SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Granada, 23 - 25 de Octubre de 2025

Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

6041. Prevención primordial. Primaria y secundaria

Fecha : 23-10-2025 00:00:00

Tipo : Póster

6041-299. ¿Realmente hemos mejorado en el control del LDL de los pacientes con cardiopatía isquémica? Luces y sombras de la aplicación de las guías de práctica clínica en la vida real, desde la perspectiva de la rehabilitación cardiaca

José Manuel Cano Moracho¹, María Luisa Giganto Arroyo¹, Juan José Tellez Zaya², Irene Bielsa García², Begoña Martín Martínez³, Evelyn Mayordomo Fernández⁴, Elisa Mata Jorge³, Laura Mora Yagüe², Laura Gallego Parra¹, Silvia Jiménez Loeches¹, Eloy Gómez Mariscal¹ y Roberto Muñoz Aguilera¹

¹Cardiología, Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, España, ²DUE Rehabilitación Cardiaca, Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, España, ³Fisioterapia, Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, España y ⁴Terapia ocupacional, Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, España.

Introducción y objetivos: Estudios en la vida real objetivan unos bajos porcentajes (%) de control de LDL en pacientes con enfermedad cardiovascular según las recomendaciones de las guías de práctica clínica (GPC). Se han analizado los cambios en el control del LDL en pacientes de un programa de Rehabilitación cardiaca (PRhC) siguiendo las recomendaciones de las GPC de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) a lo largo de los últimos 7 años, realizando una estimación de los pacientes que quedan fuera de objetivos, aún en condiciones ideales, y que podrían beneficiarse de fármacos hipolipemiantes inyectables (FHI).

Métodos: Análisis retrospectivo de la base de datos histórica de pacientes con cardiopatía isquémica (CI), que completan el PRhC desde 2018 a 2024. Se excluyen pacientes no cumplidores de tratamiento (MMAS-4) o baja adherencia a la dieta mediterránea (< 9 en cuestionario PREDIMED). Se identifican 2 grupos de pacientes: uno sigue las GPC ESC de 2016 (G1), y otro las actuales (G2). Se analizan los niveles de lípidos plasmáticos al inicio y final del PRhC, y el% de pacientes con niveles de LDL controlados según GPC. Finalmente se estiman los pacientes que quedan fuera del objetivo de LDL a pesar del tratamiento optimizado, y que podrían recibir FHI según esas GPC y los ensayos clínicos.

Resultados: Se identificaron 814 pacientes con CI, 215 tenían mala adherencia terapéutica y 289 a la dieta (88 a ambos). Se incluyeron finalmente 398 pacientes: 87 en G1 y 311 en G2 (Tabla). Al inicio del PRhC, 51,7% de G1 y 47,3% de G2 presentaron un buen control LDL (p = 0,46), que aumenta al 77% y 62,4% respectivamente al final (p < 0,0001). Actualmente, se observa un menor% de pacientes con LDL controlado respecto a las GPC previas (p = 0,01), pese a la mejoría en los niveles de LDL al final del PRhC (-11,25 mg/dl, p < 0,0001), atribuible al mayor uso de terapia oral combinada (3,4% G1 frente a 59,5% G2, p < 0,0001). En condiciones ideales, con las actuales GPC, un 9,64% de los pacientes con CI podrían recibir FHI.

Perfil lipídico de los pacientes antes y después del programa de rehabilitación cardiaca
	GPC 2016 (N = 87)				GPC 2021 (N = 311)				p entre grupos
Inicio	Fin	Diferencia	P	Inicio	Fin	Diferencia	P	Inicio	Fin	Diferencia
Colesterol	142,53 ± 37,9	126,08 ± 26,95	-16,45 ± 34,39	< 0,0001	122,93 ± 31,02	111,92 ± 21,52	-11,01 ± 27,48	< 0,0001	< 0,0001	< 0,0001	0,41
LDL	75,99 ± 27,34	63,07 ± 18,42	-12,92 ± 27,67	< 0,0001	61,06 ± 24,79	51,92 ± 16,2	-9,14 ± 21,9	< 0,0001	< 0,0001	< 0,0001	0,33
Rango LDL (mg/dl)
< 55 mg/dl	47,74 ± 5,99	48,3 ± 6,53			41,65 ± 9,85	42,35 ± 9,47			0,002	0,009
55-70 mg/dl	62,36 ± 4,19	62,41 ± 4,81			63,03 ± 4,29	61,45 ± 3,91			0,54	0,07
> 70 mg/dl	98,6 ± 21,66	88,55 ± 18,99			91,77 ± 20,43	83,24 ± 11,17			0,04	0,50
Rango LDL (n (%))				0,001				< 0,0001	< 0,0001	< 0,0001
< 55 mg/dl	23 (26,4)	33 (37,9)			147 (47,3)	194 (62,4)
55-70 mg/dl	22 (25,3)	34 (39,1)			76 (24,4)	83 (26,7)
> 70 mg/dl	42 (48,3)	20 (23)			88 (28,3)	34 (10,9) *
HDL	41,08 ± 14,28	41,33 ± 13,08	0,25 ± 6,77	0,49	40,23 ± 10,42	41,16 ± 10,44	0,13 ± 7,18	0,01	0,52	0,43	0,62
TG	121,63 ± 63,32	108,67 ± 49,38	-12,97 ± 50,06	0,03	110,09 ± 47,39	99,57 ± 41,16	-10,53 ± 33,14	< 0,0001	0,32	0,19	0,82
ApoA	127,73 ± 23,89				130,7 ± 24,92				0,13
ApoB	66,65 ± 21,13				63,27 ± 16,17				0,49
Lp(a)	51,38 ± 49,04				59,21 ± 62,28				0,88
*4 de estos pacientes ya estaban con tratamiento con inyectables. Valores expresados como media ± desviación típica, medidos en miligramos/mililitro. ApoA: apolipoproteína A; Apo B: apolipoproteína B; Lp(a): lipoproteína A; GPC: Guías de práctica clínica. GPC 2016: 2016 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: Eur Heart J. 2016;37(29):2315-81. doi:10.1093/eurheartj/ehw106. GPC 2021: 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: Eur Heart J. 2021;42(34):3227-37. doi:10.1093/eurheartj/ehab484.

Conclusiones: Los pacientes remitidos a RhC presentan un modesto control de LDL, debido a una infrautilización de las terapias orales disponibles, que mejora significativamente al concluir el PRhC. Aún en condiciones ideales, un 9,64% de los pacientes podrían mejorar los niveles de LDL mediante el uso de FHI, por lo que habría que flexibilizar las condiciones de financiación de dicha terapia en estas condiciones.

Comunicaciones disponibles de "6041. Prevención primordial. Primaria y secundaria"

6041-296. Control del colesterol LDL tras un síndrome coronario agudo en un programa SEC-excelente avanzado e impacto esperado del acceso Óptimo a tratamientos hipolipemiantes modernos: Miguel Cainzos Achirica, Mateo Iwanowski, Joan Vime Jubany, Nuria Rodríguez, Pedro Mas, Juan Ochoa, Laura Jiménez, Paula Cabero, Alicia Calvo, Nuria Ribas, Teresa Giralt, María José Martínez, José Carreras, Lluis Recasens y Sonia Ruiz Bustillo

Cardiología, Hospital del Mar, Barcelona, España.

6041-297. Tratamiento hipolipemiante tras infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST en menores de 50 años: ¿estamos haciendo lo suficiente?: Lucía Muñoz Prejigueiro, Itziar Cucurull Ortega, Lucía Abia Sarria, Carlos Coroas Pascual, Estela Nazabal Pérez, María Villarrubia Rodríguez, Manuel Cabeza Paniagua, Elton Carreiro da Cunha, Miriam Rodríguez de Rivera Socorro, Celia Garilleti Cámara, Aritz Gil Ongay, Tamara García Camarero, Gabriela Veiga Fernández y José M. de la Torre Hernández

Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España.

6041-298. Ácido bempedoico en la práctica clínica: Julio Vázquez Reguera, Mario Galván Ruiz, Alba Morera Sánchez, María del Val Groba Marco, Javier León Santana, Carmen Acosta Calero, Belén Rojas Escrivá, Jonathan Deniz Rosario, Claudia Peña Saavedra, Daesub Chung, Paula Luján García, Antonio García Quintana y Eduardo Caballero Dorta

Servicio de Cardiología,Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas), España.

6041-299. ¿Realmente hemos mejorado en el control del LDL de los pacientes con cardiopatía isquémica? Luces y sombras de la aplicación de las guías de práctica clínica en la vida real, desde la perspectiva de la rehabilitación cardiaca: José Manuel Cano Moracho¹, María Luisa Giganto Arroyo¹, Juan José Tellez Zaya², Irene Bielsa García², Begoña Martín Martínez³, Evelyn Mayordomo Fernández⁴, Elisa Mata Jorge³, Laura Mora Yagüe², Laura Gallego Parra¹, Silvia Jiménez Loeches¹, Eloy Gómez Mariscal¹ y Roberto Muñoz Aguilera¹

¹Cardiología, Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, España, ²DUE Rehabilitación Cardiaca, Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, España, ³Fisioterapia, Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, España y ⁴Terapia ocupacional, Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, España.

6041-300. Corazón consciente. Una encuesta a la comunidad universitaria sobre el riesgo cardiovascular en la mujer: Marina Grimalt Tomás¹, Hugo del Castillo Carnevali² y José María Gámez Martínez³

¹6º Curso Grado de Medicina, Facultad de Medicina, Universidad de las Islas Baleares, Palma de Mallorca (Illes Balears), España, ²Cardiología, Facultad de Medicina, Universidad de las Islas Baleares, Hospital Universitario Son Llàtzer, Palma de Mallorca (Illes Balears), España y ³Cardiología, Facultad de Medicina Universidad de las Islas Baleares, Hospital Universitario Son Llàtzer, Palma de Mallorca (Illes Balears), España.

6041-301. ¿Es hora de igualar el valor objetivo de apolipoproteína B con el propuesto para el colesterol-LDL tras un síndrome coronario agudo?: Antonio Meseguer Hernández¹, Francisco Buendía Santiago¹, José Manuel Andreu Cayuelas¹, María Isabel Baños Maturano¹, Jaime Merino Romero¹, Bettina de Berardinis Moreno¹, Eloy Yordano Mite Salazar¹, María Belén Villamarín Heredia¹, Leticia Risco Eres¹, Irene González Fernández¹, Claudia Azcondo San Segundo¹, Alberto Fernández Reina², Ángela Gil Montoya², María del Rosario Mármol Lozano¹ y Juan Antonio Castillo Moreno¹

¹Servicio de Cardiología y ²Servicio de Análisis Clínicos, Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia), España.

6041-302. Control lipídico en pacientes valorados en consulta general de cardiología. ¿Estamos cumpliendo los objetivos?: Macarena Garbayo Bugeda, Carlos de Cabo Porras, Juan Soto Galán, Ana María Venegas-Rodríguez, Marta López Castillo, Andrea Camblor Blasco, Andrea Rueda Liñares, Mónica Recio Vázquez y José Tuñón Fernández

Cardiología, Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, España.

6041-303. Registro de vida real FollowME Fabry Pathfinders en España y Portugal: resultados cardiacos y renales con migalastat en pacientes con enfermedad de Fabry: Tomás Ripoll Vera¹, Patrício Aguiar², Vicente Climent³, Roser Torra⁴, María Camprodon⁵, Elena Fortuny⁶, João Paulo Oliveira⁷, Ana Aguinaga-Barrilero⁸, Jennifer Hiros⁹, Vipul Jain⁹, Hai Jiang⁹, Ana Luísa Vaz⁸, Biliana O. Veleva-Rotse⁹ y Olga Azevedo¹⁰

¹Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Son Llàtzer & IdISBa, Palma de Mallorca (Illes Balears), España, ²Centro de Referencia para Enfermedades Metabólicas Hereditarias, Unidade Local de Saúde de Santa Maria, Lisboa (Portugal), ³Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Dr. Balmis, Alicante, España, ⁴Servicio de Nefrología, Fundació Puigvert, Institut de Recerca Sant Pau (IR-Sant Pau), Barcelona, España, ⁵Servicio de Medicina Interna, Unidad de Enfermedades Metabólicas Hereditarias, Hospital Vall Hebron, Barcelona, España, ⁶Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Son Espases & IdISBa, Palma de Mallorca (Illes Balears), España, ⁷Serviço de Genética Humana, Unidade Local de Saúde de São João, Porto (Portugal), ⁸Amicus Therapeutics, S.L.U., Madrid, España, ⁹Amicus Therapeutics, Inc, Princeton (Estados Unidos) y ¹⁰Servicio de Cardiología, Centro de Referencia de Enfermedades de Depósito Lisosomal, Miembro MetabERN, Hospital Senhora da Oliveira, Guimarães (Portugal).

6041-304. Impacto de la semaglutida oral sobre los marcadores inflamatorios y el riesgo cardiovascular en pacientes de alto riesgo en la vida real: Sebastián Mariscal Vázquez, César Jiménez-Méndez, Pedro Rodríguez Delgado, Etel Silva García, Manuel González Armayones, Mauricio Urgiles Ortiz, Manuel Jesús Tey Aguilera, Juan Ignacio Lubián Esplugues, Alberto Villar Ruiz, José Antonio Panera de la Mano, Marina García García, Paula Bolea Ramos, Ana Lara Palomo, Ana Pérez Asensio y Rafael Vázquez García

Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España.

6041-305. Tratamiento hipolipemiante durante el año previo al ingreso por un primer síndrome coronario agudo: Lucía Matute Blanco¹, María Catalina Serna Arnaiz², Anna Bosch Gaya¹, María Dolores Santos Rey³, Patricia Hernández González², Leonardo Galván Santiago⁴, Joaquim Sol Cullere⁵, Carlos Tomás Querol¹ y Fernando Worner Diz¹

¹Cardiología, Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida, España, ²Atención Primaria, Centro Salud Eixample, Lleida, España, ³Endocrinología, Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida, España, ⁴Farmacia, Instituto Catalán de la Salud, Lleida, España y ⁵Centro Salud Eixample, Lleida, España.

6041-306. Control lipídico de LDL y adherencia al tratamiento a largo plazo en pacientes dados de alta de la unidad de rehabilitación cardiaca a atención primaria: Ignacio Arroyo Crespo¹, Pablo Toledo Frías², Ana Vallejo Yuste¹, Ángel Prades Sánchez¹, Carmen Rus Mansilla² y Eduardo Moreno Escobar¹

¹Servicio de Cardiología y ²Unidad de Rehabilitación Cardiaca, Hospital Universitario Clínico San Cecilio, Granada, España.

6041-307. ¿Son los eventos isquémicos tan frecuentes tras un trasplante renal?: Laura Pérez Bacigalupe, Laura López Ruiz, Beatriz Nieves Ureña, Jesús M. de la Hera Galarza, Natalia Ridao Cano, Pablo Avanzas Fernández, Paula Bouzón Iglesias, Rosana González Mesa, Alejandro Gullón de la Roza, Alfonso Cachero Bermúdez, Raúl Ptaszynski Lanza, Raúl Ludeña Martín-Tesorero y Francisco González Urbistondo

Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), España.

6041-308. Adherencia al tratamiento antiagregante e hipolipemiante crónico en pacientes que ingresan por síndrome coronario agudo: aspectos metodológicos e implicaciones clínicas: Francisco Buendía Santiago, Antonio Meseguer Hernández, José Manuel Andreu Cayuelas, María Isabel Baños Maturano, Jaime Merino Romero, Bettina de Berardinis, Eloy Yordano Mite Salazar, María Belén Villamarín Heredia, Leticia Risco Eres, Claudia Azcondo San Segundo, Irene González Fernández, José Manuel Cubillas Para, José García Gómez, María del Rosario Mármol Lozano y Juan Antonio Castillo Moreno

Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia), España.

6041-309. Uso de nuevos hipolipemiantes en consulta de prevención cardiovascular: Rocío Álvarez Abril¹, Alba Domínguez Castillo², Amaia Ochoa González², Ander Larrea Inarra², Javier Parreño Benito², Francisco Reguera Revilla², Juan José Gavira Gómez² y Nahikari Salterain González²

¹Cardiologia, Clínica Universidad de Navarra, Pamplona (Navarra), España y ²Cardiología, Clínica Universidad de Navarra, Pamplona (Navarra), España.

6041-310. Control del colesterol LDL en pacientes con revascularización quirúrgica o percutánea: ¿existen diferencias?: Sara González de Alaiza Ortega, Pablo Zamora Alvarez, Irene Juanes Domínguez, Ixone Osaba Ruiz De Alegría, Alberto Sainz Lopez, Jone Usatorre Olaizola y Lucas Tojal Sierra

Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz (álava), España.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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6041. Prevención primordial. Primaria y secundaria

6041-299. ¿Realmente hemos mejorado en el control del LDL de los pacientes con cardiopatía isquémica? Luces y sombras de la aplicación de las guías de práctica clínica en la vida real, desde la perspectiva de la rehabilitación cardiaca

Comunicaciones disponibles de "6041. Prevención primordial. Primaria y secundaria"

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