SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Granada, 23 - 25 de Octubre de 2025

Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

6107. Patología valvular y aórtica

Fecha : 23-10-2025 17:45:00

Tipo : Póster moderado

6107-8. En pacientes con estenosis aórtica grave el strain longitudinal y el gradiente rotacional son predictores de eventos adversos graves tras el recambio valvular

Alberto Hidalgo Mateos, Juan Geraldo Martínez, Paula Gramage Sanchís, Ester Galiana Talavera, Alejandro Queipo Rodríguez, Guillermo García Martín, Carlos Rodríguez Gutiérrez, Tetiana Gomón Dobrochynska, Celia Jordá, Enric Mena, Ildefonso Roldán Torres y Vicente Mora Llabata

Hospital Universitario Dr. Peset, Valencia, España.

Introducción y objetivos: El strain longitudinal global (SLG) del ventrículo izquierdo (VI), generado principalmente en el subendocardio, es el parámetro de función cardiaca que se deteriora más precozmente. La alteración del gradiente rotacional (GR) traduce afectación transmural e implica mayor grado de disfunción miocárdica. Objetivo: evaluar la influencia del SLG y el GR en el pronóstico de pacientes (p) con estenosis aórtica (EA) grave según el manejo terapéutico: recambio valvular aórtico (RVA) o conservador (TC).

Métodos: Estudio prospectivo de 134 pacientes consecutivos con EA grave. Recogimos parámetros clínicos y ecocardiográficos habituales. Mediante Eco-2D speckle-tracking determinamos el SLG (%) y el GR (^o) resultante de la interacción entre las rotaciones basal y apical del VI, ya sea en forma de twist o de rotación rígida. Se consideró SLG < 18% (en valores absolutos) como disfunción miocárdica. La variable de valoración final fue el combinado de muerte y reingreso por insuficiencia cardiaca (MACE). Comparamos las tasas de incidencia de MACE en el seguimiento mediante el método de Kaplan-Meier. Estimamos la relación entre SLG y GR y la tasa de riesgo del evento combinado estratificada por tipo de tratamiento.

Resultados: Edad media 77,2 ± 11,1 años, el 41% mujeres. En 74 p (55,2%) se objetivó SLG < 18% y en 16 pacientes (11,9%) FEVI < 50%. Se realizó RVA en 90 pacientes (Cirugía 38,9% y TAVI 61,1%), y TC en 44 pacientes. La mediana de seguimiento fue 2,62 (AIC 2,0) años. Las características clínicas y ecográficas se muestran en la tabla. El RVA se asoció a menor probabilidad (25,6 frente a 61,4%; log rank p < 0,001) (Figura) y tasa de riesgo de MACE (HR 0,245; IC95%: 0,14-0,43; p < 0,001). En este grupo de RVA, los predictores clínicos independientes de MACE fueron la edad (HR 1,092; IC95%: 1,026-1,161; p = 0,005) y el sexo femenino (HR; 0,093 IC95%: 0,021-0,406; p = 0,002), mientras que las variables ecocardiográficas fueron el SLG (HR 0,505 IC95%: 0,257-0,992; p = 0,047) y el GR (HR 0,787; IC95%: 0,625-0,993; p = 0,043), pero no la FEVI (HR 1,092; IC95%: 0,993-1,201; p = 0,07). En el TC solo fueron predictores la edad (HR 1,074; IC95%: 1,018-1,133; p = 0,009) y el sexo femenino (HR 0,314; IC95%: 0,127-0,776; p = 0,012).

	Total n = 134
	RVA (N = 90)			TC (N = 44)
	No MACE (n = 67)	MACE (n = 23)	p	No MACE (n = 19)	MACE (n = 25)	p
Edad, años	74,4 ± 12,2	79,1 ± 6,5	0,021	77,1 ± 11,8	82,9 ± 8,5	0,067
Sexo femenino (%)	34 (50,7)	2 (8,7)	0,001	11 (57,8)	9 (36,0)	0,042
Tensión arterial sistólica	147,2 ± 20,4	139,2 ± 24,5	0,381	144,6 ± 21,2	135,8 ± 19,2	0,257
Hipertensión (%)	49 (73,1)	19 (82,6)	0,362	14 (73,6)	18 (72,0)	0,255
Diabetes mellitus (%)	24 (35,8)	11 (47,8)	0,308	8 (42,1)	6 (24,0)	0,085
Euroscore II	2,44 ± 1,9	2,29 ± 1,5	0,778	1,92 ± 1,03	3,1 ± 2,56	0,155
FGR (ml/m/1,73 m²)	71,3 ± 19,2	60,5 ± 22,2	0,029	70,9 ± 17,5	59,2 ± 21,8	0,077
Hemoglobina (gr/dl)	13,2 ± 1,7	12,7 ± 1,9	0,339	12,9 ± 1,9	12,4 ± 1,7	0,321
Masa VI (gramos)	236,4 ± 63,1	267,4 ± 120,1	0,311	233,6 ± 44,7	253,7 ± 55,4	0,245
VTDVI, ml	74,9 ± 25,8	78,3 ± 31,2	0,602	65,1 ± 19,4	85,0 ± 49,9	0,123
VTSVI, ml	27,2 ± 14,6	32,7 ± 24,4	0,201	21,5 ± 7,0	40,1 ± 37,6	0,061
FEVI, %	64,7 ± 9,9	60,0 ± 12,7	0,117	66,6 ± 6,1	57,5 ± 15,0	0,023
TAPSE (mm)	21,9 ± 3,4	20,0 ± 4,3	0,036	21,9 ± 4,2	20,7 ± 5,0	0,413
AVAo (cm²)	0,69 ± 0,17	0,65 ± 0,15	0,431	0,79 ± 0,27	0,72 ± 0,18	0,313
Gradiente medio	52,3 ± 15,3	51,9 ± 18,4	0,927	44,4 ± 11,8	44,4 ± 18,4	0,994
SLG, %	17,6 ± 4,6	14,7 ± 4,7	0,011	18,3 ± 2,9	14,1 ± 4,5	0,001
Gradiente rotacional, °	24,6 ± 12,5	16,2 ± 11,9	0,037	31,0 ± 11,6	16,3 ± 16,5	0,044
RVA: recambio valvular aórtico; TC: tratamiento conservador; FGR: filtrado glomerular renal; VI: ventrículo izquierdo; VTDVI: volumen telediastólico del ventrículo izquierdo; VTSVI: volumen telesistólico del ventrículo izquierdo; FEVI: fracción de eyección del ventrículo izquierdo; AVAo: área valvular aórtica; SLG: strain longitudinal global.

Conclusiones: En la EA grave el RVA es el predictor pronóstico más potente. En los p con RVA, el SLG y el GR previos a la intervención son predictores independientes de MACE durante el seguimiento, superior al observado con la FEVI.

Comunicaciones disponibles de "6107. Patología valvular y aórtica"

6107-2. Fiabilidad de la tomografía computarizada ante las nuevas clasificaciones propuestas para clasificar el síndrome aórtico agudo: Francesc Altadill Balsells¹, Enric Calvera Martínez¹, Miguel Ferrer Menéndez¹, Jaime Felix Dilme Muñoz¹, Manel Tauron Ferrer¹ y Antonio José Barros Membrilla¹

¹Unidad Funcional de Patología de Aorta, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España.

6107-3. Reprogramación molecular y estrés oxidativo en la raíz aórtica de pacientes con válvula aórtica bicúspide: Laura Martín Chaves¹, Alexey Lavreshin¹, Bárbara Pozo Vilumbrales², Jorge Rodríguez Capitán¹, Borja Fernández Corujo², Gemma Sánchez Espín¹, Manuel Jiménez Navarro¹ y Javier Pavón Morón¹

¹Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, España y ²Universidad de Málaga, Málaga, España.

6107-4. El trombo y la captación de 18F-fluorodesoxiglucosa en la pared aórtica como predictores del crecimiento en aneurismas de aorta abdominal: Marta Ferrer Cornet¹, Mireia Bragulat Arévalo¹, Andrea Guala¹, Marvin García Reyes², Ruper Oliveró Soldevila³, Gisela Teixidó Tura³, Alba Català Santarrufina¹, Juan Garrido Oliver¹, Laura Galian Gay³, Pere López Gutiérrez¹, Javier Solsona Caravaca³, Ignacio Ferreira González³, Sergi Bellmunt Montoya², José Fernando Rodríguez Palomares³ y Lydia Dux-Santoy Hurtado¹

¹Vall d'Hebron Institut de Recerca, Barcelona, España, ²Departamento de Cirugía Vascular, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España y ³Departamento de Cardiología, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España.

6107-5. Determinantes socioeconómicos en la atención de la estenosis aórtica en España: Nicolás Rosillo Ramírez¹, Germán Seara Aguilar¹, Miguel Hernández Gómez¹, Jorge Vélez García¹, Sandra Fernández Fernández², Guillermo Moreno Muñoz³, Paula Maíllo Pérez¹, Sheila Sánchez Romero¹, Sandra Redondo Cueto¹, Irene Noblejas Alberca¹, Fernando Sarnago Cebada⁴, José Luis Bernal Sobrino¹ y Héctor Bueno¹

¹Grupo de Investigación Cardiovascular Multidisciplinar Traslacional (GICMT), Instituto de Investigación Sanitaria Hospital 12 de Octubre (imas12), Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España, ²Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), Madrid, España, ³Facultad de Enfermería, Fisioterapia y Podología, Universidad Complutense, Madrid, España y ⁴Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España.

6107-6. Prevalencia de amiloidosis cardiaca por transtirretina en pacientes remitidos para TAVI y características diferenciales: Álvaro Roldán Guerra, Ignacio Gallo Fernández, Gloria María Heredia Campos, Martín Ruiz Ortiz, Mónica Delgado Ortega, José López Aguilera, Alberto Torres Zamudio, Nerea Aguayo Caño, Lucas Barreiro Mesa, Cristina Urbano Sánchez, Juan Carlos Castillo Domínguez, Rafael González Manzanares, Manuel Anguita Sánchez, Dolores Mesa Rubio y Manuel Pan Álvarez-Osorio

Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España.

6107-7. Análisis del patrón de metilación en válvula aórtica: epifirma diferencial en válvula aórtica bicúspide: Darío Bagüés Castro¹, María Martín Fernández², Daniel López Fanjul³, Juan Ramón Tejedor Vaquero¹, Ana María Barral Varela², Daniel Hernández-Vaquero Panizo², Alejandro Junco Vicente⁴, Paula Fernández Martínez⁵, Annalisa Roberti¹, Mario Fernández Fraga¹ e Isabel Rodríguez García³

¹Laboratorio de Epigenética del Cáncer y Nanomedicina, Instituto de Investigación Sanitaria del Principado de Asturias (ISPA), CINN-CSIC, IUOPA, CIBERER, Oviedo (Asturias), España, ²área de Gestión Clínica del Corazón, Hospital Universitario Central de Asturias, ISPA, Oviedo (Asturias), España, ³Grupo de Investigación en Patología Cardiaca, Instituto de Investigación Sanitaria del Principado de Asturias (ISPA), Oviedo (Asturias), España, ⁴Servicio de Cardiología, Hospital Universitario San Agustín, Avilés (Asturias), España y ⁵Plataforma de Bioestadística y Epidemiología, Instituto de Investigación Sanitaria del Principado de Asturias (ISPA), Oviedo (Asturias), España.

6107-8. En pacientes con estenosis aórtica grave el strain longitudinal y el gradiente rotacional son predictores de eventos adversos graves tras el recambio valvular: Alberto Hidalgo Mateos, Juan Geraldo Martínez, Paula Gramage Sanchís, Ester Galiana Talavera, Alejandro Queipo Rodríguez, Guillermo García Martín, Carlos Rodríguez Gutiérrez, Tetiana Gomón Dobrochynska, Celia Jordá, Enric Mena, Ildefonso Roldán Torres y Vicente Mora Llabata

Hospital Universitario Dr. Peset, Valencia, España.

6107-9. Impacto pronóstico a largo plazo de la amiloidosis cardiaca transtirretina en pacientes sometidos a implante percutáneo de válvula aórtica: Nerea Ruanova de la Fuente¹, Paula Belén Aboy Campos¹, Jésica Campos Lorenzo¹, Sergio Martínez Álvarez¹, María Bastos Fernández², Juan Ocampo Míguez¹, Javier López Pais¹, Paula Gargallo Fernández¹, Virginia Pubul Núñez³, Eva González Babarro¹, María del Carmen Mallón Araujo³, Jorge Domingo del Valle¹, María Álvarez Barredo², Juan Carlos Sanmartín Pena¹ y Diego López Otero¹

¹Servicio de Cardiología, Complejo Hospitalario de Pontevedra, Pontevedra, España, ²Servicio de Cardiología, Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España y ³Servicio de Medicina Nuclear, Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España.

6107-10. Utilidad de la cardiorresonancia de esfuerzo estático en la predicción de la evolución de la función ventricular en el posoperatorio de la cirugía valvular por insuficiencia aórtica: Josep M. Alegret Colomé¹, Carmen Ligero Ferrer¹, Marta Gómez², Sandra Pujadas Olano², Celia Juanpere¹, Marta Pérez¹, Pilar Rull³ y Maite Martín¹

¹Hospital Universitari de Sant Joan de Reus, Reus (Tarragona), España, ²Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España y ³Fundació Hospital Sant Pau i Santa Tecla, Tarragona, España.

6107-11. MicroRNA-143-3p y miR-452-5p en pacientes geriátricos con estenosis aórtica grave. Un posible modelo multiparamétrico para casos dudosos: Mónica Ramos¹, Fernando Bonet Martínez², Rocío Ayala Muñoz¹, Francisco Javier Enguita³, Francisco Javier Gómez Pavón⁴, Rocío Toro Cebada² y Maribel Quezada Feijoo¹

¹Unidad de Cardiología, Hospital Universitario Central de la Cruz Roja, San José y Santa Adela, Madrid, España, ²Research Unit, Biomedical Research and Innovation Institute of Cádiz (INiBICA), Universidad de Cádiz, Cádiz, España, ³Instituto de Medicina Molecular João Lobo Antunes, Faculty of Medicine, Lisboa (Portugal) y ⁴Facultad de Medicina, Universidad Alfonso X El Sabio, Madrid, España.

6107-12. Evolución de la insuficiencia cardiaca antes y después de la sustitución valvular aórtica por estenosis aórtica grave aislada: Guillermo Pereña Rodríguez¹, José Francisco Gil Fernández¹, Teresa Sevilla Ruiz², Mario García Fernández¹, Ana Revilla Orodea², Luis Llamas Fernández², María Jesús Rollán Gómez³, Manuel Carrasco Moraleja², Isidre Vila Costa⁴ y José Alberto San Román Calvar²

¹Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España, ²CIBERCV, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España, ³Hospital Universitario Río Hortega, Valladolid, España y ⁴Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.

6107-13. Resultados de TriClip frente a tratamiento médico en insuficiencia tricuspídea grave: análisis a 4 años de un registro hospitalario español: Alejandro Lara García¹, Ariana Gonzálvez García¹, Lucía Canales Muñoz¹, Borja Rivero Santana¹, Jon Zubiaur Zamacola¹, Mattia Basile¹, Daniel Tébar Márquez¹, Alfonso Jurado Román¹, Santiago Jiménez Valero¹, Guillermo Galeote García¹, Rocío Menéndez Colino², Rosa González Davia³, Elena de la Cruz Berlanga⁴, Esther Pérez David¹ y José Raúl Moreno Gómez¹

¹Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, ²Servicio de Geriatría, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, ³Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Infanta Cristina, Parla (Madrid), España y ⁴Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid), España.

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