Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
Introducción y objetivos: La hipercolesterolemia es uno de los principales factores de riesgo cardiovascular. La detección precoz mediante pruebas de laboratorio permite iniciar prevención primaria y reducir el riesgo de complicaciones cardiovasculares. El objetivo de este estudio es analizar el manejo de la hipercolesterolemia en atención primaria en un departamento de salud.
Métodos: Estudio retrospectivo y observacional realizado en el hospital de referencia de un departamento de salud que cubre 234.551 habitantes, incluidos 9 centros de atención primaria diferentes. Se seleccionaron pacientes con colesterol total superior a 250 mg/dl entre enero 2019 y diciembre de 2022 desde el laboratorio central del laboratorio. Se excluyeron pacientes embarazadas, con neoplasias activas o menores de 16 años. Se revisó la historia clínica informatizada para evaluar anamnesis, causas secundarias, pronóstico, tratamiento y ruta asistencial. Se consideró manejo adecuado si se cumplían los criterios definidos en cada ámbito.
Resultados: De 1.571 pacientes identificados, 196 cumplieron los criterios de análisis. La mediana de edad fue 53 (rango 44,5-60) años; el 60,2% eran mujeres. Los valores medio de colesterol total fueron 379,6 (70,2) mg/dl, de LDL colesterol 288,6 (68,3) mg/dl, HDL colesterol 51,8 (22,4) mg/dl y triglicéridos 196,2(133,1) mg/dl. La anamnesis fue correcta en el 34,3% de los casos. El 82,6% tuvo una valoración adecuada de causas secundarias. Solo el 12,9% contaba con una evaluación adecuada del pronóstico, y el 17,4% inició tratamiento hipolipemiante. El 86,7% tenía registrado un diagnóstico de dislipemia y solo el 7,0% fueron derivados a atención especializada. En conjunto, únicamente el 2,8% de los pacientes recibió una valoración completa y adecuada en atención primaria tras la detección de hipercolesterolemia.
Conclusiones: El manejo de la hipercolesterolemia en atención primaria de nuestra área de salud presenta importantes áreas de mejora. Pese a una buena identificación diagnóstica, la evaluación integral del paciente y el abordaje terapéutico adecuado son limitados. La implantación de protocolos automatizados y vías clínicas integradas podría optimizar la detección precoz y el tratamiento de esta patología, contribuyendo a una reducción significativa del riesgo cardiovascular en la población.