se le implantó un marcapasos definitivo (27%). El total de TAVI implantadas por año aumenta progresivamente y desde hace 3 años, el porcentaje de MP implantados desciende (Figura). La indicación principal fue BAV alto grado ya sea persistente o transitorio (64,8%). La media de ingreso hospitalario es menor cada año. La media de estancia hospitalaria fue mayor en pacientes que recibían MP (8,7 días frente a 6,3; p = 0,045). El D-PACE score fue significativamente mayor en los pacientes que recibieron MP (7,1 frente a 4,9; p < 0,001). De estos, de los que no tuvieron indicación directa de MP por BAV alto grado o HV patológico (18,3%), solo 1 pertenecía a bajo riesgo y tuvo un HV patológico. Entre los pacientes que no recibieron MP, los pacientes con un DPACE-Score de bajo riesgo (33;31,7%) tuvieron significativamente un ingreso más corto (4,3 frente a 7,2 días; p < 0,001) siendo además seguro, sin reingresos por trastorno avanzado de la conducción.

Porcentajes de MP respecto a TAVI y total de TAVI por año//2. Boxplot de días de ingreso por año.
Conclusiones: La mejora tecnológica de las prótesis y de la técnica de implante ha permitido una menor tasa de implante de marcapasos, como refleja nuestra serie. La escala D-PACE score en nuestra experiencia parece predecir correctamente aquellos pacientes que se podrían beneficiar de un alta precoz. Hacen falta estudios prospectivos para corroborar los hallazgos.