SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Granada, 23 - 25 de Octubre de 2025

Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

6107. Patología valvular y aórtica

Fecha : 23-10-2025 17:45:00

Tipo : Póster moderado

6107-13. Resultados de TriClip frente a tratamiento médico en insuficiencia tricuspídea grave: análisis a 4 años de un registro hospitalario español

Alejandro Lara García¹, Ariana Gonzálvez García¹, Lucía Canales Muñoz¹, Borja Rivero Santana¹, Jon Zubiaur Zamacola¹, Mattia Basile¹, Daniel Tébar Márquez¹, Alfonso Jurado Román¹, Santiago Jiménez Valero¹, Guillermo Galeote García¹, Rocío Menéndez Colino², Rosa González Davia³, Elena de la Cruz Berlanga⁴, Esther Pérez David¹ y José Raúl Moreno Gómez¹

¹Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, ²Servicio de Geriatría, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, ³Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Infanta Cristina, Parla (Madrid), España y ⁴Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid), España.

Introducción y objetivos: La insuficiencia tricuspídea (IT) grave se asocia a deterioro funcional y elevada mortalidad quirúrgica. La reparación percutánea con TriClip ha tenido buenos resultados en el ensayo TRILUMINATE, pero su impacto en la vida real sigue siendo incierto. Este estudio analiza la experiencia a 4 años en un hospital terciario, comparando la evolución clínica y ecocardiográfica de pacientes tratados con TriClip frente a controles.

Métodos: Registro prospectivo unicéntrico. Se incluyeron 34 pacientes con IT #1 grave: 17 TriClip y 17 controles no intervenidos. Se recogieron variables clínicas, ecocardiográficas y eventos a un año. Se compararon mortalidad y rehospitalización por insuficiencia cardiaca (IC) mediante regresión logística ajustada por edad, EuroSCORE II y TRI-SCORE. Se compararon las variables clínicas y ecocardiográficas pre y posprocedimiento.

Resultados: Las características basales están recogidas en la tabla. Ambos grupos fueron comparables, con un gap de coaptación de 6 mm (5-7) que convierte en intervenible al grupo control. El implante de TriClip tuvo un éxito técnico del 94%, sin complicaciones vasculares, con dos dislocaciones del dispositivo, sin otras complicaciones mayores. No hubo diferencias en mortalidad a un año (OR = 0,25, 0,02-2,84). Sin embargo, el tratamiento con TriClip se asoció a una reducción de reingresos por IC a un año (OR = 0,17, 0,05-0,32, p = 0,02), tras ajustar por edad y TRI-SCORE. A diferencia del EuroSCORE II, TRI-SCORE demostró ser un predictor independiente que aumenta casi el triple el riesgo de reingreso por cada punto (OR = 2,8,1,17-6,72). Los pacientes tratados con TriClip mostraron una reducción significativa del grado de IT (-2,75, p < 0,01), BNP (-621 pg/ml, p = 0,01), diuréticos (-16,25 mg/día, p = 0,02) y mejoría de la NYHA (-1,56, p < 0,01). Además, el dispositivo produjo un remodelado positivo disminuyendo las dimensiones del anillo tricuspídeo, ventrículo derecho y aurícula derecha en comparación al grupo control. No se observaron cambios en la función sistólica ni en la presión arterial pulmonar.

Características basales, comorbilidades, tratamiento, y evolución clínica de la cohorte
Características	Total (N = 34)	TriClip (N = 17)	Control (N = 17)
Edad (media, DE)	73,3 ± 9,5	75,2 ± 7,3	71,4 ± 11,2
Hombres	10 (29,4%)	5 (29,4%)	5 (29,4%)
Mujeres	24 (70,6%)	12 (70,6%)	12 (70,6%)
Mortalidad
Total	6 (17,6%)	2 (11,8%)	4 (23,5%)
Cardiovascular	4 (11,8%)	1 (5,9%)	3 (17,6%)
Ingresos por insuficiencia cardiaca
Hospitalizaciones previas	15 (35,3%)	6 (23,5%)	9 (47,1%)
Rehospitalizaciones 1 año	15 (29,4%)	1 (5,9%)	14(52,9%)
FRCV
Hipertensión arterial	14 (41,2%)	6 (35,3%)	8 (47,1%)
Dislipemia	20 (58,8%)	10 (58,8%)	10 (58,8%)
DM2	8 (23,5%)	4 (23,5%)	4 (23,5%)
Fumador activo	1 (2,9%)	1 (5,9%)	-
IMC (media, DE)	23,7 ± 4,7	23,2 ± 3,4	24,1 ± 5,7
Comorbilidades cardiológicas
CIC	5 (14,7%)	3 (17,6%)	2 (11,8%)
IC	32 (94,1%)	16 (94,1%)	16 (94,1%)
FA	33 (97,1%)	17 (100%)	16 (94,1%)
Otras comorbilidades
EPOC	8 (23,5%)	4 (23,5%)	4 (23,5%)
SAOS	5 (14,7%)	3 (17,6%)	2 (11,8%)
ERC	11 (32,4%)	3 (17,6%)	8 (47,1%)
Hepatopatía	3 (8,8%)	1 (5,9%)	2 (11,8%)
EAP	-	-	-
Ictus	4 (11,8%)	2 (11,8%)	2 (11,8%)
Cáncer activo	2 (5,9%)	-	2 (11,8%)
Intervencionismo cardiológico
Cirugía cardiaca	19 (55,9%)	8 (47,1%)	11 (64,7%)
Estructural percutáneo	3 (8,8%)	1 (5,9%)	2 (11,8%)
Marcapasos	6 (17,6%)	2 (11,8%)	4 (23,5%)
Función renal (media, DE)
Creatinina (mg/dl)	1 ± 0,7	1,1 ± 1	1 ± 0,3
TFG (ml/min/1,73 m²)	66 ± 18	67 ± 21	66 ± 15
Tratamiento IC
IECA/ARA-2/ARNI	13 (38,2%)	7 (41,2%)	6 (35,3%)
BB	26 (76,5%)	13 (76,5%)	13 (76,5%)
ARM	23 (67,6%)	9 (52,9%)	14 (82,4%)
iSGLT2	13 (38,2%)	6 (35,3%)	7 (41,2%)
Dosis de diuréticos (mg/día) (media, DE)
Previo	37 ± 42	45 ± 51	29 ± 29
Posterior	40 ± 45	30 ± 45	49 ± 45
NT-proBNP (pg/ml) (media, DE)
Previo	2953 ± 3811	3012 ± 4357	2893 ± 3311
Posterior	2300 ± 2470	1547 ± 1927	3053 ± 2768
Clase funcional NYHA (mediana, RIC)
Previo	3 [2-3]	3 [2-3]	3 [2-3]
Posterior	2 [1-3]	1 [1-1]	3 [2-3]
Grado de IT (mediana, RIC)
Previo	4 [4-5]	5 [4-5]	4 [4-5]
Posterior	4 [2-4]	2 [1-2]	4 [4-5]
Etiología de IT
Primaria	22 (64,7%)	11 (64,7%)	11 (64,7%)
Funcional	10 (29,4%)	4 (23,5%)	6 (35,3%)
Mixta	2 (5,9%)	2 (11,8%)	-
Estratificación de riesgo (mediana, RIC)
EuroSCORE II (%)	3 [2-5]	2 [2-4]	4 [2-6]
TRI-SCORE	3 [1-5]	3 [2-5]	4 [1-5]
Gap de coaptación (mm)(mediana, RIC)	6 [5-7]	6 [5-7]	6 [5-7]
Complicaciones procedimiento
Reintervenciones	-	-	-
Reconversión cirugía	-	-	-
Taponamiento cardiaco	-	-	-
FRA	-	-	-
IC	-	1 (5,9%)	-
Complicaciones vasculares	-	-	-
Sangrados mayores	-	-	-
Ictus	-	-	-
Nuevo marcapasos	-	-	-
Dislocación del dispositivo	-	2 (11,8%)	-
Otras	-	3 (17,6%)	-
Estancia hospitalaria (mediana, RIC)	-	3 [2-4]	-
ARM: antagonista del receptor mineralocorticoide; BB: bloqueadores beta; CIC: cardiopatía isquémica crónica; DE: desviación estándar; DM2: diabetes mellitus tipo 2; DLp: dislipemia; EAp: enfermedad arterial periférica; EPOC: enfermedad pulmonar obstructiva crónica; ERC: enfermedad renal crónica; FA: fibrilación auricular; FRA: fracaso renal agudo; FRCV: factores de riesgo cardiovascular; HTA: hipertensión arterial; IC: insuficiencia cardiaca; IMC: índice de masa corporal; ISGLT2: inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2; IT: insuficiencia tricuspídea; NT-proBNp: fragmento N-terminal del péptido natriurético cerebral tipo B; NYHA: New York Heart Association (clasificación funcional); RIC: rango intercuartílico; SAOS: síndrome de apnea obstructiva del sueño; TFG: tasa de filtrado glomerular estimada; TRI-SCORE: escala pronóstica para insuficiencia tricuspídea grave; EuroSCORE II: European System for Cardiac Operative Risk Evaluation II.

Resultados de la intervención con TriClip. (A) cambio en el grado de IT antes y después de la intervención. (B) cambio en la clase funcional NYHA antes y después de la intervención. (C) porcentaje de cambio en las variables clínicas y ecocardiográficas. (D) número y posición de clips.

Conclusiones: El TriClip logró una reducción de reingresos por IC y una mejoría sintomática produciendo un remodelado cardiaco positivo. El TRI-SCORE demostró capacidad predictiva independiente. Estos datos de vida real refuerzan la efectividad y seguridad del dispositivo para tratar la IT en una población sintomática en la que se suele retrasar u obviar su intervención.

Comunicaciones disponibles de "6107. Patología valvular y aórtica"

6107-2. Fiabilidad de la tomografía computarizada ante las nuevas clasificaciones propuestas para clasificar el síndrome aórtico agudo: Francesc Altadill Balsells¹, Enric Calvera Martínez¹, Miguel Ferrer Menéndez¹, Jaime Felix Dilme Muñoz¹, Manel Tauron Ferrer¹ y Antonio José Barros Membrilla¹

¹Unidad Funcional de Patología de Aorta, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España.

6107-3. Reprogramación molecular y estrés oxidativo en la raíz aórtica de pacientes con válvula aórtica bicúspide: Laura Martín Chaves¹, Alexey Lavreshin¹, Bárbara Pozo Vilumbrales², Jorge Rodríguez Capitán¹, Borja Fernández Corujo², Gemma Sánchez Espín¹, Manuel Jiménez Navarro¹ y Javier Pavón Morón¹

¹Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, España y ²Universidad de Málaga, Málaga, España.

6107-4. El trombo y la captación de 18F-fluorodesoxiglucosa en la pared aórtica como predictores del crecimiento en aneurismas de aorta abdominal: Marta Ferrer Cornet¹, Mireia Bragulat Arévalo¹, Andrea Guala¹, Marvin García Reyes², Ruper Oliveró Soldevila³, Gisela Teixidó Tura³, Alba Català Santarrufina¹, Juan Garrido Oliver¹, Laura Galian Gay³, Pere López Gutiérrez¹, Javier Solsona Caravaca³, Ignacio Ferreira González³, Sergi Bellmunt Montoya², José Fernando Rodríguez Palomares³ y Lydia Dux-Santoy Hurtado¹

¹Vall d'Hebron Institut de Recerca, Barcelona, España, ²Departamento de Cirugía Vascular, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España y ³Departamento de Cardiología, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España.

6107-5. Determinantes socioeconómicos en la atención de la estenosis aórtica en España: Nicolás Rosillo Ramírez¹, Germán Seara Aguilar¹, Miguel Hernández Gómez¹, Jorge Vélez García¹, Sandra Fernández Fernández², Guillermo Moreno Muñoz³, Paula Maíllo Pérez¹, Sheila Sánchez Romero¹, Sandra Redondo Cueto¹, Irene Noblejas Alberca¹, Fernando Sarnago Cebada⁴, José Luis Bernal Sobrino¹ y Héctor Bueno¹

¹Grupo de Investigación Cardiovascular Multidisciplinar Traslacional (GICMT), Instituto de Investigación Sanitaria Hospital 12 de Octubre (imas12), Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España, ²Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), Madrid, España, ³Facultad de Enfermería, Fisioterapia y Podología, Universidad Complutense, Madrid, España y ⁴Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España.

6107-6. Prevalencia de amiloidosis cardiaca por transtirretina en pacientes remitidos para TAVI y características diferenciales: Álvaro Roldán Guerra, Ignacio Gallo Fernández, Gloria María Heredia Campos, Martín Ruiz Ortiz, Mónica Delgado Ortega, José López Aguilera, Alberto Torres Zamudio, Nerea Aguayo Caño, Lucas Barreiro Mesa, Cristina Urbano Sánchez, Juan Carlos Castillo Domínguez, Rafael González Manzanares, Manuel Anguita Sánchez, Dolores Mesa Rubio y Manuel Pan Álvarez-Osorio

Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España.

6107-7. Análisis del patrón de metilación en válvula aórtica: epifirma diferencial en válvula aórtica bicúspide: Darío Bagüés Castro¹, María Martín Fernández², Daniel López Fanjul³, Juan Ramón Tejedor Vaquero¹, Ana María Barral Varela², Daniel Hernández-Vaquero Panizo², Alejandro Junco Vicente⁴, Paula Fernández Martínez⁵, Annalisa Roberti¹, Mario Fernández Fraga¹ e Isabel Rodríguez García³

¹Laboratorio de Epigenética del Cáncer y Nanomedicina, Instituto de Investigación Sanitaria del Principado de Asturias (ISPA), CINN-CSIC, IUOPA, CIBERER, Oviedo (Asturias), España, ²área de Gestión Clínica del Corazón, Hospital Universitario Central de Asturias, ISPA, Oviedo (Asturias), España, ³Grupo de Investigación en Patología Cardiaca, Instituto de Investigación Sanitaria del Principado de Asturias (ISPA), Oviedo (Asturias), España, ⁴Servicio de Cardiología, Hospital Universitario San Agustín, Avilés (Asturias), España y ⁵Plataforma de Bioestadística y Epidemiología, Instituto de Investigación Sanitaria del Principado de Asturias (ISPA), Oviedo (Asturias), España.

6107-8. En pacientes con estenosis aórtica grave el strain longitudinal y el gradiente rotacional son predictores de eventos adversos graves tras el recambio valvular: Alberto Hidalgo Mateos, Juan Geraldo Martínez, Paula Gramage Sanchís, Ester Galiana Talavera, Alejandro Queipo Rodríguez, Guillermo García Martín, Carlos Rodríguez Gutiérrez, Tetiana Gomón Dobrochynska, Celia Jordá, Enric Mena, Ildefonso Roldán Torres y Vicente Mora Llabata

Hospital Universitario Dr. Peset, Valencia, España.

6107-9. Impacto pronóstico a largo plazo de la amiloidosis cardiaca transtirretina en pacientes sometidos a implante percutáneo de válvula aórtica: Nerea Ruanova de la Fuente¹, Paula Belén Aboy Campos¹, Jésica Campos Lorenzo¹, Sergio Martínez Álvarez¹, María Bastos Fernández², Juan Ocampo Míguez¹, Javier López Pais¹, Paula Gargallo Fernández¹, Virginia Pubul Núñez³, Eva González Babarro¹, María del Carmen Mallón Araujo³, Jorge Domingo del Valle¹, María Álvarez Barredo², Juan Carlos Sanmartín Pena¹ y Diego López Otero¹

¹Servicio de Cardiología, Complejo Hospitalario de Pontevedra, Pontevedra, España, ²Servicio de Cardiología, Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España y ³Servicio de Medicina Nuclear, Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España.

6107-10. Utilidad de la cardiorresonancia de esfuerzo estático en la predicción de la evolución de la función ventricular en el posoperatorio de la cirugía valvular por insuficiencia aórtica: Josep M. Alegret Colomé¹, Carmen Ligero Ferrer¹, Marta Gómez², Sandra Pujadas Olano², Celia Juanpere¹, Marta Pérez¹, Pilar Rull³ y Maite Martín¹

¹Hospital Universitari de Sant Joan de Reus, Reus (Tarragona), España, ²Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España y ³Fundació Hospital Sant Pau i Santa Tecla, Tarragona, España.

6107-11. MicroRNA-143-3p y miR-452-5p en pacientes geriátricos con estenosis aórtica grave. Un posible modelo multiparamétrico para casos dudosos: Mónica Ramos¹, Fernando Bonet Martínez², Rocío Ayala Muñoz¹, Francisco Javier Enguita³, Francisco Javier Gómez Pavón⁴, Rocío Toro Cebada² y Maribel Quezada Feijoo¹

¹Unidad de Cardiología, Hospital Universitario Central de la Cruz Roja, San José y Santa Adela, Madrid, España, ²Research Unit, Biomedical Research and Innovation Institute of Cádiz (INiBICA), Universidad de Cádiz, Cádiz, España, ³Instituto de Medicina Molecular João Lobo Antunes, Faculty of Medicine, Lisboa (Portugal) y ⁴Facultad de Medicina, Universidad Alfonso X El Sabio, Madrid, España.

6107-12. Evolución de la insuficiencia cardiaca antes y después de la sustitución valvular aórtica por estenosis aórtica grave aislada: Guillermo Pereña Rodríguez¹, José Francisco Gil Fernández¹, Teresa Sevilla Ruiz², Mario García Fernández¹, Ana Revilla Orodea², Luis Llamas Fernández², María Jesús Rollán Gómez³, Manuel Carrasco Moraleja², Isidre Vila Costa⁴ y José Alberto San Román Calvar²

¹Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España, ²CIBERCV, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España, ³Hospital Universitario Río Hortega, Valladolid, España y ⁴Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.

6107-13. Resultados de TriClip frente a tratamiento médico en insuficiencia tricuspídea grave: análisis a 4 años de un registro hospitalario español: Alejandro Lara García¹, Ariana Gonzálvez García¹, Lucía Canales Muñoz¹, Borja Rivero Santana¹, Jon Zubiaur Zamacola¹, Mattia Basile¹, Daniel Tébar Márquez¹, Alfonso Jurado Román¹, Santiago Jiménez Valero¹, Guillermo Galeote García¹, Rocío Menéndez Colino², Rosa González Davia³, Elena de la Cruz Berlanga⁴, Esther Pérez David¹ y José Raúl Moreno Gómez¹

¹Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, ²Servicio de Geriatría, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, ³Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Infanta Cristina, Parla (Madrid), España y ⁴Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid), España.

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6107-13. Resultados de TriClip frente a tratamiento médico en insuficiencia tricuspídea grave: análisis a 4 años de un registro hospitalario español

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