Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
Introducción y objetivos: La reparación percutánea de la válvula tricúspide (TTVR) se ha consolidado como una opción terapéutica mínimamente invasiva para pacientes con insuficiencia tricuspídea (IT) grave sintomática y alto riesgo quirúrgico. En este contexto, la fragilidad –una enfermedad geriátrica que refleja vulnerabilidad fisiológica– es frecuente y podría influir en los resultados clínicos tras la intervención. Nuestro objetivo fue evaluar la relación entre fragilidad y los desenlaces clínicos a un año en pacientes sometidos a TTVR.
Métodos: Se realizó un estudio observacional, retrospectivo y unicéntrico en 22 pacientes consecutivos que recibieron TTVR entre 2017 y 2024. La fragilidad se evaluó mediante una valoración geriátrica estructurada, incluyendo criterios funcionales (movilidad, escaleras, levantarse de una silla), fatigabilidad, actividad física, pérdida de peso > 5%, deterioro cognitivo, dependencia en actividades básicas y la Clinical Frailty Scale (CFS). Los desenlaces fueron: mortalidad al año, rehospitalización por insuficiencia cardiaca y éxito clínico (supervivencia sin rehospitalización por insuficiencia cardiaca al año).
Resultados: El 63,6% de los pacientes fueron clasificados como frágiles. La mortalidad a un año fue superior en el grupo frágil (28,6 frente a 0%; p = 0,08), al igual que la tasa de rehospitalización por insuficiencia cardiaca (42,9 frente a 12,5%; p = 0,15). La tasa de éxito clínico fue también menor en los pacientes frágiles (50,0 frente a 87,5%; p = 0,11). Aunque las diferencias no alcanzaron significación estadística, probablemente debido al tamaño muestral limitado, se observaron tendencias consistentes que sugieren una asociación clínicamente relevante entre fragilidad y desenlaces adversos.
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Comparación de características clínicas entre pacientes frágiles y no frágiles |
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Característica |
Frágiles (n = 14) |
No frágiles (n = 8) |
p |
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Edad media (años) |
81,1 ± 6,4 |
75,0 ± 8,2 |
0,045 |
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Sexo femenino (%) |
71,4% |
62,5% |
0,70 |
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Enfermedad renal crónica (%) |
42,9% |
25,0% |
0,40 |
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Fibrilación auricular (%) |
78,6% |
87,5% |
0,60 |
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Clase funcional NYHA III-IV (%) |
85,7% |
75,0% |
0,60 |
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Mortalidad intrahospitalaria (%) |
7,1% |
0% |
1,00 |

Supervivencia a 1 año según fragilidad.
Conclusiones: La presencia de fragilidad se asoció a una evolución clínica menos favorable a un año tras la TTVR, caracterizada por mayor mortalidad, mayor tasa de rehospitalización y menor éxito clínico. Estos hallazgos destacan la relevancia de integrar de forma sistemática la evaluación de la fragilidad en la selección y estratificación de riesgo de los candidatos a intervenciones valvulares percutáneas. Dada su elevada prevalencia en esta población y su impacto pronóstico, se hace necesaria la implementación de estrategias de valoración geriátrica integral en el abordaje de la IT grave.