Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
Introducción y objetivos: El ácido bempedoico (AB) fue aprobado en agosto de 2023 para el tratamiento de la hipercolesterolemia primaria y la dislipemia mixta. Evaluamos su efectividad, su mantenimiento a los 6 meses de su inicio, los motivos de su discontinuación y la evolución de parámetros lipídicos (C-LDL, colesterol total (CT), C-HDL y triglicéridos) y analíticos (filtrado glomerular, HbA1c, transaminasas, ácido úrico, bilirrubina y recuento plaquetario,) entre los que lo continuaron y los que no.
Métodos: Estudio observacional, retrospectivo, en > 18 años con hipercolesterolemia que iniciaron AB (con o sin ezetimiba) entre septiembre-2023 y marzo-2024. Las variables cuantitativas se describieron mediante media y desviación estándar (DE), las cualitativas mediante porcentajes. Las diferencias se determinaron con la t-Student. Se aceptó un nivel estadístico p < 0,05.
Resultados: 60 pacientes (69,8 ± 8,48 años, 73% hombres). 83,3% en prevención secundaria. Basalmente CT 180 mg/dl, C-LDL 105 mg/dl, C-HDL 49 mg/dl y TG 131 mg/dl. El 91,7% recibía estatinas de alta intensidad, el 92,3% ezetimiba (antes o concomitantemente) y el 8,4% inhibidores de PCSK9. Su empleo redujo el CT (-30,78 mg/dl; p < 0,001) y el C-LDL (-29,59 mg/dl; p < 0,001). No hubo modificaciones en C-HDL (p = 0,695) ni triglicéridos (p = 0,757). El filtrado glomerular aumentó 7,44 ml/min/1,73 m2 (p = 0,002). A los 6 meses el 16,7% (10 pacientes) habían discontinuado el tratamiento. Los motivos fueron administrativos 9%, decisión facultativa 6,3%, y ef. adversos mayores 1,2% (elevación de CPK). No obstante en el 11,6% (7 casos) se detectaron ef. secundarios menores (mialgias).
Conclusiones: El empleo de AB (con o sin ezetimiba) redujo el C-LDL casi en 30 mg/dl. La mayoría de los pacientes que discontinúan AB en nuestro ámbito lo hacen por motivos administrativos. Las mialgias en pacientes con estatinas y AB se presentan en más del 10% de los pacientes. Los efectos adversos mayores que obligan a discontinuar el tratamiento son infrecuentes.