Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
Introducción y objetivos: El índice triglicéridos y glucosa (TyG) es un reconocido marcador de resistencia a la insulina (RI) relacionado con un aumento de los eventos cardiovasculares. La utilidad de su monitorización durante un programa de rehabilitación cardiaca (PRC) no está del todo aclarada. El objetivo fue evaluar la prevalencia de RI en una población vascular en prevención secundaria y el impacto de un PRC sobre este factor de riesgo. También se analizó su variabilidad con respecto al sexo, índice de masa corporal (IMC) basal antes del programa, grasa visceral (GV) elevada o no antes del programa (#1 10%), proteína C reactiva (PCR) elevada o no antes del programa (#1 5 mg/l) y la presencia o no de diabetes mellitus (DM).
Métodos: Se realizó un análisis retrospectivo de los 224 pacientes con patología de la esfera vascular que asistieron al PRC de nuestro hospital entre diciembre de 2023 y diciembre de 2024. Se estableció el punto de corte del índice TyG en #1 4,5 como definición de RI. Se evaluaron sus cifras antes del programa y al alta del mismo, y se analizó la diferencia obtenida según el sexo, el IMC basal, la presencia o no de GV elevada, la presencia o no de PCR elevada y la presencia o no de DM. Se usaron las pruebas de Shapiro-Wilk para normalidad y pruebas no paramétricas para comparaciones.
Resultados: De la población estudiada, 176 (78,6%) presentaban RI al inicio del programa, siendo de un 78,8% en hombres y de un 77,5% en mujeres, mayor que el resto de factores de riesgo cardiovasculares. El PRC redujo significativamente el índice TyG en el global de pacientes (4,66 > 4,54; p < 0,001). La intervención redujo significativamente la resistencia a la insulina (p < 0,001), con un 30,1% de pacientes con RI previa que finalizaron el programa sin criterios de RI. En cuanto a los subgrupos analizados, este cambio fue consistente independientemente del sexo (p = 0,058), IMC basal (p = 0,55), GV basal (p = 0,056), PCR basal (p = 0,84) o la presencia de DM (p = 0,73).
Características basales
Variable Población (N = 224)
Edad (mediana [RIC]) 63 [57-71]
Grasa visceral basal (%) (mediana [RIC]) 13 [10,5-15,6]
Índice TyG basal (mediana [RIC]) 4,66 [4,52-4,87]
PCR basal (mg/L) (mediana [RIC]) 5,15 [1,3-14,8]
IMC basal (Kg/m2) (mediana [RIC]) 27,95 [25,20-30,90]
Sexo femenino (%) 17,9% (40)
Diabetes (%) 28,6% (64)
Fumador (%) 25% (56)
Exfumador (%) 42,4% (95)
HTA (%) 61,6% (138)
Sobrepeso/obesidad (%) 78,1% (175)
Cardiopatía isquémica (%) 81,7% (183)
RIC: rango intercuartílico; TyG: triglicéridos y glucosa; PCR: proteína C reactiva; IMC: índice de masa corporal; HTA: hipertensión arterial.

Índice TyG global antes y después del programa. Prevalencia de RI antes y después del programa.
Conclusiones: La RI es el factor de riesgo más prevalente en la población con enfermedad vascular remitida a nuestro PRC, el cual demostró efectividad en su reducción independientemente del sexo, estado inflamatorio y composición corporal, y por tanto reducción en el riesgo cardiovascular global. Estos hallazgos apoyan la inclusión rutinaria del índice TyG en la evaluación del riesgo cardiovascular y la necesidad de tener como diana terapéutica la RI.