Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
Introducción y objetivos: La rehabilitación cardiaca (RC) es una intervención clave en la prevención secundaria tras un síndrome coronario agudo. En 2023 se inició un programa de RC en un centro de especialidades extrahospitalario dependiente del hospital de referencia. El objetivo fue describir la experiencia, seguridad y resultados tras su implementación.
Métodos: Se ha realizado un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo de los pacientes derivados al programa entre enero de 2023 y diciembre de 2024. Se evaluaron las características clínicas, los tiempos de derivación, el riesgo clínico, la adherencia, la seguridad y los resultados clínicos y funcionales al final del programa.
Resultados: Se derivaron 265 pacientes, 131 pacientes completaron todo el programa y 54 pacientes completaron la fase 2 y se encuentran en seguimiento, con una participación del 68,1% y adherencia del 98,4%. El tiempo medio desde el evento hasta el inicio de la fase 2 fue de 121 días. Los pacientes derivados tenían una edad media de 58,6 años con un predominio de varones (87,6%). Los factores de riesgo más frecuentes fueron el tabaquismo actual o previo (80,2%), la dislipemia (74,8%) y la hipertensión arterial (51,9%). Se incluyeron pacientes con todo perfil de riesgo, siendo el 20,6% de riesgo moderado y el 37,4% de riesgo alto. Se observó una mejoría del 14,4% en METS y 20,9% en watios en cuanto a capacidad funcional (Figura). Al año, se alcanzaron objetivos de colesterol LDL < 55 mg/dl en el 79,8%, control tensional en el 96,6% y abstención tabáquica en el 81,4% de los fumadores (Tabla). En cuanto a la seguridad, no se registraron arritmias ventriculares, muerte súbita o reinfarto durante las sesiones de entrenamiento. Durante el primer año de seguimiento la tasa de hospitalización por causa cardiovascular fue del 6,1%. La complicación más frecuente tras el evento fueron los trastornos del ánimo que afectaron al 29,7% de los pacientes.
Resultados y seguridad del programa de rehabilitación cardiaca
Objetivos de prevención secundaria al año del evento Total (n) Porcentaje (%)
Colesterol LDL < 55 mg/dl 95 pacientes 79,8%
Lipoproteinas apoB < 65 mg/dl 71 pacientes 77,1%
Colesterol no HDL < 85 mg/dl 109 pacientes 92,3%
Triglicéridos < 150 mg/dl 109 pacientes 89,9%
Diabéticos con HbA1c < 7% 23 pacientes 95,8%
Control de tensión arterial 115 pacientes 96,6%
Abstención tabáquica en fumadores 35 pacientes 81,4%
Mejoría de METS media (valor absoluto) +1,09 METS
Mejoría de METS (%) +14,4%
Mejoría de watios media (valor absoluto) +22,19 watios
Mejoría de watios (%) +20,93%
Pérdida de peso (kg) media -1,38 kg
Complicaciones durante el primer año
Arritmias ventriculares, reinfarto o muerte súbita durante el entrenamiento de fase 2 0 0%
Reinfarto o necesidad de revascularización durante el primer año 3 2,3%
Hospitalizaciones por causa cardiovascular durante el primer año 8 6,1%
Trastornos del ánimo 39 29,7%
Mialgias por estatinas 16 12,2%
Hemorragias graves 2 1,5%
Los porcentajes se calculan sobre el total de pacientes con datos disponibles para cada parámetro. La mejoría funcional (METS y watios) se refiere al cambio medio observado entre el inicio y el final del programa. Las complicaciones incluyen eventos clínicos adversos durante el entrenamiento o el seguimiento de un año. LDL: lipoproteína de baja densidad; ApoB: apolipoproteína B; HDL: lipoproteína de alta densidad; HbA1c: hemoglobina glucosilada; METS: equivalentes metabólicos.

Mejoría de la capacidad funcional pre y posrehabilitación cardiaca.
Conclusiones: La implantación de un programa de RC en pacientes de bajo a alto riesgo es factible, efectiva y segura en un entorno extrahospitalario. Se logró una elevada adherencia y una mejora significativa de los objetivos de prevención secundaria y capacidad funcional con un buen perfil de seguridad. Estos resultados refuerzan el valor y la seguridad del programa de rehabilitación cardiaca en el ámbito extrahospitalario.