REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2024 4,9

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular
Granada, 23 - 25 de Octubre de 2025


Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

6032. Intervencionismo en cardiopatía estructural valvular

Fecha : 23-10-2025 00:00:00
Tipo : Póster

6032-221. TAVR y estimulación en sistema de conducción: predictores de desarrollo de bloqueo de alto grado tras el alta hospitalaria. Resultados en la vida real

José Andrés del Valle Montero, Manuel Luque Pérez, Pedro Pájaro Merino, María Teresa Moraleda Salas, Irene Esteve Ruiz, José Miguel Carreño Lineros, Pablo Moriña Vázquez y Antonio Enrique Gómez Menchero

Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Juan Ramón Jiménez, Huelva, España.

Introducción y objetivos: El reemplazo valvular aórtico transcatéter (TAVR) se ha consolidado como la opción terapéutica preferente para la estenosis aórtica en pacientes seleccionados. No obstante, un porcentaje significativo de ellos presenta trastornos de conducción que requieren estimulación permanente. Las guías actuales de estimulación cardiaca incluyen recomendaciones específicas para el seguimiento pos-TAVR, ante la aparición de bloqueos de rama o bifasciculares. Nuestro objetivo fue analizar la incidencia de implante de marcapasos definitivo durante el seguimiento en pacientes dados de alta sin estimulación, así como los trastornos de conducción asociados.

Métodos: Estudio observacional y retrospectivo de los pacientes sometidos a TAVR en nuestro centro entre marzo de 2019 y abril de 2024. Se incluyeron aquellos que no precisaron estimulación durante el ingreso. Se analizó la aparición de bloqueo auriculoventricular completo (BAVc) y la necesidad de marcapasos definitivo en el seguimiento, así como los patrones de conducción implicados.

Resultados: Durante el seguimiento se realizaron 193 TAVR. De ellos, 14 pacientes presentaban marcapasos previo y 88 pacientes (45,6%) requirieron estimulación definitiva durante el ingreso. De los 91 pacientes restantes, 10 (10,9%) desarrollaron BAVc en el seguimiento, con edad media de 83 años, 30,6% mujeres, 65% diabéticos y 85,6% hipertensos. De los 10 pacientes con desarrollo de BAVc, 6 presentaban trastornos de conducción previos al TAVR y todos mostraron alteraciones eléctricas tras el procedimiento: 3 desarrollaron bloqueo completo de rama izquierda (BRI) de nueva aparición, 2 bloqueo completo de rama derecha (BRD), 3 persistieron con BRI y 2 con bloqueo bifascicular, sin criterios para implante de marcapasos durante la hospitalización. A todos se les implantó marcapasos mediante estimulación del sistema específico de conducción, sin complicaciones asociadas.

Trastornos de conducción y predicadores

Variables

Resultado (n = 193)

Mujeres

59 (30,6%)

Edad media

83 años

Libre de MP tras TVR

91 (47,2%)

BAVc en seguimiento

10 (10,9%)

Trastorno conducción previo BAVc seguimiento

BCRI previo

2

BCRI de novo

3

BCRD de novo

3

Bloqueo bifascicular

2

Conclusiones: En nuestro estudio un porcentaje no despreciable de pacientes dados de alta sin estimulación definitiva tras TAVR desarrolla BAVc a medio-largo plazo. La presencia de trastornos de la conducción tras el procedimiento (mayoritariamente BRI o BRD) podría constituir un marcador de riesgo. La monitorización ambulatoria intensiva en estos casos, como proponen las guías actuales, resulta esencial para detectar precozmente trastornos de conducción evolutivos y prevenir eventos adversos.

Comunicaciones disponibles de "6032. Intervencionismo en cardiopatía estructural valvular"

6032-206. Estenosis aórtica grave e implante valvular aórtico transcatéter: ¿es el sexo un factor determinante en los resultados?
María Alcalá Belmonte1, Marta Herrero Brocal2, Inmaculada Vidal Planelles1, Carlos López-Menchero Ortiz de Salazar1, Adriana Lloret Rubio1, Lucía de la Hoz Marañón1, José Manuel Mateo Soler1, Daniel Martínez López1, Carlos Yago Riquelme1, Claudia Botella Cerdá1, Enrique Rodríguez Sosa1, Juan Gabriel Martínez Martínez3 y Juan Miguel Ruiz Nodar2

1Servicio de Cardiología, 2Unidad de Hemodinámica, Servicio de Cardiología y 3Unidad de Arritmias, Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Doctor Balmis, Alicante, España.
6032-207. Evolución del ingreso de pacientes sometidos a implante de TAVI. Análisis retrospectivo del momento de alta y correlación con el D-PACE Score
Ane Erkoreka Gasituaga, Emilio Amigo Otero, Jessica Roa Garrido, Miriam Gordillo Sánchez-Jurado, María Teresa Moraleda Salas, Pablo Moriña Vázquez y Antonio Enrique Gómez Menchero

Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Juan Ramón Jiménez, Huelva, España.
6032-208. Impacto pronóstico de la función renal tras implante percutáneo de válvula aórtica (TAVI)
Inmaculada Vidal Planelles, Marta Herrero-Brocal, María Alcalá Belmonte, Carlos López-Menchero Ortiz de Salazar, Adriana Lloret Rubio, José Manuel Mateo Soler, Lucía de la Hoz Marañón, Daniel Martínez López, Carlos Yago Riquelme, Enrique Rodríguez Sosa, Claudia Botella Cerdá, José Carlos López Clemente, Laura Fuertes Kenneally, Juan Gabriel Martínez Martínez y Juan Miguel Ruiz Nodar

Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Doctor Balmis, Alicante, España.
6032-209. Decisiones en la zona gris: resultados del implante de prótesis balón expandible en anillos aórticos con rango del anillo compatible con dos tamaños valvulares
Leire Unzué1, Sandra Mayordomo Gómez1, Ignacio Fernández Herrero1, Samantha Wasniewski2, Lorena Martín Polo3, Francisco J. Parra Jiménez4, Blanca Zorita Gil4, Julio Osende Olea5, Eddy Velasquez Arias6, Juan Medina Peralta7, Miguel Rodríguez del Río8, Ana Pastor Planas7, Raquel Casado Álvarez4, Beatriz Fuertes Suárez4 y Leticia Fernández Friera2

1Unidad de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista, Hospital Universitario HM Montepríncipe, Madrid, España, 2Unidad de Imagen, Hospital Universitario HM Montepríncipe, Madrid, España, 3Unidad de Cardiología e Imagen cardiaca, Hospital Universitario HM Montepríncipe, Madrid, España, 4Cardiología, Hospital Universitario HM Montepríncipe, Madrid, España, 5Cardiología, Hospital Universitario Hm Sanchinarro, Madrid, España, 6Cardiología, Hospital Universitario Hm Torrelodones, Torrelodones (Madrid), España, 7Cardiología, Hospital Universitario HM Montepríncipe, Madrid, España y 8Servicio de Anestesia y Reanimación, Hospital Universitario HM Montepríncipe, Madrid, España.
6032-210. Optimización de la precarga mediante monitorización continua no invasiva en pacientes con estenosis aórtica grave tratados con TAVI transfemoral
Leire Unzué1, Raquel Casado Álvarez2, Ignacio Fernández Herrero1, Sandra Mayordomo Gómez1, Miguel Rodríguez del Río3, Blanca Zorita Gil2, Ana Pastor Planas2, Francisco J. Parra Jiménez2, Cristian Godoy Camacho4, Ana M. Martín Arnau5, Daniel Prieto Mateos6, Leire Moreno Galdós7, Li Xin8, Adrián Cid Menéndez2 y Leticia Fernández Friera9

1Unidad de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista, Hospital Universitario HM Montepríncipe, Madrid, España, 2Cardiología, Hospital Universitario HM Montepríncipe, Madrid, España, 3Servicio de Anestesia y Reanimación Cardiopulmonar, Hospital Universitario HM Montepríncipe, Madrid, España, 4Cardiología, Hospital Universitario Hm Sanchinarro, Madrid, España, 5Cardiología, Hospital Universitario Hm Sanchinarro, Madrid, España, 6HM Puerta del Sur, Móstoles (Madrid), España, 7Cardiología, HM Puerta del Sur, Móstoles (Madrid), España, 8Cardiología, HM Puerta del Sur, Móstoles (Madrid), España y 9Unidad de Imagen Cardiaca y Cardiología, Hospital Universitario HM Montepríncipe, Madrid, España.
6032-211. Tratamiento percutáneo de fugas paravalvulares mitrales y aórticos en nuestro centro. Seguimiento a corto, medio y largo plazo
Luis Fernández González, Koldo García San Román, Juan Carlos Alcíbar Villa, Juan Carlos Astorga Burgo, Aída Acín Labarta, Juan Pablo Betere Reynolds, M. Jesús Arriola Meabe, Andrés Cano Pérez, Leire Artiñano Mendizábal, Naiara Souto Couso y Roberto Blanco Mata

Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Cruces, Barakaldo (Bizkaia), España.
6032-212. Mortalidad en la vida real en mujeres sometidas a implante de TAVI
Sebastián Mariscal-Vázquez1, José Antonio Panera de la Mano1, César Jiménez-Méndez1, M. Ángeles Bernal Jiménez1, Adrián Garrido Vital1, Etel Silva García2, Mauricio Urgiles Ortiz1, Manuel Jesús Tey Aguilera1, Marina García García1, Alberto Villar Ruiz1, Paula Bolea Ramos1, Ana Lara Palomo1, Ana Pérez Asensio1, Rafael Vázquez García1 y Livia Gheorghe1

1Servicio de Cardiología y 2Cardiología, Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España.
6032-213. TAVI ACURATE neo2: análisis de la infraexpansión y resultados clínicos a medio plazo
Aurora María Martínez Ballesta1, Teresa Bretones del Pino1, José Vico Jiménez2, Manuel Muñoz García2, Vicente Alcalde Martínez1, Víctor López Espinosa2, Joaquín Sánchez Gila1 y Eduardo Molina Navarro1

1Cardiología, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España y 2Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España.
6032-214. Hospitalización por insuficiencia cardiaca en pacientes tras implante de válvula aórtica transcatéter. Prevalencia y predictores
Elisa Gonzalo Alcalde, Enrique Novo García, Jaime Manuel Benítez Peyrat, Rocío Angulo Llanos, César Rainer Solórzano Guillén, Antonio Manuel Rojas González, Alicia Castillo Sandoval, Mauricio Sebastián Dávila Suconota, Borja Casas Sánchez, Mónica Morales Giráldez, Lorena Buelga y Javier Balaguer Recena

Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Guadalajara, Guadalajara, España.
6032-215. Fístulas tras implante de válvula aórtica transcatéter: experiencia del manejo inicial y seguimiento a largo plazo en nuestro centro
Ainhoa Echenique Clerigué1, Paula Mendoza Cuartero2, Uxue Millet Oyarzabal1, Abel Andrés Morist2, Ane Elorriaga Madariaga2, Íñigo Pereiro Lili2, Amaya Arregui López2, Leire Andraca Icazuriaga3, Lara Ruiz Gómez4, Irene Hernández Pérez1, Fernando Díaz González1, Tamara Llorente Otiñano1, Diego Vázquez Aller1 y Roberto Sáez Moreno3

1Servicio de Cardiología, 2Servicio de Cardiología, Unidad Coronaria, 3Servicio de Cardiología, Unidad de Hemodinámica y 4Servicio de Cardiología, Unidad de Imagen, Hospital Universitario de Basurto, Bilbao (Bizkaia), España.
6032-216. Determinantes de insuficiencia aórtica grave tras implante de prótesis valvular aórtica percutánea autoexpandible
Elisa Gonzalo Alcalde, Enrique Novo García, Jaime Manuel Benítez Peyrat, Rocío Angulo Llanos, Alicia Castillo Sandoval, Antonio Manuel Rojas González, César Rainer Solórzano Guillén, Mauricio Sebastián Dávila Suconota, Borja Casas Sánchez, Mónica Morales Giráldez, Lorena Buelga y Javier Balaguer Recena

Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Guadalajara, Guadalajara, España.
6032-217. Validación del sistema de puntuación D-PACE para la predicción de bloqueos auriculoventriculares tardíos tras implante de TAVI en una cohorte externa
David Méndez Portuburu, María Fumanal Gracia, Javier Mario Valcuende Rosique, Luis Rene Puglla Sánchez, Elena Alarcia Salas, Julia Pilar Asensio Alonso, Cristina Álvarez Marco, Olalla Arias García, Emilio Martín Serra Rojas, Alberto Muñoz Cantín, Albert Alonso Tello, José Ramón Ruiz Arroyo y José Antonio Linares Vicente

Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España.
6032-218. Impacto del género en la eficacia de la reparación percutánea mitral de borde a borde en pacientes con insuficiencia mitral
Laura Calvo Gutiérrez, Ana María Rodríguez Almodóvar, Rafael Iglesias López, Laura Velarde Morales, Diana Ladera Santos, Martín Ruiz Ortiz, Fátima Esteban Martínez, Mónica Delgado Ortega, Nerea Aguayo Caño, Cristina Urbano Sánchez, Flavia di Cosmo, Soledad Ojeda Pineda, Javier Suárez de Lezo Herreros de Tejada, Manuel Pan Álvarez-Ossorio y Dolores Mesa Rubio

Cardiología, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España.
6032-219. Impacto de la fracción de eyección ventricular izquierda en los resultados tras TAVI: análisis de supervivencia y eventos periprocedimiento
Carlos Arellano Serrano, Juan Francisco Oteo Domínguez, Paula Vela Martín, Arturo García Touchard, José Antonio Fernández Díaz, María del Trigo Espinosa y Javier Segovia Cubero

Cardiología, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España.
6032-220. Experiencia en implante de prótesis pulmonar percutánea en población adulta en un hospital de tercer nivel
Rosa María Barrios Campos, Carlos Sánchez Sánchez, Joaquín Cano Nieto, Álvaro Milán Pinilla y Cristóbal Urbano Carrillo

Servicio de Cardiología, Hospital Regional Universitario de Málaga, Málaga, España.
6032-221. TAVR y estimulación en sistema de conducción: predictores de desarrollo de bloqueo de alto grado tras el alta hospitalaria. Resultados en la vida real
José Andrés del Valle Montero, Manuel Luque Pérez, Pedro Pájaro Merino, María Teresa Moraleda Salas, Irene Esteve Ruiz, José Miguel Carreño Lineros, Pablo Moriña Vázquez y Antonio Enrique Gómez Menchero

Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Juan Ramón Jiménez, Huelva, España.
6032-222. Evolución de la conducción auriculoventricular en pacientes sometidos a implante de prótesis valvular aórtica transcatéter autoexpandibles
Mónica Morales Giráldez, Enrique Novo García, Borja Casas Sánchez, Mauricio Sebastián Davila Suconota, Elisa Gonzalo Alcalde, Lorena Buelga Gómez, Rocío Angulo Llanos, Jaime Manuel Benitez Peyrat, Antonio Manuel Rojas González, Nancy Giovanna Uribe Heredia, Eva Díaz Caraballo, César Rainer Solórzano Guillén, Ramón Arroyo Espliguero, María C. Viana Llamas y Javier Balaguer Recena

Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Guadalajara, Guadalajara, España.
6032-223. Implante de marcapasos definitivo en pacientes sometidos a implante de válvula aórtica percutánea anular autoexpandible. Resultados y predictores
Mónica Morales Giráldez, Enrique Novo García, Borja Casas Sánchez, Mauricio Sebastián Dávila Suconota, Elisa Gonzalo Alcalde, Lorena Buelga Gómez, Jaime Manuel Benitez Peyrat, Rocío Angulo Llanos, Antonio Manuel Rojas González, Nancy Giovanna Uribe Heredia, Eva Díaz Caraballo, César Rainer Solórzano Guillén, M. Eulalia Jiménez Martínez, Miguel Ángel San Martín Gómez y Javier Balaguer Recena

Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Guadalajara, Guadalajara, España.
6032-224. Utilidad del TRI-SCORE en la estratificación de pacientes sometidos a reparación tricuspídea percutánea: datos de una cohorte real
Irene Toribio-García, Enrique Sánchez Muñoz, Tomás Benito González, María López Benito, Claudia Santos García, Itsaso Larrabide Eguren, María Fernández González, Paula Cano García, Jesús Mancheño Antón, Elena Rodríguez García, Carlos Hernández Polo, Luis Álvarez Carballo, Roberto Álvarez Iban, Mohamed Moulud Mohamed Salem y Armando Pérez de Prado

Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de León, Complejo Asistencial Universitario, León, España.
6032-225. Nuevos predictores de mortalidad tras el implante de TAVI en la vida real
José Antonio Panera de la Mano1, César Jiménez Méndez1, M. Ángeles Bernal Jiménez1, Adrián Garrido Vital1, Sebastián Mariscal Vázquez1, Mauricio Urgiles Ortiz1, Juan Ignacio Lubián Esplugues1, Alejandro Barbero Rodríguez2, Etel Silva García3, Rafael Vázquez García1 y Livia Gheorghe1

1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España, 2Universidad de Cádiz, Cádiz, España e 3Instituto de Investigación e Innovación Biomédica de Cádiz (INiBICA), Cádiz, España.
6032-226. Análisis del grado funcional y sus predictores en pacientes con estenosis aórtica grave tratados con implante de válvula aórtica transcatéter
Mauricio Sebastián Dávila Suconota1, Enrique Novo García2, Jaime Manuel Benítez Peyrat2, Rocío Angulo Llanos2, Borja Casas Sánchez1, Antonio Manuel Rojas González1, Elisa Gonzalo Alcalde1, Mónica Morales Giráldez1, Lorena Buelga Gómez1, César Rainer Solórzano Guillén1 y Javier Balaguer Recena1

1Cardiología y 2Hemodinámica, Hospital Universitario de Guadalajara, Guadalajara, España.
6032-227. Mortalidad hospitalaria en pacientes sometidos a implante percutáneo de válvula aórtica. Resultados y posibles predictores en un centro sin cirugía cardiaca
Mauricio Sebastián Dávila Suconota1, Enrique Novo García2, Jaime Manuel Benítez Peyrat2, Rocío Angulo Llanos2, Elisa Gonzalo Alcalde1, Borja Casas Sánchez1, Mónica Morales Giráldez1, Lorena Buelga Gómez1, César Rainer Solórzano Guillén1, Antonio Manuel Rojas González1 y Javier Balaguer Recena1

1Cardiología y 2Hemodinámica, Hospital Universitario de Guadalajara, Guadalajara, España.
6032-228. ¿Es suficiente la angiografía convencional para la valoración del eje vascular previo al implante transfemoral de válvula aórtica?
Gabriela Uriarte Zavala, Paula Vela Martín, Carlos Arellano Serrano, María del Trigo Espinosa, Arturo García Touchard, José Antonio Fernández Díaz, Alejandro Nistal Juárez, Alberto Sánchez Arjona, Marta Cobo Marcos, Fernando Domínguez Rodríguez, Andrea Matutano Muñoz, Juan Manuel Escudier Villa, Javier Ortega Marcos, Javier Segovia Cubero y Juan Francisco Oteo Domínguez

Cardiología, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España.
6032-229. Influencia de la edad en la evolución clínica de la estenosis aórtica tras la sustitución valvular aórtica
José Francisco Gil Fernández1, Guillermo Pereña Rodríguez1, Teresa Sevilla Ruiz2, Mario García Fernández1, Esther González Bartol1, Daniel Pinilla García1, María Jesús Rollán Gómez3, Manuel Carrasco Moraleja2, Isidre Vilacosta4 y José Alberto San Román Calvar2

1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España, 2CIBERCV, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España, 3Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Río Hortega, Valladolid, España y 4Servicio de Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.
6032-230. Prevalencia y predictores de accidentes cerebrovasculares en pacientes sometidos a implante valvular aórtico percutáneo
Lorena Buelga Gómez, Enrique Novo García, Borja Casas Sánchez, Mauricio Sebastián Davila Suconota, Elisa Gonzalo Alcalde, Mónica Morales Giráldez, Rocío Angulo Llanos, Jaime Manuel Benítez Peyrat y Javier Balaguer Recena

Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Guadalajara, Guadalajara, España.
6032-231. Comparación de tipos de prótesis aórtica tras catéter (TAVI), registro en la vida real
José Antonio Panera de la Mano1, César Jiménez Méndez1, M. Ángeles Bernal Jiménez2, Adrián Garrido Vital1, Sebastián Mariscal Vázquez1, Mauricio Urgiles Ortiz1, Juan Ignacio Lubián Esplugues1, Carlos González Guerrero1, Alejandro Gutiérrez Barrios1, Dolores Cañadas Pruaño1, Ricardo de Zayas Rueda1, Germán Calle Pérez1, Rafael Vázquez García1 y Livia Gheorghe1

1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España e 2Instituto de Investigación e Innovación Biomédica de Cádiz (INiBICA), Cádiz, España.
6032-232. Estenosis aórtica grave inoperable tratada mediante implante de la válvula aórtica transcatéter Acurate neo 2: experiencia de un centro
Claudio Manuel Rivadulla Varela, Rafael Lara Luna, Andrea Gasull Sandoval, Sergio García Blas, Ernesto Valero Picher, Carlos Eduardo Vergara Uzcátegui, Gema Miñana Escrivà y Juan Sanchís Forés

Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España.
6032-233. Variables asociadas con la estimulación por marcapasos tras implante de válvula aórtica transcatéter
Adrián Garrido Vital1, José Antonio Panera de la Mano1, César Jiménez-Méndez1, Sebastián Mariscal Vázquez1, M. Ángeles Bernal Jiménez2, Ana Ruiz Barrios1, Jesús Rivera del Amo1, Juan Ignacio Lubián Esplugues1, Ana Lara Palomo1, Mauricio Urgiles Ortiz1, Alberto Villar Ruiz1, Luis Enrique Martín Alfaro1, Manuel González Armayones1, Rafael Vázquez García1 y Livia Gheorghe1

1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España e 2Instituto de Investigación e Innovación Biomédica de Cádiz (INiBICA), Cádiz, España.
6032-234. Revascularización en pacientes sometidos a TAVI: ¿merece la pena?
Luis Nieto-Roca1, Irene Núñez Sánchez2, Ferran Augé Bailac2, María Cristina Morante Perea1, Tania Rodríguez Gabella2, M. del Mar Alameda Ortiz2, Raúl Millán Segovia2, Joan F. Andrés Cordón2, Marcos Pascual Sastre2, Jaume Maristany Daunert2 y Vicente Peral Disdier3

1Servicio de Cardiología, Hospital Universitari Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears), España, 2Servicio de Cardiologia, Hospital Universitari Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears), España y 3Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Son Espases & IdISBa, Palma de Mallorca (Illes Balears), España.

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