Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
Introducción y objetivos: El implante de válvula aórtica transcatéter (TAVI) es el tratamiento de elección en pacientes con estenosis aórtica sintomática a la luz de varios ensayos clínicos. Aunque se han descrito varios predictores de mortalidad, ésta continúa siendo elevada en el seguimiento. Es necesario la búsqueda de nuevos predictores de mortalidad para mejorar el pronóstico.
Métodos: Estudio observacional, retrospectivo, unicéntrico que incluyó a los pacientes sometidos a implante de TAVI desde 2015 hasta 2025. Se recopilaron variables clínicas, relacionadas con el procedimiento y de eventos durante el seguimiento.
Resultados: Se incluyeron 443 pacientes, edad media 79,2 ± 5,7 años; 55% mujeres. El 23% de los pacientes tenían antecedentes de insuficiencia cardiaca previo al implante de TAVI y el 35% de cardiopatía isquémica. Las principales variables se reflejan en la tabla. Durante el seguimiento fallecieron 44 pacientes (10%). En el análisis multivariante, la presencia de congestión previa al implante de TAVI (HR 2,71, IC95% 1,19-6,13, p 0,017), la edad (HR 1,03, IC95% 1,01-1,14 p 0,03) y la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (HR 1,03, IC95% 1,00-1,06, p 0,0,017) se asociaron de forma independiente con una mayor mortalidad en el seguimiento.
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Características de la cohorte estudiada. Las variables cuantitativas se expresan como media ± desviación estándar. Las variables cualitativas se expresan como porcentaje y número |
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Sexo |
54,80% |
242 |
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Hipertensión arterial |
84% |
372 |
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Diabetes mellitus |
43,30% |
192 |
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Diuréticos de asa |
51,90% |
226 |
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Crepitantes al ingreso |
13,10% |
58 |
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Edemas al ingreso |
13,80% |
61 |
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Ingreso insuficiencia cardiaca previo TAVI |
23% |
101 |
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Fracción de eyección del ventrículo izquierdo previa (%) |
58,4 |
± 12 |
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Clase funcional III en seguimiento |
4,90% |
7 |
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Reingreso insuficiencia cardiaca en seguimiento |
8,70% |
25 |
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Síndrome coronario agudo en seguimiento |
1,70% |
5 |
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Ictus en seguimiento |
4,50% |
13 |
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Fracción de eyección del ventrículo izquierdo en seguimiento (%) |
60,5 |
± 10,3 |
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Gradiente tras valvular medio en seguimiento (mmHg) |
9,4 |
± 4,7 |
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Insuficiencia aórtica en seguimiento |
5,40% |
14 |
Conclusiones: La presencia de congestión previa al implante de TAVI es un predictor independiente de mortalidad de fácil identificación en la práctica diaria. Es necesario identificar y tratar la congestión previa al implante de TAVI para mejorar el pronóstico a largo plazo.