Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
Introducción y objetivos: La endocarditis infecciosa (EI) es un síndrome heterogéneo influenciado por la epidemiología de la infección, con un perfil microbiológico cambiante en los últimos años. Debido al envejecimiento de la población, se anticipa un peor pronóstico. El objetivo del estudio es determinar las variaciones temporales epidemiológicas, microbiológicas y de pronóstico de los pacientes ingresados en nuestro hospital con diagnóstico de EI. También, se analizaron los factores predictores de muerte hospitalaria.
Métodos: Estudio observacional y retrospectivo en el que se recopilaron datos clínicos de las historias clínicas del hospital usando Savana Manager, un sistema basado en procesamiento natural del lenguaje para procesamiento de big data y extracción de información de datos, no estructurados, texto libre entre enero 2011 y octubre 2022. Se incluyeron 95 pacientes con EI divididos en 2 cohortes de estudio (2011-2016, grupo 1 y 2017-2022, grupo 2). Para los factores predictores se realizó un análisis multivariante mediante regresión logística.
Resultados: No hubo diferencias estadísticamente significativas de edad entre ambos grupos, siendo la mediana ± RIC de 68 (58-78) en grupo 1 frente a 72 (56-82) en grupo 2, p = 0,387 ni en sexo, con un 27% de mujeres en grupo 1 frente a 34% en grupo 2 (p = 0,43). En el resto de las variables, tampoco hubo diferencias estadísticamente significativas salvo mayor leucocitosis al diagnóstico (p = 0,0053) y una mayor proporción de Estafilococo aureus (p = 0,036) en el grupo 2 y de prótesis mecánicas con EI en el grupo 1 (p = 0,0113), (Tabla). Tampoco, hubo diferencias en la localización, ver figura. En el pronóstico, en el grupo 2 hubo más casos de insuficiencia cardiaca (26, 52 frente a 15, 33%, p = 0,043), sin diferencias en embolismo sistémico (p = 0,97) o extensión local (p = 0,39), ni en muerte hospitalaria (grupo 1, 11, 24 frente a grupo 2, 18, 36%, p = 0,22). El tratamiento quirúrgico fue similar en ambos grupos (grupo 1, 15, 33 frente a grupo 2, 21, 42%, p = 0,38). La insuficiencia cardiaca (p = 0,0003), el filtrado glomerular (p = 0,03) y la PCR al diagnóstico (p = 0,05) fueron predictores de muerte hospitalaria.
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Características basales, microbiológicas y de laboratorio de los pacientes con endocarditis infecciosa |
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Total (n = 95) |
2011-2016 (n = 45) |
2017-2022 (n = 50) |
p |
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Grupo 1 |
Grupo 2 |
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HTA (n, %) |
66 (69%) |
31 (69%) |
35 (70%) |
0,9 |
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DM (n, %) |
38 (40%) |
16 (35%) |
22(44%) |
0,4 |
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Enfermedad renal crónica (n, %) |
33 (35%) |
17 (38%) |
16 (32%) |
0,55 |
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Neoplasia maligna (n, %) |
16 (17%) |
5 (11%) |
11 (22%) |
0,15 |
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Enfermedad autoinmune (n, %) |
10 (11%) |
3 (0,7%) |
7 (1,4%) |
0,32 |
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Hemoglobina (g/dl), media ± DE |
10,7 ± 1,77 |
10,5 ± 1,36 |
10,8 ± 2,07 |
0,83 |
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Leucocitos (103/μl), media ± DE |
10,36 ± 5,7 |
8,82 ± 4,5 |
11,75 ± 6,4 |
0,0053 |
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Filtrado glomerular ml/min/1,73 m2, media ± DE |
63,17 ± 23,7 |
61,5 ± 21,9 |
64,61 ± 25,4 |
0,419 |
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PCR (mg/L), media ± DE |
108,9 ±. 100,3 |
91,20 ± 75,05 |
124,8 ± 117,0 |
0,27 |
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Valvulopatía previa (n, %) |
21 (22%) |
10 (22%) |
11 (22%) |
0,97 |
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Prótesis mecánica (n, %) |
14 (15%) |
11 (24%) |
3 (6%) |
0,0113 |
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Prótesis biológica (n, %) |
13 (14%) |
5 (11%) |
8 (16%) |
0,488 |
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Marcapasos/DAI (n, %) |
12 (13%) |
5 (11%) |
7(14%) |
1 |
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Hospitalización reciente (n, %) |
31 (33%) |
14 (31%) |
17 (34%) |
0,76 |
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Catéter venoso central (n, %) |
15 (16%) |
6 (13%) |
9 (18%) |
0,53 |
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Staphylococcus aureus (n, %) |
38 (40%) |
13 (29%) |
25 (50%) |
0,036 |
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Staphylococcus coagulasa negativo (n, %) |
8 (8%) |
5 (11%) |
6 (12%) |
0,39 |
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Enterococcus faecalis (n, %) |
15 (16%) |
10 (22%) |
5 (11%) |
0,10 |
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Estreptococos cavidad oral (n, %) |
8 (8%) |
4 (4%) |
4 (4%) |
0,49 |
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HTA: hipertensión arterial; DM: diabetes mellitus; DE: desviación estándar, PCR: proteína C reactiva. |

Localización de endocarditis infecciosa.
Conclusiones: En nuestra serie, no se observó una clara variación temporal en la epidemiología o pronóstico a excepción del perfil microbiológico. Complicaciones como la insuficiencia cardiaca y la insuficiencia renal estuvieron asociados a un aumento de la mortalidad en el ingreso.