REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2024 4,9

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular
Granada, 23 - 25 de Octubre de 2025


Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

6047. Otras patologías en cuidados críticos cardiovasculares

Fecha : 23-10-2025 00:00:00
Tipo : Póster

6047-379. Inicio precoz del soporte mecánico y la inmunomodulación en la miocarditis fulminante: serie de 8 casos

Miriam Rodríguez de Rivera Socorro, Itziar Cucurull Ortega, Eduardo Luján Valencia, Elton Carreiro da Cunha, Manuel Lozano González, Lucía Muñoz Prejigueiro, Lucía Abia Sarria, Carlos Coroas Pascual y Natalia Royuela Martínez

Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España.

Introducción y objetivos: La miocarditis fulminante (MF) es una forma grave y rápidamente progresiva de miocarditis, a menudo asociada a un alto riesgo de complicaciones y mortalidad. Este estudio analiza las características clínicas, el manejo y la evolución de pacientes con MF.

Métodos: Estudio retrospectivo de 8 pacientes con MF (2023-2025) en un hospital terciario. Se recogieron variables demográficas, clínicas, de tratamiento y pronósticas. Se realizó un análisis descriptivo, expresando las variables categóricas como frecuencias y proporciones, y las cuantitativas como mediana y rango intercuartílico (IQR).

Resultados: De los 8 pacientes, 6 (75%) fueron mujeres, con una mediana de edad de 34,5 años. Todos presentaron síndrome gripal con una mediana de evolución de 5 días. En 4 de las 5 biopsias realizadas se diagnosticó miocarditis linfocitaria. La mayoría debutó con shock cardiogénico (7, 87,5%), con un índice de shock medio de 1,5 [1,3-1,8]. Todos recibieron vasopresores. La mayoría presentaron disfunción biventricular (7, 87,5%) y la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) fue del 12,5% [10,0-17,5]. El electrocardiograma fue compatible con miocarditis en todos los casos, con microvoltajes en 7 (87,5%). En 7 sujetos (87,5%) existía edema miocárdico en el ecocardiograma. Todos recibieron inmunoglobulinas y corticoides y en la mayoría (7, 87,5%) se continuó con pauta descendente de corticoides. Siete pacientes precisaron soporte mecánico circulatorio (SMC): balón de contrapulsación (5, 62,5%), Impella (3, 37,5%) y ECMO (5, 62,5%), con inicio precoz en el primer o segundo día. Tres pacientes presentaron parada cardiorrespiratoria recuperada y solo uno falleció. La recuperación de la FEVI ocurrió a los 8 días, con un valor medio al alta del 55%. La mediana de estancia hospitalaria fue de 21,5 días.

Análisis descriptivo de las características clínicas, de manejo y evolución de la serie de 8 pacientes con miocarditis fulminante

Variable

Miocarditis fulminante (N = 8)

Demográficas

Sexo (mujer)

6 (75,0%)

Edad (años)

34,5 [24,5-37,0]

Clínica inicial

Síndrome gripal

8 (100,0%)

Días con síndrome gripal

5,0 [4,0-6,0]

Síncope

4 (50,0%)

Dolor torácico

2 (25,0%)

Disnea

2 (25,0%)

Cínica de IC

7 (87,5%)

Shock cardiogénico

7 (87,5%)

Índice de shock

1,5 [1,3-1,8]

Parámetros analíticos

Leucocitosis

6 (75,0%)

Linfocitosis

4 (50,0%)

Proteína C reactiva (mg/dl)

1,4 [0,6-18,5]

Procalcitonina (ng/ml)

1,8 [1,1-2,6]

Albúmina (g/dl)

2,5 [0,2-5,7]

FGe al ingreso (ml/min/1,73 m2)

90,0 [41,5-90,0]

pH mínimo

7,3 [7,2-7,4]

Lactato pico (mmol/l)

9,3 [4,3-12,1]

NT-proBNP pico (pg/ml)

14.465,0 [6.992,0-23.733,0]

TnIUS pico (ng/l)

12.053,0 [3.603,0-30.653,5]

ECG y ETT

ECG compatible

8 (100,0%)

Microvoltaje en ECG

7 (87,5%)

Edema en ETT

7 (87,5%)

Disfunción de VD

7 (87,5%)

FEVI (%)

12,5 [10,0-17,5]

Complicaciones

Arritmias ventriculares sostenidas

1 (12,5%)

BAV de alto grado

2 (25,0%)

PCR recuperada

3 (37,5%)

Tratamiento de soporte

Intubación orotraqueal

6 (75,0%)

Vasopresores o aminas

5 (100,0%)

Balón de contrapulsación

5 (62,5%)

Impella

5 (37,5%)

ECMO

5 (62,5%)

ECMO en parada

2 (25,0%)

Tiempo hasta inicio de SMC (días)

0,0 [0,0-1,0]

Duración SMC (días)

6,0 [5,0-9,0]

Tratamiento inmunomodulador

Ha recibido inmunoglobulinas

8 (100,0%)

Ha recibido bolo de corticoides

8 (100,0%)

Pauta descendente corticoides

7 (87,5%)

Evolución y desenlace

Estancia en Coronarias (días)

12,5 [10,5-14,5]

Estancia hospitalaria (días)

21,5 [17,0-26,5]

FEVI al alta (%)

55,0 [50,5-58,0]

Días hasta recuperación de FEVI

8,0 [3,0-12,0]

Muerte

1 (12,5%)

Las variables categóricas expresadas como frecuencias y proporciones, y las cuantitativas como mediana y rango intercuartílico (IQR). IC: insuficiencia cardiaca; FGe: filtrado glomerular estimado (CKD-EPI); TnIUS: troponina I ultrasensible; ECG: electrocardiograma; ETT: ecocardiograma; FEVI: fracción de eyección del ventrículo izquierdo; BAV: bloqueo auriculoventricular; PCR: parada cardiorrespiratoria; ECMO: oxigenación por membrana extracorpórea; SMC: soporte mecánico circulatorio.

Resumen gráfico.

Conclusiones: La MF en nuestra cohorte se caracterizó por debut precoz de shock cardiogénico. El uso combinado y precoz de SMC y el tratamiento con corticoides e inmunoglobulinas se asoció con mayor recuperación en nuestra serie. Estos hallazgos subrayan la importancia de un abordaje agresivo desde fases iniciales, si bien se precisan estudios más amplios para establecer el impacto pronóstico de cada estrategia.

Comunicaciones disponibles de "6047. Otras patologías en cuidados críticos cardiovasculares"

6047-376. Dolor torácico y curva plana de troponina: toma de decisiones y hallazgos angiográficos
Paula Awamleh García1, José Luis Santiago Ruiz2, Bárbara Izquierdo Coronel1, Miguel Gutiérrez Muñoz3, Paula Rodríguez Montes3, María Martín Muñoz3, Silvia Humanes Ybáñez3, Miguel de la Serna Real de Asúa3, Sonia Mate Calvo3, Inés Gómez Fernández3, Renée Olsen Rodríguez1 y Joaquín J. Alonso Martín3

1Hospital Universitario de Getafe-IdiPaz, Getafe (Madrid), España, 2Departamento Médico, Daiichi-Sankyo, Madrid, España y 3Hospital Universitario de Getafe, Getafe (Madrid), España.
6047-377. Análisis de factores asociados a una mayor estancia en unidad coronaria de pacientes con ventilación mecánica invasiva
Paula Marín-Andreu, Diego Félix Arroyo Moñino, Aurora Feria Mera, María Rivadeneira Ruiz y Juan Carlos García Rubira

Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España.
6047-378. Cuando el corazón se rompe de verdad. Registro retrospectivo de complicaciones mecánicas postinfarto agudo de miocardio
Raquel Ramos Martínez, Gemma Pastor Báez, Alfredo García Cabello, María Plaza Martín, Adrián Margarida de Castro, Guillermo Pereña Rodríguez, Javier Tobar Ruíz, Gonzalo Cabezón Villalba, Luis de la Fuente Galán, Hipólito Gutiérrez García, Alexander Stepanenko y José Alberto San Román Calvar

Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España.
6047-379. Inicio precoz del soporte mecánico y la inmunomodulación en la miocarditis fulminante: serie de 8 casos
Miriam Rodríguez de Rivera Socorro, Itziar Cucurull Ortega, Eduardo Luján Valencia, Elton Carreiro da Cunha, Manuel Lozano González, Lucía Muñoz Prejigueiro, Lucía Abia Sarria, Carlos Coroas Pascual y Natalia Royuela Martínez

Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España.
6047-380. Valor pronóstico del síncope como forma de presentación en pacientes con síndrome aórtico agudo
Inés Ramos González-Cristóbal1, Carlos Ferrera Durán1, Raquel Frías García1, Manuel Carnero Alcázar2, Isaac Martínez López3, Ana Viana Tejedor1, Manuela Hernández3, Francisco Javier Noriega Sanz1, Rodrigo Fernández Jiménez1, Ana Carrero Fernández4, Esther Álvarez5, Enrique del Toro6, Carlos Alonso7, Luis Maroto Castellanos2 e Isidre Vila Costa1

1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 3Servicio de Cirugía Vascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 4Servicio de Urgencias, Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares (Madrid), España, 5Servicio de Urgencias, Hospital Universitario Severo Ochoa, Leganés (Madrid), España, 6Servicio de Urgencias, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España y 7Servicio de Urgencias, Hospital Universitario de Fuenlabrada, Fuenlabrada (Madrid), España.
6047-381. Influencia del sexo sobre las características de los pacientes ingresados en unidad coronaria con necesidad de ventilación mecánica invasiva
Aurora María Feria Mera, Diego Arroyo Félix, Paula Marín Andreu, María Rivadeneira Ruiz y Juan Carlos García Rubira

Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España.
6047-382. Forma de presentación como predictores de evolución en pacientes ingresados con taponamiento cardiaco
Sofía Muñoz Sánchez, Carmen López Flores, Francisco Javier Cortés Cortés, Luis López Flores, Juan Carlos García Rubira y Rafael J. Hidalgo Urbano

Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España.

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