Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
Introducción y objetivos: El colesterol LDL era el parámetro lipídico principal del riesgo cardiovascular. Sin embargo, los triglicéridos (TG) han mostrado un valor pronóstico independiente y adicional al LDL. El objetivo de este estudio fue analizar la presencia de TG elevados en pacientes con síndrome coronario agudo (SCA) que ingresaron a rehabilitación cardiaca (RC), su relación con variables clínicas y analíticas, y su evolución con tratamiento.
Métodos: Se evaluaron 550 pacientes en RC entre enero de 2022 y septiembre de 2024. Se registraron factores de riesgo, capacidad funcional (medida por ergometría) y calidad de vida (mediante cuestionarios SF-36). Los TG elevados se definieron como > 150 mg/dl.
Resultados: La edad media fue de 58 ± 9 años, 22% mujeres, 55% con hipertensión (HTA), 29% diabetes (DM) y 52% fumadores. El 90% presentaba SCA y el 93% enfermedad coronaria. Durante el ingreso, el 34,1% tenía TG elevados, el 32,3% remanentes > 30 mg/dl y el 77,1% TG/HDL > 2. Los TG basales se asociaron con sexo (62% varones y 38% mujeres p = 0,002), cardiopatía isquémica precoz (22% no precoz frente a 42% precoz p = 0,016), arteriopatía periférica (32% sin frente a 57% con arteriopatía p = 0,007), IMC basal (29 frente a 28 p = 0,0046) y peor calidad de vida (p = 0,009). Además, se relacionaron con valores analíticos como glucemia, colesterol total, HDL, LDL y HbA1c. Tras el programa de RC, el 18% mantuvo TG elevados, el 45% tuvo TG/HDL > 2 y el 12% remanentes > 30 mg/dl. Los TG basales se mantuvieron asociados con colesterol HDL y HbA1c final, pero no con colesterol total ni LDL. Hubo una reducción significativa en los niveles de LDL (p = 0,004) y TG (p = 0,000). Sin embargo, un porcentaje considerable de pacientes mantuvo un perfil alterado de TG, con 32% aún elevados y 77% con TG/HDL > 2.

Riesgo resiudal pre-post RC.
Conclusiones: En pacientes con SCA que ingresan a RC, los TG elevados son comunes y se asocian con factores como el sexo masculino, cardiopatía isquémica precoz y arteriopatía periférica. A pesar del tratamiento y cambios en estilo de vida, una proporción significativa de pacientes sigue presentando alteraciones en los niveles de TG.