ISSN: 0300-8932
Factor de impacto 2024
4,9
SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular
Granada,
23 - 25 de Octubre de 2025
Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
6090. Síncope: diagnóstico y tratamiento
Fecha
: 23-10-2025 00:00:00
Tipo
: Póster
6090-637. Predictores de implante de marcapasos en pacientes portadores de holter subcutáneo
Jorge Armesto Rivas, Alejandro Manuel López Pena, Juliana Elices Teja, Gonzalo de Urbano Seara, Carmen Cristina Álvarez Suárez, Gema Rois González, Tania Seoane García, Ramón Ríos Vázquez, Jeremias Bayón Lorenzo y Carlos González Juanatey
Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo, España.
Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo, España.
Introducción y objetivos: El Holter subcutáneo (HSC) constituye una herramienta diagnóstica en aquellos pacientes que presentan síncopes recurrentes sin diagnóstico etiológico de certeza. El objetivo principal de este trabajo es identificar posibles predictores de necesidad de implante de marcapasos en portadores de estos dispositivos.
Métodos: Estudio observacional retrospectivo de una cohorte de 633 pacientes derivados a la unidad de arritmias de nuestro centro para implante de HSC en el período comprendido entre los años 2000 y 2024. Se realizó un análisis univariado y multivariado de los posibles factores predictores de implante de marcapasos mediante una regresión logística. Se calculó el odds ratio (OR) agrupado con sus intervalos de confianza (IC) del 95%.
Resultados: Del total de la muestra (n = 633), un 38,2% eran mujeres. La edad media al implante fue de 70,6 años. La indicación más frecuente de implante fue el síncope (69,8%). Se implantó un marcapasos en 153 pacientes (24,3%). En el análisis univariado los siguientes resultados fueron estadísticamente significativos: edad (p < 0,001), bloqueo de rama derecha (BRDHH) (p < 0,001)), bloqueo de rama izquierda (BRIHH) (p 0,042), hemibloqueo anterior izquierdo (HBAI) (p < 0,001) y bloqueo AV de primer grado (p < 0,001). En el análisis multivariado fueron predictores independientes de implante de marcapasos: La edad #1 65 años (OR 1,75; IC95% 1,10-2,83), BRIHH (OR 2,68; IC95% 1,46-4,87), el síncope de perfil cardiogénico (OR 2,54; IC95% 1,39-4,78) además de la combinación de trastornos de conducción. No fueron predictores la presencia de BRDHH aislado (OR 1,81; IC95% 0,61-4,78), el BAVI (OR 1,25; IC95% 0,56-2,69) y la cardiopatía de base.
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Descripción de las características de la muestra |
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Variables |
Pacientes (n = 633) |
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Sexo masculino |
391 (61,8%) |
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Edad (años) |
70,6 (14,6) |
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Cardiopatía |
308 (48,7%) |
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FEVI #1 53% |
529 (83,6%) |
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Trastorno de conducción basal |
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Bloqueo de 1º grado |
131 (22,1%) |
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Bloqueo de rama derecha |
92 (14,4%) |
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Bloqueo de rama izquierda |
99 (15,5%) |
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Hemibloqueo anterior izquierdo |
93 (14,7%) |
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Indicación de implante de Holter |
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Síncope |
442 (69,8%) |
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Presíncope |
66 (10,4%) |
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Palpitaciones |
30 (4,8%) |
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Ictus/AIT |
16 (2,5%) |
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Otros |
79 (12,5%) |
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Terapia |
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Marcapasos |
153 (24,3%) |
Gráfico de Forest plot para predictores de implante de marcapasos. BRD: bloqueo de rama derecha, BRI: bloqueo de rama izquierda, BAVI: bloqueo auriculoventricular de 1.er grado. HBAI: hemibloqueo anterior izquierdo.
Conclusiones: Los trastornos de la conducción cardiaca son los principales predictores de implante de marcapasos en pacientes portadores de holter subcutáneo. En nuestra cohorte el BRIHH fue el predictor más potente, duplicando la necesidad de estimulación. Seguido del síncope perfil cardiogénico y de la edad.
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