Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
Introducción y objetivos: Hasta la fecha, no se han realizado estudios que analicen el efecto del género en la reparación percutánea mitral de borde a borde. Nuestro objetivo fue investigar el efecto del sexo femenino sobre la eficacia de la reparación percutánea de la válvula mitral mediante la técnica de borde a borde en pacientes con insuficiencia mitral grave.
Métodos: Estudio de cohorte prospectivo y monocéntrico en el que se incluyeron un total de 220 pacientes consecutivos (149 hombres y 71 mujeres) con insuficiencia mitral grave tratados mediante reparación percutánea de borde a borde entre noviembre de 2011 y enero de 2025 en nuestro hospital. Se compararon, en función del sexo, las características clínicas y ecocardiográficas basales, así como los resultados del procedimiento y la supervivencia posterior al tratamiento.
Resultados: Las mujeres eran de mayor edad, más frágiles y presentaban un mayor riesgo quirúrgico en comparación con los hombres (Tabla). También mostraban una mayor prevalencia de enfermedad renal crónica (Tabla). El diámetro diastólico del ventrículo izquierdo (DDVI) fue mayor en los hombres que en las mujeres (65 ± 10 mm frente a 59 ± 10 mm, p = 0,000) (Tabla). La mediana de seguimiento (p25-75) de los pacientes fue de 27 (9-54) meses. La probabilidad de supervivencia global al final de la mediana de seguimiento fue del 70% en los hombres frente al 75% en las mujeres, y la supervivencia libre de hospitalización por insuficiencia cardiaca o muerte fue del 53% frente al 52%, respectivamente, sin diferencias significativas entre ambos sexos (Figura, paneles A y B).
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Características basales de los pacientes según el grupo de sexo |
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Variable |
Mujer (n = 71) |
Hombre (n = 149) |
p |
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Edad (años) |
74 ± 11 |
68 ± 14 |
0,001 |
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STS score |
4,8 (2,6-6,0) |
3,6 (2-5,3) |
0,019 |
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Fragilidad |
23 (32%) |
21(14%) |
0,002 |
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Cardiopatía isquémica |
14 (20%) |
53 (36%) |
0,019 |
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Enfermedad renal crónica |
43 (60%) |
58 (38%) |
0,004 |
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FEVI (%) |
53 ± 20 |
42 ± 18 |
0,000 |
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DDVI (mm) |
59 ± 10 |
65 ± 10 |
0,000 |
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DSVI (mm) |
50 ± 15 |
41 ± 13 |
0,000 |
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Éxito del procedimiento |
70 (98%) |
140 (94%) |
0,277 |
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Complicaciones del procedimiento |
8 (11%) |
18 (26%) |
0,861 |
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Las variables cuantitativas se expresan como media ± desviación estándar o mediana (p25-75), según corresponda. Las variables cualitativas se expresan como números absolutos (porcentajes). STS: Sociedad de Cirujanos Torácicos; FEVI: fracción de eyección del ventrículo izquierdo; DDVI: diámetro telediastólico del ventrículo izquierdo; DSVI: diámetro telesistólico del ventrículo izquierdo). |

Supervivencia/supervivencia libre de eventos.
Conclusiones: Las mujeres con insuficiencia mitral grave tratadas mediante reparación percutánea de borde a borde son de mayor edad y presentan un perfil de riesgo preintervención más elevado en comparación con los hombres. No obstante, el éxito del procedimiento, la supervivencia global y la supervivencia libre de insuficiencia cardiaca durante el seguimiento son similares en ambos sexos.