REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2024 4,9

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular
Granada, 23 - 25 de Octubre de 2025


Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

6045. Insuficiencia cardiaca aguda - Shock cardiogénico

Fecha : 23-10-2025 00:00:00
Tipo : Póster

6045-356. Del corazón roto al infarto: análisis comparativo de shock cardiogénico secundario a síndrome de tako-tsubo e infarto agudo de miocardio con elevación del ST

Ester Mínguez de la Guía1, Macarena López Vázquez1, Sonia Cebrián López1, Raúl Calvo Córdoba1, Aday Monzón Melián1, Julia Piñana Sendra1, Lidia Laguía Zarco1, Raquel Ramos Martínez2, Nuria Vallejo Calcerrada3, Alicia Prieto Lobato1, Marta Cubells Pastor4, Francisco Manuel Salmerón Martínez1 y Miguel José Corbi Pascual1

1Servicio de Cardiología, Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete, España, 2Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España, 3Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España y 4Servicio de Cardiología, Hospital Clínic, Barcelona, España.

Introducción y objetivos: El shock cardiogénico (SC) es una entidad crítica con alta mortalidad. Aunque la causa más frecuente es el infarto con elevación del ST (IAMCEST), el síndrome de tako-tsubo (STK) también puede producir SC grave. Existen pocos estudios comparativos entre ambas etiologías. El objetivo fue comparar características clínicas, manejo y evolución de pacientes con SC secundario a IAMCEST y SC secundario a STK.

Métodos: Estudio retrospectivo de pacientes ingresados en una unidad de críticos cardiológicos (UCIC) por SC entre 2012 y 2024. Se analizaron antecedentes, parámetros bioquímicos, función del ventrículo izquierdo (FEVI) y derecho (FEVD), tratamiento en UCIC y eventos al seguimiento. Se compararon los grupos IAMCEST (n = 428) y STK (n = 10) mediante χ2 y t-test (p < 0,05).

Resultados: La edad media fue similar (71 ± 13 frente a 70,5 ± 10 años). El sexo femenino fue más frecuente en STK (60 frente a 27%; p = 0,0502). La hipertensión y diabetes fueron algo más frecuentes en STK, mientras que dislipemia y cardiopatía isquémica previa predominaron en IAMCEST (Tabla). Al ingreso, el STK presentó peor función renal (creatinina 1,51 frente a 1,39 mg/dl; p = 0,02), mayor glucemia (237,9 frente a 217,7 mg/dl; p = 0,0003) y menor FEVI (27 frente a 32,8%; p < 0,0001), aunque mejor FEVD (57,5 frente a 49,3%; p < 0,0001). Los pacientes con SC secundario a IAMCEST requirieron más soporte con dobutamina (86 frente a 70%, 0,34) y balón de contrapulsación intraaórtico (18 frente a 10%, p 0,81), la noradrenalina fue ampliamente utilizada en ambos grupos (84 frente a 90%, p 0,9). La necesidad de intubación y ventilación mecánica no invasiva fue comparable entre ambos. La mortalidad en UCIC fue mayor en IAMCEST (23,3 frente a 10%; p = 0,54), sin alcanzar significación. Los eventos al seguimiento (insuficiencia cardiaca y arritmias) fueron similares entre ambos grupos.

Características basales, manejo y seguimiento de los pacientes con SC secundario a IAMCEST frente a SC secundario a STK

Variable

IAMCEST

Tako-tsubo

p

Sexo femenino (%)

27,0

60,0

0,0502

HTA (%)

67,4

70,0

1,0

Diabetes (%)

31,2

40,0

0,8099

Dislipemia (%)

47,8

40,0

0,8619

Cardiopatía isquémica previa (%)

15,2

10,0

0,9951

Creatinina (mg/dl)

1,39

1,51

0,0235

Glucemia (mg/dl)

217,7

237,9

0,0003

FEVI inicial (%)

32,8

27,0

0,0001

FEVD inicial (%)

49,3

57,5

0,0001

Dobutamina (%)

86,0

70,0

0,3468

BCIAo (%)

18,0

10,0

0,5327

Noradrenalina (%)

84,0

90,0

1,0

lOT (%)

35

30

0,9

VMNI (%)

24

30

0,9

Mortalidad en UCIC (%)

23,3

10,0

0,5436

ICC en el seguimento (%)

5,2

10

1,0

Arritmias en el seguimiento (%)

7,5

10

1,0

IAMCEST: infarto agudo de miocardio con elevación del ST; HTA: hipertensión arterial; FEVI: fracción del ventrículo izquierdo; FEVD: fracción del ventrículo derecho; BCIAO: balón de contrapulsación intraaórtico; IOT: intubación orotraqueal; VMNI: ventilación mecánica no invasiva; UCIC: unidad de cuidados críticos cardiológicos; ICC: insuficiencia cardiaca congestiva.

Comparación de pacientes con SC secundario a IAMCEST y SC secundario a STK.

Conclusiones: El SC por STK muestra un perfil clínico distinto, con predominio femenino, peor función renal y metabólica, menor FEVI y mejor FEVD. Aunque se asocia a un curso potencialmente reversible, requiere manejo intensivo similar al IAMCEST. Su reconocimiento como causa grave de SC es clave para optimizar la estratificación y el tratamiento individualizado según la etiología del SC. Conocer los diferentes perfiles de pacientes en función de la etiología del SC nos permitirá un tratamiento más individualizado del mismo.

Comunicaciones disponibles de "6045. Insuficiencia cardiaca aguda - Shock cardiogénico"

6045-353. Shock cardiogénico secundario a síndrome coronario agudo u otras causas: ¿encontramos diferencias basales y clínicas significativas según la etiología?
Aday Monzón Melián1, Raúl Calvo Córdoba1, Ester Mínguez de la Guía2, Macarena López Vázquez2, Pablo Valentín García2, Sonia Cebrián López2, Francisco Manuel Salmerón Martínez2, Nuria Vallejo Calcerrada3, Marta Cubells Pastor4, Alicia Prieto Lobato5, Laura Expósito Calamardo6, Juan Gabriel Córdoba Soriano2, Gonzalo Gallego Sánchez2, Javier Navarro Cuartero2 y Miguel José Corbi Pascual2

1Cardiología, Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete, España, 2Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete, España, 3Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España, 4Hospital Clínic, Barcelona, España, 5Hospital del Mar, Barcelona, España y 6Hospital Virgen de la Luz, Cuenca, España.
6045-354. Pronóstico a largo plazo de los supervivientes a un shock cardiogénico atendido en una unidad especializada
David Pujol Pocull, Ramón Garrido González, Alba Martín Centellas, Mercedes Rivas Lasarte, Daniela Cristina Mitroi, Manuel Gómez Bueno, Javier Segovia Cubero y Francisco Hernández Pérez

Cardiología, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España.
6045-355. Shock cardiogénico con y sin infarto agudo de miocardio. Experiencia en una unidad de cuidados intensivos cardiológicos de un hospital terciario
Adrián Valverde Tavira, Mónica Ferrando Beltrán, Alessandro Pirola, Verónica Vidal Urrutia, Mykola Harvat Shchesniy, Alberto Carrión Cavero, Sonia Cardona Mulet, Irene Serrano Pastor, Lidia Gómez-Elegido Tenes, Javier Moya Fernández, Pau Aracil Boigues y Rafael Payá Serrano

Servicio de Cardiología, Consorcio Hospital General Universitario, Valencia, España.
6045-356. Del corazón roto al infarto: análisis comparativo de shock cardiogénico secundario a síndrome de tako-tsubo e infarto agudo de miocardio con elevación del ST
Ester Mínguez de la Guía1, Macarena López Vázquez1, Sonia Cebrián López1, Raúl Calvo Córdoba1, Aday Monzón Melián1, Julia Piñana Sendra1, Lidia Laguía Zarco1, Raquel Ramos Martínez2, Nuria Vallejo Calcerrada3, Alicia Prieto Lobato1, Marta Cubells Pastor4, Francisco Manuel Salmerón Martínez1 y Miguel José Corbi Pascual1

1Servicio de Cardiología, Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete, España, 2Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España, 3Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España y 4Servicio de Cardiología, Hospital Clínic, Barcelona, España.
6045-357. Valor pronóstico del lactato sérico en pacientes ingresados en una unidad coronaria
Lucía Villafáfila Martínez, Álvaro Serrano Blanco, Joan Ramon Enseñat, Patricia del Valle Tabernero, Ainhoa Aguinaga Mendibil, Natalia Navarro Pelegrini, José Manuel Martínez Palomares, Charlotte Boillot, Ana Díaz Rojo, Andrea González Pigorini, Irene Torres Chillerón, Guillermo Galeote Escalera, Gabriel Rivera Saltos y Luis Rodríguez Padial

Cardiología, Hospital Universitario de Toledo, Toledo, España.
6045-358. Resultados de un programa de ECMO VA para shock cardiogénico refractario en un centro hospitalario no trasplantador
Júlia Pascual Mayans1, Pablo de Loma-Osorio1, Jaime Aboal Viñas1, María Núñez Torras1, Eulàlia Badosa Galí1, Pablo Álvarez Navarro2 y Ramón Brugada Terradellas1

1Cardiología, Hospital Universitari de Girona Dr. Josep Trueta, Girona, España y 2Cirugía Cardiovascular, Hospital Universitari de Girona Dr. Josep Trueta, Girona, España.
6045-359. Nivel socioeconómico y equidad en el abordaje terapéutico del paciente con shock cardiogénico
Marta Marcos Mangas1, Rut Andrea Riba2, Albert Ariza Solé3, Ferrán Rueda Sobella1, Esther Sanz Girgas4, Jaime Aboal Viñas5, Pablo Pastor Pueyo6, Irene Buera Surribas7, Alessandro Sionis Green8, Teresa López Sobrino2, Judit Rodríguez López4, Carlos Tomás Querol6, Jordi Bañeras Rius7, Joan Isaac Llaó Ferrando3 y Cosme García García1

1Servicio de Cardiología, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), España, 2Servicio de Cardiología, Hospital Clínic de Barcelona, Institut d’Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer (IDIBAPS), Universitat de Barcelona, Hospital Clínic, Barcelona, España, 3Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Bellvitge, L’Hospitalet de Llobregat (Barcelona), España, 4Servicio de Cardiología, Hospital Universitari Joan XXIII, Tarragona, Institut Investigació Sanitaria Pere Virgili, Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona, España, 5Servicio de Cardiología, Hospital Universitari de Girona Dr. Josep Trueta, Girona, España, 6Servicio de Cardiología, Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida, España, 7Servicio de Cardiología, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España y 8Servicio de Cardiología, II-B Sant Pau, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España.

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