SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Granada, 23 - 25 de Octubre de 2025

Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

6082. Dispositivos: marcapasos, desfibrilador automático implantable, terapia de resincronización, estimulación fisiológica, estimulación sin electrodos

Fecha : 23-10-2025 00:00:00

Tipo : Póster

6082-607. Bloqueo de rama derecha enmascarado: identificando respondedores ocultos a la terapia de resincronización cardiaca

Alvaro Lorente Ros¹, Daniel García Iglesias¹, Rodrigo Di Massa Pezzutti¹, Fernando López Iglesias¹, Beatriz Díaz Molina², Vanesa Alonso Fernández¹, Cristina Pablos Romero³, María Salgado Barquinero⁴, Cristina Helguera Amezua⁴, Raúl Ptaszynski Lanza⁴ y José Manuel Rubín López¹

¹Unidad de arritmias, servicio de cardiología, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), España, ²Unidad de insuficiencia cardiaca avanzada, servicio de cardiología, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), España, ³Unidad de cuidados críticos cardiológicos, Área del corazón, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), España y ⁴Servicio de cardiología, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), España.

Introducción y objetivos: El bloqueo de rama derecha (BRD) se ha relacionado tradicionalmente con una menor efectividad de la terapia de resincronización cardiaca (TRC). No obstante, existe un subgrupo de pacientes que, aunque presentan una morfología de BRD en las derivaciones precordiales, muestran en las derivaciones de los miembros un patrón similar al del bloqueo de rama izquierda. Este patrón, denominado por algunos autores como BRD enmascarado sugiere que pueda existir asincronía ventricular izquierda asociada al BRD, lo que podría aumentar la probabilidad de que estos pacientes respondan favorablemente a la TRC. El objetivo del estudio fue evaluar si la presencia de BRD enmascarado asocia una mayor tasa de respuesta a la TRC.

Métodos: Estudio retrospectivo observacional que incluyó pacientes con indicación de TRC, identificándose aquellos con BRD preimplante. Se estratificaron en dos cohortes según la presencia o ausencia de BRD enmascarado (Figura 1A). El parámetro principal de eficacia fue la variación en la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) pre y posimplante del dispositivo. Adicionalmente, se analizó la proporción de respondedores, definidos como aquellos pacientes que presentaron un incremento absoluto #1 5% en la FEVI.

Resultados: Se analizaron 301 pacientes sometidos a TRC, de los cuales el 7,0% (n = 21) presentaban BRD en el ECG, y 12 (4,0%) cumplían criterios de BRD enmascarado. Las características basales se detallan en la tabla, siendo la edad media al implante de 67,5 años (IC95% 61,2-73,9) y siendo la etiología isquémica la causa más frecuente de la disfunción ventricular. Los pacientes con BRD enmascarado presentaron una mayor mejoría en la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI), con un incremento medio del 10,25% (IC95%: 3,94-16,56), frente al 3,1% (IC95%: -0,89-7,11) en el grupo con BRD convencional (p = 0,03). Asimismo, la proporción de respondedores –definidos por un aumento absoluto de la FEVI #1 5%– fue superior en el grupo con BRD enmascarado (75 frente a 44%), aunque sin alcanzar significación estadística (p = 0,17).

Características basales
Variable	Total (n = 21)	BRD convencional (n = 9)	BRD enmascarado (n = 12)	p
Edad (± DE)	67,5 ± 13,9	69,1 ± 12,1	66,3 ± 15,6	0,66
Sexo (hombre, %)	20 (95,0%)	8 (88,9%)	12 (100,0%)	0,24
HTA	19 (90,1%)	8 (88,9%)	11 (91,7%)	0,83
Diabetes	8 (38,1%)	2 (22,2%)	6 (50,0%)	0,20
Dislipemia	13 (61,9%)	7 (77,8%)	6 (50,0%)	0,20
Cardiopatía isquémica	12 (57,1%)	6 (66,7%)	6 (50,0%)	0,45
Ictus previo	3 (14,3%)	2 (22,2%)	1 (8,3%)	0,37
FA (%)	9 (42,9%)	4 (44,4%)	5 (41,7%)	0,89
Valvulopatía (%)	2 (9,5%)	1 (11,1%)	1 (8,3%)	0,83
QRS previo (ms, ± DE)	157,7 (± 17,9)	152,33 (± 20,4)	161,70 (± 15,5)	0,24
BRD: bloqueo de rama derecha; HTA: hipertensión arterial; FA: fibrilación auricular.

1.A) BRD convencional, con S profunda en I y aVL; B) BRD enmascarado, con eje izquierdo, morfología de hemibloqueo anterior izquierdo y pérdida característica de S en I y aVL. C) Δ FEVI en función del tipo de BRD.

Conclusiones: La presencia de BRD enmascarado se asocia con una mejor respuesta ecocardiográfica tras el implante de un dispositivo de resincronización, probablemente debido a la coexistencia de un retraso en la activación izquierda en estos pacientes. Reconocer el patrón podría mejorar la selección de candidatos para TRC.

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6082-595. Micra frente a Aveir: estimulación sin cables. Experiencia inicial de implante y seguimiento: Eugenia Mateu Gisbert¹, Carlos Gil Guillén¹, Fermín Roch Cáceres², Santiago Martín Rodríguez¹, José Umaña Monzón¹, Pablo M. Ruiz Hernández¹, Natalia Marrero Negrín¹, Elena Caballero Cruz¹, Francisco Jiménez Cabrera¹ y Federico Segura Villalobos¹

¹Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas), España y ²Servicio de Cardiología, Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas), España.

6082-596. Implante de marcapasos sin cables por vía yugular: factibilidad y seguridad en un centro sin cirugía cardiaca: Sem Briongos Figuero¹, Álvaro Estévez Paniagüa², Ana M. Sánchez Hernández¹, Elena Sánchez López¹, Arantxa Luna Cabadas¹, Beatriz Jiménez¹ y Roberto Muñoz Aguilera¹

¹Cardiología, Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, España y ²Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España.

6082-597. Evolución ecocardiográfica de la insuficiencia tricuspídea tras el implante de Micra en pacientes con antecedentes de valvulopatía tricuspídea: Julia Jiménez Ranchal, Marta Pombo Jiménez, Almudena Valle Alberca, Juan Muñoz Bellido y Francisco Ruiz Mateas

Cardiología, Hospital Universitario Costa del Sol, Marbella (Málaga), España.

6082-598. Terapia de resincronización cardiaca optimizada con estimulación del Área de la rama izquierda (LOT-TRC): evaluación para maximizar la resincronización eléctrica: Clara Gunturiz-Beltrán¹, Eduard Guasch i Casany², Antonio Luis Arrebola Moreno³, Francisco Ribes Tur¹, Víctor Pérez-Roselló¹, Salvador Escandell Oria¹, Álvaro Martorell Cano¹ y Alejandro Bellver Navarro¹

Servicio de Cardiología de ¹Hospital General Universitario Castellón, Castellón, España, ²Hospital Clínic, Barcelona, España y ³Hospital Universitario Clínico San Cecilio, Granada, España.

6082-599. Comparación entre estimulación hisiana y del Área de la rama izquierda en el bloqueo de rama izquierda: utilidad del ECG de ultra alta frecuencia para guiar la terapia de resincronización cardiaca: Manuel Luque Pérez, Irene Esteve Ruiz, Andrés del Valle Montero, Pablo Moriña Vázquez y Antonio Enrique Gómez Menchero

Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Juan Ramón Jiménez, Huelva, España.

6082-600. Eficacia y seguridad a largo plazo de la ablación del nodo auriculoventricular tras la estimulación de His en pacientes con arritmias auriculares de difícil control: Carlos Perea Alfaro, Ane Erkoreka Gasituaga, Irene Esteve Ruiz, María Teresa Moraleda Salas, Emilio Amigo Otero, Álvaro Arce León, José Miguel Carreño Lineros y Pablo Moriña Vázquez

Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Juan Ramón Jiménez, Huelva, España.

6082-601. Infecciones locales asociadas a dispositivos cardiacos implantables en un hospital terciario: epidemiología y manejo: Javier Meseguer Donlo¹, Ana María Gutiérrez Baena², Mireia Padilla López¹, Daniel García Sance¹, David López González¹, Sara Grillo³, Zoraida L. Moreno Weidmann¹, Francisco Javier Méndez Zurita¹, Jonathan Quispe Santos¹, Bieito Campos García¹, Concepción Alonso Martín¹, Enrique Rodríguez Font¹, José M. Guerra Ramos¹ y Ana Bonet Basiero¹

¹Servicio de Cardiología, IR Sant Pau, ²Servicio de Medicina Interna y ³Servicio de Enfermedades Infecciosas, IR Sant Pau, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España.

6082-602. Estimulación de rama izquierda como terapia de resincronización cardiaca: variables asociadas con captura de rama, tasa de Éxito y evolución en el tiempo: Pablo González Alirangues¹, Miguel Sánchez Velázquez¹, Enrique Cadaval Romero¹, Carlos García Jiménez¹, Pablo Escario Gómez¹, Enrique Caballero Bautista¹, Pedro Manuel Solana Galán¹, Silvia Munarriz Delgado¹, Elia Pérez Fernández², Fernando Martín Tomé¹, José Amador Rubio Caballero¹, Elena Esteban Paul¹, Carolina Ortiz Cortés¹, Raquel Campuzano Ruiz¹ y Javier Botas Rodríguez¹

¹Cardiología y ²Unidad de Investigación, Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Alcorcón (Madrid), España.

6082-603. Uso de malla antibiótica en prevención secundaria de infecciones localizadas de dispositivos intracardiacos implantables: Raúl Ptaszynski Lanza, Raúl Ludeña Martín-Tesorero, Francisco González Urbistondo, Alfonso Cachero Bermúdez, Cristina Helguera Amezua, María Salgado Barquinero, Raquel Flores Belinchón, Fernando López Iglesias, Álvaro Lorente Ros, Rodrigo di Massa Pezzutti, Beatriz Nieves Ureña, María Fernández García, Alberto Alén Andrés, José Manuel Rubín López y Daniel García Iglesias

Cardiología, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), España.

6082-604. Mortalidad temprana tras el implante de marcapasos: caracterización y posibles predictores: Javier Orlando Quintero Ardila, María Padilla Bautista, Paula Hinojal Collado, Amelia González Martín, Diego López Fazlic, Carlos Bande Sánchez-Girón, Nerea Torres González, Diego Valdivia Miranda, Rafael Martín-Portugués Palencia, Francisco Javier López Rodríguez, Sergio Marrero Bravo, Carolina Ramos Izquierdo, Luca Vannini, Julio Salvador Hernández Afonso y Luis Álvarez Acosta

Cardiología, Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife, España.

6082-605. Supervivencia a largo plazo de primoimplante de marcapasos: ¿de qué mueren los pacientes?: Amelia Remedios González Martín, María Padilla Bautista, Diego Benjamín López Fazlic, Paula Hinojal Collado, Javier Orlando Quintero Ardila, Rafael Martín-Portugués Palencia, Carlos Bande Sanchéz-Girón, Sergio Marrero Bravo, Francisco Javier López Rodríguez, Carolina Ramos Izquierdo, Nerea Torres González, Diego Valdivia Miranda, Luis Álvares Acosta, Raquel Pimienta González y Julio Salvador Hernández Afonso

Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife, España.

6082-606. Seguridad y viabilidad de los marcapasos sin cables en pacientes con válvulas cardiacas mecánicas: experiencia en la vida real a largo plazo: Ainhoa Aguinaga Mendibil, Patricia del Valle Tabernero, Alberto Puchol Calderón, Gerard Loughlin Ramírez, Miguel A. Arias Palomares, Cristina Martín Sierra, Marta Inmaculada Pachón Iglesias, José Antonio Bonilla Fernández, Natalia Navarro Pelegrini, José Manuel Martínez Palomares, Lucía Villafáfila Martínez, Joan Ramón Enseñat, Ana Díaz Rojo, Charlotte Boillot y Luis Rodríguez Padial

Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Toledo, Toledo, España.

6082-607. Bloqueo de rama derecha enmascarado: identificando respondedores ocultos a la terapia de resincronización cardiaca: Alvaro Lorente Ros¹, Daniel García Iglesias¹, Rodrigo Di Massa Pezzutti¹, Fernando López Iglesias¹, Beatriz Díaz Molina², Vanesa Alonso Fernández¹, Cristina Pablos Romero³, María Salgado Barquinero⁴, Cristina Helguera Amezua⁴, Raúl Ptaszynski Lanza⁴ y José Manuel Rubín López¹

¹Unidad de arritmias, servicio de cardiología, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), España, ²Unidad de insuficiencia cardiaca avanzada, servicio de cardiología, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), España, ³Unidad de cuidados críticos cardiológicos, Área del corazón, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), España y ⁴Servicio de cardiología, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), España.

6082-608. Factores predictores de fracaso de implante de electrodo en Área de rama izquierda. Resultados de un centro: Almudena Valle Alberca, Marta Pombo Jiménez, Julia Jiménez Ranchal y Francisco Ruiz Mateas

Cardiología, Hospital Universitario Costa del Sol, Marbella (Málaga), España.

6082-609. Caracterización de las infecciones asociadas a dispositivos de estimulación cardiaca en un hospital de tercer nivel (2017-2024): María Padilla Bautista, Rafael Martín-Portugués Palencia, Paula Hinojal Collado, Javier Orlando Quintero, Diego Benjamín López Fazlic, Amelia Remedios González Martín, Carlos Bande Sánchez-Girón, Francisco Javier López Rodríguez, Sergio Marrero Bravo, Carolina Ramos Izquierdo, Nerea Torres González, Diego Valdivia Miranda, Raquel Pimienta González, Julio Salvador Hernández Afonso y Luis Álvarez Acosta

Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife, España.

6082-610. Predicción de la pérdida de detección auricular en marcapasos VDD: Maria del Mar Robles-Musso Campos¹, Antonio Cárdenas Cruz², Emilio Martín Robles-Musso Castillo³ y Aurelio Quesada Dorador⁴

¹Cardiología, Hospital Universitario Clínico San Cecilio, Granada, España, ²Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España, ³Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital de Poniente, El Ejido (Almería), España y ⁴Cardiología, Hospital General Universitario, Valencia, España.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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6082-607. Bloqueo de rama derecha enmascarado: identificando respondedores ocultos a la terapia de resincronización cardiaca

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