Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
Introducción y objetivos: La lipoproteína (a) es un nuevo factor de riesgo cardiovascular, con efectos aditivos e independientes a los clásicos y fuerte determinación genética. Nos propusimos analizar la asociación de los valores de lipoproteína (a) con variables clínicas y analíticas en pacientes que realizaron un programa de rehabilitación cardiaca (RC) en un hospital de tercer nivel.
Métodos: Se evaluaron 583 pacientes que realizaron un programa de RC de enero de 2022 a diciembre de 2024. Se valoraron la presencia de factores de riesgo, capacidad funcional mediante ergometría basal y final, calidad de vida mediante cuestionarios SF 36 basal y final, y perfil analítico durante el ingreso, tras el alta y al final del programa. Se aplicó la prueba de la χ2 para encontrar diferencias en variables cualitativas y de la t de Student para cuantitativas.
Resultados: La edad media de los pacientes era de 58 ± 9 años. Eran mujeres el 21%, tenían HTA el 55%, DM el 29,5% y eran fumadores el 51%. La patología predominante era síndrome coronario agudo (87%) y tenían enfermedad coronaria el 93%. Tenían lipoproteína (a) < 50 mg/dl el 71,7%, entre 50 y 120 mg/dl, el 23,4% y > 120 mg/dl el 4,9%. Se encontró una mayor prevalencia de lipoproteína > 50 mg/dl en mujeres (40,5% de mujeres frente a 25% de hombres, p = 0,007). No se asoció con la edad ni presencia de HTA, DM, tabaquismo o IMC. Tampoco se encontró relación con el filtrado glomerular, HbA1c, TG, TG/HDL ni remanentes. En cuanto a los valores de Ch LDL, inicialmente no había diferencias significativas. Pero en la analítica tras el alta y final sí encontramos valores mayores en los que tienen Lp(a) elevada (64 ± 22 frente a 56 ± 21 mg/dl, p = 0,003) y (62 ± 29 frente a 53 ± 17 mg/dl, p = 0,001) respectivamente y menor proporción de pacientes con LDL en objetivos (33 frente a 64%, p = 0,000). Los resultados del programa en cuanto a mejoría de la capacidad funcional, de la calidad de vida, del peso y control de las cifras de TA fueron similares.
Conclusiones: En nuestra muestra de pacientes con cardiopatía, la lipoproteína (a) elevada es más prevalente en mujeres. No se encontró relación con la DM, función renal ni parámetros de dislipemia aterogénica. En cambio, los valores de Ch LDL tras tratamiento y consecución de objetivos fue menor.