Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
Introducción y objetivos: Inclisirán, un ARN de interferencia que inhibe la síntesis hepática de PCSK9, ha supuesto un avance terapéutico en el manejo de la dislipemia, especialmente en pacientes que no alcanzan objetivos con fármacos orales. Su uso permite reducir hasta un 50% los niveles de colesterol LDL (cLDL), con un perfil de seguridad favorable. El objetivo de este estudio es describir la experiencia clínica con Inclisirán en un hospital andaluz de tercer nivel.
Métodos: Estudio observacional, retrospectivo y descriptivo que analiza los niveles de cLDL de una cohorte de pacientes tratados con Inclisirán en un hospital andaluz de referencia recogida entre 2024-2025.
Resultados: Se incluyeron 51 pacientes (51% mujeres). El 60,8% presentaba cardiopatía isquémica, el 17,6% enfermedad arterial periférica, el 17,6% enfermedad cerebrovascular y el 31,4% hipercolesterolemia familiar. Un 34,6% no recibía estatinas; las causas principales fueron mialgias (37,3%) y toxicidad hepática (9,8%). El 80% tomaba ezetimiba. El 43,1% inició Inclisirán tras tratamiento con anticuerpos monoclonales anti-PCSK9: 63,6% por ineficacia, 18,2% por reacciones adversas y 18,2% por falta de adherencia. Solo se notificó un caso de mialgias asociado a inclisirán. 33 pacientes (64,7%) presentaron una bajada de cLDL #1 50% con la primera dosis administrada. De estos 33 pacientes, 21 mostraron cifras de cLDL #2 55 mg/dl (41,2% del total), 17 de ellos naïve a anti-PCSK9 y 4 de ellos con anticuerpos monoclonales anti-PCSK9 prescritos previamente. La media de reducción de cLDL fue similar en ambos grupos, siendo de 40,55 ± (5,05) mg/dl en los tratados previamente con iPCSK9 y de 49,7 ± (3,77) mg/dl en el resto. En 12 pacientes que recibieron una segunda dosis, se mantuvo el descenso lipídico (media: 3 ± 12,61 mg/dl).
Conclusiones: Inclisirán muestra una eficacia significativa desde la primera dosis, con un perfil de seguridad favorable. Es una alternativa eficaz incluso en pacientes con respuesta subóptima, eventos adversos o mala adherencia a otras terapias anti-PCSK9 prescritas previamente.