Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
Introducción y objetivos: Los programas de rehabilitación cardiaca (PRhC) han demostrado mejorar la calidad de vida (CdV) de los pacientes, pero existe poca evidencia en pacientes octogenarios, debido a la escasa participación de estos pacientes en PRhC, relacionada con problemas médicos o condicionantes sociales. Se ha analizado el impacto de PRhC en la CdV de pacientes octogenarios valorada mediante el cuestionario SF-36, comparada con pacientes mayores de menor edad.
Métodos: Se evaluaron prospectivamente sujetos de edad 65 o más años que completaron el PRhC (duración media: 7-12 semanas), y que realizaron el cuestionario SF-36 al inicio y final del mismo. Se evaluaron 2 grupos: pacientes octogenarios (grupo 1; G1) frente a pacientes de 65-79 años (grupo 2, G2). Se recogieron las puntuaciones del cuestionario SF-36 globales y de cada una de sus dimensiones al inicio y final de PRhC, se compararon en cada grupo y entre ambos grupos. Igualmente se ha determinado el tamaño del efecto (TE) del PRhC en ambos grupos mediante d de Cohen.
Resultados: Participaron 42 pacientes octogenarios (edad media 82,5 ± 4,19 años, 2 de > 90 años, 11 mujeres - 26,29%-). G2 incluyó 367 pacientes (edad media 70,59 ± 4,74 años, p < 0,0001, 94 mujeres -25,61%-, p = 0,94). La tabla adjunta muestra los resultados de los cuestionarios en ambos grupos. Al inicio de PRhC, los pacientes octogenarios presentaron una menor puntuación en las funciones física y social con respecto a G2, sin diferencias en el resto de dimensiones analizadas. Tras PRhC ambos grupos mejoraron de forma significativa su CdV, a excepción de la dimensión de dolor corporal en ambos grupos. A diferencia del G2, los octogenarios no mejoraron las dimensiones de salud general y de rol emocional (TE #2 0,2). Las puntaciones del cuestionario al final de PRhC son similares entre ambos grupos, persistiendo solo una menor puntuación en la función física en G1, con mejora muy significativa de la función social (TE = 0,65). Cuando se compara el TE los octogenarios presentan un mayor índice de mejoría en las dimensiones de vitalidad, función social y salud mental.
Puntuaciones del cuestionario SF-36 al inicio y final del PRhC
Inicio Fin p inicio frente a fin p inicio frente a fin
Grupo 1 Grupo 2 p Grupo 1 Grupo 2 p Grupo 1 Grupo 2
SF-36 global 64,07 ± 20,76 67,78 ± 18,06 0,29 78,41 ± 12,82 79,44 ± 12,32 0,59 < 0,0001 < 0,0001
Función física 73,13 ± 15,35 79,88 ± 15,84 0,002 77,05 ± 15,97 85,73 ± 12,70 < 0,0001 0,025 < 0,0001
Rol físico 53,75 ± 40,65 54,49 ± 40,65 0,86 85,90 ± 33,83 85,70 ± 27,52 0,28 < 0,0001 < 0,0001
Dolor corporal 74,5 ± 28,64 76,49 ± 24,39 0,92 77,82 ± 23,74 77,82 ± 23,38 0,97 0,39 0,41
Salud general 58,93 ± 20,74 57,37 ± 20,92 0,59 62,56 ± 23,03 63,09 ± 21,31 0,84 0,19 < 0,0001
Vitalidad 63,13 ± 22,72 68,34 ± 22,61 0,35 74,36 ± 16,83 72,20 ± 18,27 0,48 0,01 < 0,0001
Función social 81,50 ± 24,18 87,85 ± 22,39 0,042 94,38 ± 14,49 94,63 ± 14,07 0,97 0,003 < 0,0001
Rol emocional 80,78 ± 34,58 75,96 ± 37,57 0,35 87,13 ± 27,26 86,78 ± 28,65 0,98 0,26 < 0,0001
Salud mental 75,5 ± 22,32 76,37 ± 19,41 0,67 85,44 ± 12,36 80,79 ± 16,88 0,17 0,004 < 0,0001
Transición de salud 39,38 ± 24,60 46,10 ± 27,98 0,16 58,97 ± 27,20 65,28 ± 28,57 0,17 < 0,0001 < 0,0001
Grupo 1: Pacientes #1 80 años (N = 42). Grupo 2: Pacientes 65-79 años (N = 367). Valores expresados como media ± desviación típica.
Conclusiones: Los PRhC mejoran de forma significativa la CdV de los pacientes octogenarios de forma similar a la de los pacientes mayores de menor edad, a excepción de las dimensiones de salud general y del rol emocional, recuperando completamente la función social, con una menor puntuación en la función física.