SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Granada, 23 - 25 de Octubre de 2025

Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

6109. Estrategias de diagnóstico y tratamiento para el manejo de nuestros pacientes

Fecha : 24-10-2025 12:00:00

Tipo : Póster moderado

6109-6. Registro multicéntrico de crioablación de venas pulmonares guiada por curvas de presión: resultados intraprocedimiento y a largo plazo

Adolfo Fontenla Cerezuela¹, Rocío Cózar León², Gonzalo Fernández Palacios³, Pablo J. Sánchez Millán⁴, Jesús Ignacio Jiménez López⁵, Larraitz Gaztañaga Arantzamendi⁶, Gabriel Alejandro Ballesteros Derbenti⁷, José García Salvador⁸, David González Casal¹, Álvaro Izquierdo Bajo², Javier García Fernández³, Miguel Álvarez López⁴, Jorge González-Panizo Tamargo⁹, Tomás Datino Romaniega¹ y José Ángel Cabrera Rodríguez¹

¹Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Quironsalud Madrid, Pozuelo de Alarcón (Madrid), España, ²Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España, ³Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Burgos, Burgos, España, ⁴Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España, ⁵Servicio de Cardiología, Hospital del Mar, Barcelona, España, ⁶Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Basurto, Bilbao (Bizkaia), España, ⁷Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Regional de Málaga, Málaga, España, ⁸Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas), España y ⁹Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Ruber Juan Bravo, Madrid, España.

Introducción y objetivos: La crioablación de fibrilación auricular (FA) requiere una oclusión óptima de las venas pulmonares (VVPP), habitualmente confirmada mediante angiografía. Esta técnica implica riesgos asociados al contraste (alergia, daño renal), mayor uso de escopia y suele requerir un segundo operador. El análisis de la curva de presión obtenida conectando un transductor al catéter de crioablación, es una alternativa para valorar la oclusión sin utilizar contraste. Objetivo: Evaluar la eficacia aguda, seguridad y resultados a largo plazo de la crioblación de FA guiada por presión.

Métodos: Registro multicéntrico prospectivo independiente que incluye pacientes consecutivos sometidos a crioablación de fibrilación auricular (FA). Se clasificó la oclusión venosa en tipo 1 (incompleta) o tipo 2 (completa) según la morfología de la curva de presión (Figura). El objetivo primario fue la supervivencia libre de FA/TA a 12 meses y los secundarios incluyeron éxito de aislamiento, éxito en una sola aplicación, tiempos operatorios, mejora sintomática, eventos adversos y características biofísicas de ambos tipos de oclusión. Las variables se compararon con χ², t de Student o U de Mann-Whitney según correspondía. Se obtuvieron curvas de supervivencia por el método de Kaplan-Meier.

Resultados: Se reclutaron 220 pacientes (edad mediana 61 años; 68% varones; 58% paroxísticos y 48% persistentes) en 9 centros. Se logró aislamiento de todas las VVPP sin utilizar contraste en el 93% de los casos. La mediana de tiempo de procedimiento y de escopia fue de 102 y 23 minutos respectivamente. La supervivencia libre de FA/TA al año fue del 92,2%, con mejoría sintomática en el 81,1% (p < 0,001). La tasa de eventos adversos fue baja (0,4% graves, 5,4% menores), siendo la parálisis frénica transitoria el más frecuente (3,2%). Se trataron 869 VVPP, con una tasa de aislamiento del 98,5% y éxito con una sola aplicación del 76,5%. Las oclusiones tipo 2 (80% de las aplicaciones) se asociaron, entre otros, a una mayor tasa de aislamiento (84,4 frente a 46,5%, p < 0,001) (Tabla).

Eficacia y características biofísicas de las aplicaciones de crioenergía en función de la morfología de la curva de presión obtenida
	Tipo de curva de presión			Tipo de curva de presión			Tipo de curva de presión
Ambos sistemas			(Sistema Medtronic)			(Sistema Boston Scientific)
	Tipo 1	Tipo 2	p	Tipo 1	Tipo 2	p	Tipo 1	Tipo 2	p
(n = 187)	(n = 748)	(n = 57)	p	(n = 310)	(n = 130)	p	(n = 438)		p
Aislamiento exitoso	87 (46,5%)	631 (84,4%)	< 0,001	25 (43,9%)	280 (90,3%)	< 0,001	61 (46,9%)	345 (78,8%)	< 0,001
Tiempo hasta aislamiento (sg)	49 [31,80]	40 [27,59]	0,025	59 [41,85]	37 [24,53]	0,001	41 [28,85]	45 [30,69]	0,53
Tiempo de ablación (sg)	180 [93,240]	240 [180,240]	< 0,001	180 [97,240]	240 [180,240]	0,042	180 [92,240]	240 [180,240]	< 0,001
Temperatura mínima (-^oC)	48 [42,55]	52 [47,57]	< 0,001	45 [36,50]	51 [46,55]	0,008	50 [44,56]	53 [48,58]	< 0,001
Tiempo a objetivo -40 ^oC (sg)	38,5 [31,60]	38 [32,50]	0,499	77 [55,94]	49 [38,66]	< 0,001	34 [30,44]	34 [31,39]	0,54
Tiempo de descongelado a 0 ^oC (sg)	11 [8,16]	13 [9,18]	0,008	5 [5,8]	9 [7,12]	0,003	13 [10,17]	16 [12,20]	< 0,001
Los valores se expresan como n (%) o como mediana [rango intercuartílico].

Definición de los tipos de curvas de presión. Curvas obtenidas. Datos de eficacia intraprocedimiento.

Conclusiones: La crioablación guiada por presión es una estrategia segura y eficaz, con resultados clínicos comparables a la guiada por angiografía. Su implementación rutinaria permite obtener las ventajas de eliminar el contraste de estos procedimientos. No obstante, es necesario disponer de estudios aleatorizados para confirmar estos resultados.

Comunicaciones disponibles de "6109. Estrategias de diagnóstico y tratamiento para el manejo de nuestros pacientes"

6109-2. Evaluación de la conmutación AAI-DDD de los marcapasos bicamerales en pacientes con implante de TAVI. ¿Un porcentaje de estimulación ventricular bajo significa que no era necesario?: Josep Navarro Manchón¹, Guillermo Rad García¹, Maite Izquierdo de Francisco¹, Óscar Cano Pérez¹, Javier Navarrete Navarro², Carmen Arveras Martínez², Guillem Murillo Varona¹, Marta Gil Molina¹, Nerea Fernández Ortiz¹, Sara Huélamo Montoro¹, Jorge Llau García¹, Enrique Robles Pérez¹, Valero Vicente Soriano Alfonso¹, Luis Martínez Dolz¹ y Joaquín Osca Asensi¹

¹Hospital Universitario La Fe, Valencia, España y ²Instituto Investigación La Fe, Valencia, España.

6109-3. Modelos avanzados de inteligencia artificial con VQ-VAE: clasificación automática de arritmias en ECG: María Muñoz Pérez¹, Long Lin¹, Irene Mancebo Laguna¹, Roberto Gómez Sánchez², Marcos Albarrán Gómez², Alejandro Carta Bergaz², Esteban González Torrecilla², Felipe Atienza Fernández², Ángel Arenal Maíz², Javier Bermejo Thomas², Pablo Ávila Alonso² y Gonzalo Ricardo Ríos Muñoz²

¹Departamento de Ingeniería Biomédica, Universidad Carlos III de Madrid, Madrid, España y ²1, Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón (IiSGM), Centro de Investigación Biomédica en Red Cardiovascular (CIBER-CV), Universidad Complutense, Madrid, España.

6109-4. Ablación de fibrilación auricular con catéter de energía dual y punta de malla: experiencia inicial de un centro: Marcos Albarrán Gómez¹, Pablo Ávila Alonso¹, Roberto Gómez Sánchez¹, Gonzalo Ricardo Ríos Muñoz², Tomás Domingo Gardeta¹, Alejandro Carta Bergaz¹, Valentina Garello Ponte¹, Juan Francisco Cruz Pérez¹, Esteban González Torrecilla¹, Felipe Atienza Fernández¹ y Ángel Arenal Maíz¹

¹Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón (IiSGM), Centro de Investigación Biomédica en Red Cardiovascular (CIBER-CV), Universidad Complutense, Madrid, Madrid, España y ²Universidad Carlos III de Madrid, Madrid, España.

6109-5. Ablación de taquicardia ventricular relacionada con escara y riesgo de descompensación hemodinámica. Resultados en un centro de alta experiencia: Roberto Gómez Sánchez¹, María Valentina Garello Ponte¹, Francisco Cruz Pérez¹, Gonzalo Ricardo Ríos Muñoz², Tomás Domingo Gardeta¹, Marcos Albarrán Gómez¹, Jimmy Alexis Rojas Rodas¹, Alejandro Carta Bergaz¹, Pablo Ávila Alonso¹, Felipe Atienza Fernández¹, Esteban González Torrecilla¹, Ángel Arenal Maíz¹ y Javier Bermejo Thomas¹

¹Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España y ²Universidad Carlos III de Madrid, Madrid, España.

6109-6. Registro multicéntrico de crioablación de venas pulmonares guiada por curvas de presión: resultados intraprocedimiento y a largo plazo: Adolfo Fontenla Cerezuela¹, Rocío Cózar León², Gonzalo Fernández Palacios³, Pablo J. Sánchez Millán⁴, Jesús Ignacio Jiménez López⁵, Larraitz Gaztañaga Arantzamendi⁶, Gabriel Alejandro Ballesteros Derbenti⁷, José García Salvador⁸, David González Casal¹, Álvaro Izquierdo Bajo², Javier García Fernández³, Miguel Álvarez López⁴, Jorge González-Panizo Tamargo⁹, Tomás Datino Romaniega¹ y José Ángel Cabrera Rodríguez¹

¹Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Quironsalud Madrid, Pozuelo de Alarcón (Madrid), España, ²Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España, ³Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Burgos, Burgos, España, ⁴Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España, ⁵Servicio de Cardiología, Hospital del Mar, Barcelona, España, ⁶Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Basurto, Bilbao (Bizkaia), España, ⁷Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Regional de Málaga, Málaga, España, ⁸Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas), España y ⁹Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Ruber Juan Bravo, Madrid, España.

6109-7. Experiencia con quinidina en pacientes con arritmias ventriculares asociadas a extrasistolia de acoplamiento corto en situación de tormenta arrítmica: Martín Negreira Caamaño, Álvaro Marco del Castillo, Roberto Martín Asenjo, Luis Borrego Bernabé, Javier Ramos Jiménez, Ez Alddin Rajjoub Al-Mahdi, Lorena Gómez Burgueño, Lucía Cobarro Gálvez, Fernando Arribas Ynsaurriaga, Rafael Salguero Bodes y Daniel Rodríguez Muñoz

Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España.

6109-8. Programa de estudio electrofisiológico y ablación en régimen ambulatorio: una opción eficiente y segura: Marta Alcalá Ramírez del Puerto, Leopoldo Fernández Ruz, Candy Ceballos Gómez, Jaime González Lozano y Gabriel Ballesteros Derbenti

Servicio de Cardiología, Hospital Regional Universitario de Málaga, Málaga, España.

6109-9. Mapeo de imagen electrocardiográfica para la localización de extrasístoles ventriculares: Laura González Ruiz¹, Santiago Ros Dopico¹, Inés Martín¹, Jana Reventós Presmanes², Ernesto Zacur², María Correas³, Ángel Arenal Maíz⁴, Alejandro Carta Bergaz⁴, Esteban González Torrecilla⁴, Pablo Ávila Alonso⁴, María Guillem Sánchez³, Andreu Martínez Climent², Javier Bermejo Thomas⁴, Ana González Mansilla⁴ y Felipe Atienza Fernández⁴

¹Cardiología, Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón, Madrid, España, ²Corify Care, Madrid, España, ³Instituto ITACA, Universitat Politècnica de València, Valencia, España y ⁴Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España.

6109-10. Terapia de resincronización cardiaca mediante estimulación en rama izquierda. Resultados y predictores de buena respuesta: Miguel Sánchez Velázquez¹, Pablo González Alirangues¹, Enrique Cadaval Romero¹, Carlos García Jiménez¹, Enrique Caballero Bautista¹, Pablo Escario Gómez¹, Silvia Munarriz Delgado¹, Pedro Manuel Solana Galán¹, Elia Pérez Fernández², M. De Las Mercedes Rodrigo Cuadrado¹, José Amador Rubio Caballero¹, Elena Esteban Paul¹, Raquel Campuzano Ruiz¹, Carolina Ortiz Cortés¹ y Javier Botas Rodríguez¹

¹Cardiología, Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Alcorcón (Madrid), España y ²Unidad de Investigación, Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Alcorcón (Madrid), España.

6109-11. Experiencia del chaleco desfibrilador en un hospital terciario: ¿es una estrategia segura y factible para múltiples indicaciones?: Alejandro Lara García¹, Adriana Rodríguez Chaverri², Clara Ugueto Rodrigo¹, Inés Ponz de Antonio², Emilio Arbas Redondo¹, Sandra Rosillo Rodríguez¹, Juan Caro Codón¹, Lucía Canales Muñoz¹, Guillermo de la Osa Hernández¹, Carmen Labarta Bello¹, Joaquín Vila García¹, Federico Gutiérrez Larraya³, Carlos Escobar Cervantes¹, José Luis Merino Llorens¹ y José Raúl Moreno Gómez¹

¹Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, ²Servicio de Cardiología, Unidad de Insuficiencia Cardiaca y ³Servicio de Cardiología Pediátrica, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España.

6109-12. Estrategias de anticoagulación en el implante de marcapasos sin cables: comparación de seguridad en pacientes con válvula cardiaca mecánica: Patricia del Valle Tabernero, Ainhoa Aguinaga Mendebil, Alberto Puchol Calderón, Gerard Loughlin Ramírez, José Antonio Bonilla Fernández, Lucia Villafáfila Martinez, Joan Ramón Enseñat, Natalia Navarro Pelegrini, José Manuel Martínez Palomares, Charlotte Boillot, Ana Díaz Rojo, Andrea González Pigorini, Irene Torres Chillerón, Miguel A. Arias Palomares y Luis Rodríguez Padial

Hospital Universitario de Toledo, Toledo, España.

6109-13. Valor predictivo positivo y negativo del estudio electrofisiológico en pacientes tras el implante de válvula aórtica transcatéter. Incidencia de bloqueo auriculoventricular tras implante de marcapasos: Josep Navarro Manchón¹, Guillermo Rad García¹, Maite Izquierdo de Francisco¹, Óscar Cano Pérez¹, Javier Navarrete Navarro², Carmen Arveras Martínez², Marta Gil Molina¹, Guillem Murillo Varona¹, Jorge Llau García¹, Sara Huélamo Montoro¹, Nerea Fernández Ortiz¹, Valero Vicente Soriano Alfonso¹, Enrique Robles Pérez¹, Luis Martínez Dolz¹ y Joaquín Osca Asensi¹

¹Hospital Universitario La Fe, Valencia, España y ²Instituto Investigación La Fe, Valencia, España.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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