Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
Introducción y objetivos: La estenosis aórtica y la enfermedad coronaria son dos patologías concomitantes. El papel revascularización de lesiones coronarias significativas como hallazgo incidental en pacientes candidatos a TAVI está aún hoy en entredicho. El objetivo fue analizar los efectos de la revascularización coronaria en una cohorte de pacientes sometidos a TAVI.
Métodos: Todos los pacientes sometidos a TAVI entre los años 2021 y 2022 en nuestro centro fueron incluidos prospectivamente. Se recogieron datos clínicos, electrocardiográficos, ecocardiográficos y angiográficos. Se compararon aquellos con lesiones coronarias angiográficamente significativas (#1 70%) en la coronariografía pre-TAVI frente a aquellos que no presentaban lesiones. Por otro lado, se analizaron los resultados en función de si eran sometidos a revascularización percutánea.
Resultados: Se incluyeron 169 pacientes. 48% eran mujeres, siendo la edad media de 81 años. 82% eran hipertensos, 36% diabéticos y 70% dislipémicos. El 22,6% presentaban enfermedad coronaria previa. 13,6% habían sido sometidos a ICP y 6,5% a CABG. Solo un 4,8% (8) presentaban clínica anginosa previa (CCS #1 2). En la coronariografía pre-TAVI 44 pacientes (27%) presentaron estenosis #1 70% en algún segmento proximal o TCI. De ellos, 16 fueron sometidos a ICP pre-TAVI, 2 de manera concomitante y 1 posteriormente. 25 no fueron revascularizados. la mediana de seguimiento fue de 23 meses (con un máximo de 48 meses). En el análisis de supervivencia (con 135 sujetos), la revascularización percutánea se asoció de forma significativa a una reducción del número de eventos en el seguimiento; tanto absoluta (16 frente a 51) como por log rank test (χ2 6,04, p < 0,05). No se correlacionó con una reducción significativa de la mortalidad a 4 años.
Conclusiones: La revascularización en pacientes TAVI con lesiones coronarias proximales angiográficamente significativas se asoció a una reducción significativa de los eventos clínicos a 4 años.