REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2024 4,9

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular
Granada, 23 - 25 de Octubre de 2025


Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

6109. Estrategias de diagnóstico y tratamiento para el manejo de nuestros pacientes

Fecha : 24-10-2025 12:00:00
Tipo : Póster moderado

6109-5. Ablación de taquicardia ventricular relacionada con escara y riesgo de descompensación hemodinámica. Resultados en un centro de alta experiencia

Roberto Gómez Sánchez1, María Valentina Garello Ponte1, Francisco Cruz Pérez1, Gonzalo Ricardo Ríos Muñoz2, Tomás Domingo Gardeta1, Marcos Albarrán Gómez1, Jimmy Alexis Rojas Rodas1, Alejandro Carta Bergaz1, Pablo Ávila Alonso1, Felipe Atienza Fernández1, Esteban González Torrecilla1, Ángel Arenal Maíz1 y Javier Bermejo Thomas1

1Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España y 2Universidad Carlos III de Madrid, Madrid, España.

Introducción y objetivos: La ablación de taquicardia ventricular (TV) relacionada con escara asocia un riesgo significativo de inestabilidad hemodinámica y complicaciones. El objetivo fue evaluar los resultados de un abordaje guiado por sustrato frente a uno guiado por cartografía de activación, según el riesgo estimado por la escala PAINESD.

Métodos: Análisis retrospectivo los casos en los que se realizó un primer procedimiento de ablación de TV relacionada con escara en los últimos 5 años. Se compararon los resultados entre abordajes de ablación en los subgrupos de riesgo según el score PAINESD. Se utilizó un objetivo combinado de recurrencia arrítmica (terapia apropiada o ingreso por TV) o muerte por cualquier causa.

Resultados: Se incluyeron 159 pacientes con ablación de TV relacionada con escara, 105 con un abordaje guiado por sustrato y 54, guiado por cartografía de activación. Los grupos fueron comparables en cuanto a sus características basales, siendo en su mayoría pacientes con cardiopatía isquémica (73-69,5% en sustrato frente a 38-70,4% en cartografía de activación, respectivamente, p = 0,657) y hasta un tercio presentándose como tormenta arrítmica (24-22,9 frente a 16-29,6%, p = 0,351). En el grupo guiado por cartografía de activación hubo mayor necesidad de soporte mecánico (1-1,0 frente a 6 (11,1%) y de cardioversión (17-16,2 frente a 16-35,2%, p = 0,032) (Tabla). 113-71,1% se categorizaron como pacientes de riesgo intermedio o alto según PAINESD y 46-8,9%, de bajo riesgo. La distribución de pacientes según riesgo fue similar entre ambos abordajes (p = 0,525) (Tabla). Los pacientes con PAINESD de riesgo intermedio o alto presentaron una tendencia a presentar más complicaciones: vascular (7-6,2 frente a 0-0%. p = 0,084) e inestabilidad hemodinámica (8-7,1 frente a 0-0%, p = 0,064). La mortalidad fue superior en los casos con PAINESD de riesgo intermedio o alto (32-28,3 frente a 3-6,5%, p = 0,009). Tras una mediana de seguimiento de 23 (RIQ 7-46,5) meses, se observó un beneficio adicional de la ablación guiada por sustrato en pacientes con PAINESD de riesgo intermedio o alto en el objetivo combinado (log rank p para la comparación global = 0,038) (Figura).

Características basales, taquicardia clínica y datos del procedimiento

 

Ablación guiada por sustrato (n = 105)

Ablación guiada por cartografía de activación (n = 54)

 

Edad (años), mediana (RIQ)

67 (58-75)

69 (59-77)

p = 0,308

Sexo varón, n (%)

94 (89,5)

49 (90,7)

p = 0,809

Hipertensión arterial, n (%)

59 (56,2)

34 (73)

p = 0,412

Diabetes mellitus, n (%)

37 (35,2)

17 (31,5)

p = 0,636

Cardiopatía isquémica, n (%)

73 (69,5)

38 (70,4)

p = 0,657

NT-proBNP (ng/L), mediana (RIQ)

865,0 (367,5-1.590-5)

1.065,0 (358,0-2.157,8)

p = 0,347

FEVI (%), mediana (RIQ)

40 (25-45)

38 (35-45)

p = 0,951

Tormenta arrítmica, n (%)

24 (22,9)

16 (29,6)

p = 0,351

Fármacos antiarrítmicos, n (%)

 

 

p = 0,525

0

66 (62,9)

29 (53,7)

 

1

37 (35,2)

24 (44,4)

 

> 1

2 (1,9)

1 (1,9)

 

Riesgo PAINESD

 

 

p = 0,367

Bajo

33 (31,4)

14 (25,9)

 

Intermedio o alto

72 (68,6)

40 (74,1)

 

Longitud de ciclo de la TV (ms), mediana (RIQ)

300 (280-350)

380 (300-450)

p = 0,004

Soporte mecánico, n (%)

1 (1,0)

6 (11,1)

p = 0,026

Necesidad de cardioversión, n (%)

17 (16,2)

16 (35,2)

p = 0,032

FEVI: fracción de eyección del ventrículo izquierdo; TV: taquicardia ventricular.

Curvas Kaplan-Meier de supervivencia del objetivo combinado de recurrencia arrítmica o muerte en pacientes de riesgo PAINESD bajo e intermedio o alto. Log rank p para comparación global = 0,038.

Conclusiones: El score PAINESD identificó un grupo de pacientes con mayor morbimortalidad asociada a la ablación de TV asociada a escara, otorgando la ablación guiada por sustrato un beneficio adicional en cuanto recurrencia arrítmica o muerte en los pacientes con mayor riesgo.

Comunicaciones disponibles de "6109. Estrategias de diagnóstico y tratamiento para el manejo de nuestros pacientes"

6109-2. Evaluación de la conmutación AAI-DDD de los marcapasos bicamerales en pacientes con implante de TAVI. ¿Un porcentaje de estimulación ventricular bajo significa que no era necesario?
Josep Navarro Manchón1, Guillermo Rad García1, Maite Izquierdo de Francisco1, Óscar Cano Pérez1, Javier Navarrete Navarro2, Carmen Arveras Martínez2, Guillem Murillo Varona1, Marta Gil Molina1, Nerea Fernández Ortiz1, Sara Huélamo Montoro1, Jorge Llau García1, Enrique Robles Pérez1, Valero Vicente Soriano Alfonso1, Luis Martínez Dolz1 y Joaquín Osca Asensi1

1Hospital Universitario La Fe, Valencia, España y 2Instituto Investigación La Fe, Valencia, España.
6109-3. Modelos avanzados de inteligencia artificial con VQ-VAE: clasificación automática de arritmias en ECG
María Muñoz Pérez1, Long Lin1, Irene Mancebo Laguna1, Roberto Gómez Sánchez2, Marcos Albarrán Gómez2, Alejandro Carta Bergaz2, Esteban González Torrecilla2, Felipe Atienza Fernández2, Ángel Arenal Maíz2, Javier Bermejo Thomas2, Pablo Ávila Alonso2 y Gonzalo Ricardo Ríos Muñoz2

1Departamento de Ingeniería Biomédica, Universidad Carlos III de Madrid, Madrid, España y 21, Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón (IiSGM), Centro de Investigación Biomédica en Red Cardiovascular (CIBER-CV), Universidad Complutense, Madrid, España.
6109-4. Ablación de fibrilación auricular con catéter de energía dual y punta de malla: experiencia inicial de un centro
Marcos Albarrán Gómez1, Pablo Ávila Alonso1, Roberto Gómez Sánchez1, Gonzalo Ricardo Ríos Muñoz2, Tomás Domingo Gardeta1, Alejandro Carta Bergaz1, Valentina Garello Ponte1, Juan Francisco Cruz Pérez1, Esteban González Torrecilla1, Felipe Atienza Fernández1 y Ángel Arenal Maíz1

1Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón (IiSGM), Centro de Investigación Biomédica en Red Cardiovascular (CIBER-CV), Universidad Complutense, Madrid, Madrid, España y 2Universidad Carlos III de Madrid, Madrid, España.
6109-5. Ablación de taquicardia ventricular relacionada con escara y riesgo de descompensación hemodinámica. Resultados en un centro de alta experiencia
Roberto Gómez Sánchez1, María Valentina Garello Ponte1, Francisco Cruz Pérez1, Gonzalo Ricardo Ríos Muñoz2, Tomás Domingo Gardeta1, Marcos Albarrán Gómez1, Jimmy Alexis Rojas Rodas1, Alejandro Carta Bergaz1, Pablo Ávila Alonso1, Felipe Atienza Fernández1, Esteban González Torrecilla1, Ángel Arenal Maíz1 y Javier Bermejo Thomas1

1Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España y 2Universidad Carlos III de Madrid, Madrid, España.
6109-6. Registro multicéntrico de crioablación de venas pulmonares guiada por curvas de presión: resultados intraprocedimiento y a largo plazo
Adolfo Fontenla Cerezuela1, Rocío Cózar León2, Gonzalo Fernández Palacios3, Pablo J. Sánchez Millán4, Jesús Ignacio Jiménez López5, Larraitz Gaztañaga Arantzamendi6, Gabriel Alejandro Ballesteros Derbenti7, José García Salvador8, David González Casal1, Álvaro Izquierdo Bajo2, Javier García Fernández3, Miguel Álvarez López4, Jorge González-Panizo Tamargo9, Tomás Datino Romaniega1 y José Ángel Cabrera Rodríguez1

1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Quironsalud Madrid, Pozuelo de Alarcón (Madrid), España, 2Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España, 3Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Burgos, Burgos, España, 4Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España, 5Servicio de Cardiología, Hospital del Mar, Barcelona, España, 6Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Basurto, Bilbao (Bizkaia), España, 7Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Regional de Málaga, Málaga, España, 8Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas), España y 9Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Ruber Juan Bravo, Madrid, España.
6109-7. Experiencia con quinidina en pacientes con arritmias ventriculares asociadas a extrasistolia de acoplamiento corto en situación de tormenta arrítmica
Martín Negreira Caamaño, Álvaro Marco del Castillo, Roberto Martín Asenjo, Luis Borrego Bernabé, Javier Ramos Jiménez, Ez Alddin Rajjoub Al-Mahdi, Lorena Gómez Burgueño, Lucía Cobarro Gálvez, Fernando Arribas Ynsaurriaga, Rafael Salguero Bodes y Daniel Rodríguez Muñoz

Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España.
6109-8. Programa de estudio electrofisiológico y ablación en régimen ambulatorio: una opción eficiente y segura
Marta Alcalá Ramírez del Puerto, Leopoldo Fernández Ruz, Candy Ceballos Gómez, Jaime González Lozano y Gabriel Ballesteros Derbenti

Servicio de Cardiología, Hospital Regional Universitario de Málaga, Málaga, España.
6109-9. Mapeo de imagen electrocardiográfica para la localización de extrasístoles ventriculares
Laura González Ruiz1, Santiago Ros Dopico1, Inés Martín1, Jana Reventós Presmanes2, Ernesto Zacur2, María Correas3, Ángel Arenal Maíz4, Alejandro Carta Bergaz4, Esteban González Torrecilla4, Pablo Ávila Alonso4, María Guillem Sánchez3, Andreu Martínez Climent2, Javier Bermejo Thomas4, Ana González Mansilla4 y Felipe Atienza Fernández4

1Cardiología, Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón, Madrid, España, 2Corify Care, Madrid, España, 3Instituto ITACA, Universitat Politècnica de València, Valencia, España y 4Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España.
6109-10. Terapia de resincronización cardiaca mediante estimulación en rama izquierda. Resultados y predictores de buena respuesta
Miguel Sánchez Velázquez1, Pablo González Alirangues1, Enrique Cadaval Romero1, Carlos García Jiménez1, Enrique Caballero Bautista1, Pablo Escario Gómez1, Silvia Munarriz Delgado1, Pedro Manuel Solana Galán1, Elia Pérez Fernández2, M. De Las Mercedes Rodrigo Cuadrado1, José Amador Rubio Caballero1, Elena Esteban Paul1, Raquel Campuzano Ruiz1, Carolina Ortiz Cortés1 y Javier Botas Rodríguez1

1Cardiología, Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Alcorcón (Madrid), España y 2Unidad de Investigación, Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Alcorcón (Madrid), España.
6109-11. Experiencia del chaleco desfibrilador en un hospital terciario: ¿es una estrategia segura y factible para múltiples indicaciones?
Alejandro Lara García1, Adriana Rodríguez Chaverri2, Clara Ugueto Rodrigo1, Inés Ponz de Antonio2, Emilio Arbas Redondo1, Sandra Rosillo Rodríguez1, Juan Caro Codón1, Lucía Canales Muñoz1, Guillermo de la Osa Hernández1, Carmen Labarta Bello1, Joaquín Vila García1, Federico Gutiérrez Larraya3, Carlos Escobar Cervantes1, José Luis Merino Llorens1 y José Raúl Moreno Gómez1

1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, 2Servicio de Cardiología, Unidad de Insuficiencia Cardiaca y 3Servicio de Cardiología Pediátrica, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España.
6109-12. Estrategias de anticoagulación en el implante de marcapasos sin cables: comparación de seguridad en pacientes con válvula cardiaca mecánica
Patricia del Valle Tabernero, Ainhoa Aguinaga Mendebil, Alberto Puchol Calderón, Gerard Loughlin Ramírez, José Antonio Bonilla Fernández, Lucia Villafáfila Martinez, Joan Ramón Enseñat, Natalia Navarro Pelegrini, José Manuel Martínez Palomares, Charlotte Boillot, Ana Díaz Rojo, Andrea González Pigorini, Irene Torres Chillerón, Miguel A. Arias Palomares y Luis Rodríguez Padial

Hospital Universitario de Toledo, Toledo, España.
6109-13. Valor predictivo positivo y negativo del estudio electrofisiológico en pacientes tras el implante de válvula aórtica transcatéter. Incidencia de bloqueo auriculoventricular tras implante de marcapasos
Josep Navarro Manchón1, Guillermo Rad García1, Maite Izquierdo de Francisco1, Óscar Cano Pérez1, Javier Navarrete Navarro2, Carmen Arveras Martínez2, Marta Gil Molina1, Guillem Murillo Varona1, Jorge Llau García1, Sara Huélamo Montoro1, Nerea Fernández Ortiz1, Valero Vicente Soriano Alfonso1, Enrique Robles Pérez1, Luis Martínez Dolz1 y Joaquín Osca Asensi1

1Hospital Universitario La Fe, Valencia, España y 2Instituto Investigación La Fe, Valencia, España.

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